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    理解政策才能理解市場 
    政策決定行業(yè)興衰，尤其是在政策影響度極大的醫(yī)藥行業(yè)，政策的變化直接關系到企業(yè)的經營發(fā)展，甚至關系到企業(yè)的生死存亡。這就是行業(yè)權威媒體中國醫(yī)藥報傾力打造的“中國醫(yī)藥健康產業(yè)政策與發(fā)展主題年會”受到許多企業(yè)熱捧的原因。不理解政策，就不可能真正理解市場；不理解市場，就難以生存發(fā)展。這已經成為業(yè)內有所追求的藥企人士的共識。 
    受邀在此次年會（11月22日召開）演講的嘉賓均來自政府相關部門和研究機構，他們各自管理和研究的領域有所不同，提供的信息和觀點豐富多彩，但仔細研讀，就能發(fā)現(xiàn)其中緊密的邏輯聯(lián)系。上午的演講，從醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃的解讀，到“加強科學監(jiān)管，保障藥品安全”，再到新版藥品GMP與建立藥品上市許可人制度的探討，還有創(chuàng)新型藥企的發(fā)展路徑和人才培養(yǎng)模式，重心在醫(yī)藥行業(yè)。下午的演講，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來發(fā)展重點，到基本藥物制度的繼續(xù)推廣，再到公立醫(yī)院改革的進展和措施，以及醫(yī)療保險支付制度改革，重心是醫(yī)療衛(wèi)生。連貫起來，正好構成了新醫(yī)改之中最直接的醫(yī)、藥和醫(yī)療保險三大方面。它們之間相輔相成又相互制約，高度關聯(lián)又各行其道的錯綜復雜關系，昭示出新醫(yī)改的艱巨性和高難度，也不斷提醒醫(yī)藥企業(yè)，在深入了解行業(yè)政策的同時，必須密切關注新醫(yī)改的動態(tài)發(fā)展和醫(yī)療領域的細微變化，把握市場趨勢，及時調整經營策略。 
    連續(xù)多年中國GDP的高速增長和20%左右的行業(yè)增幅，政府持續(xù)的投入增加，急速放大的醫(yī)保蛋糕……新醫(yī)改帶來的醫(yī)藥市場大擴容毋庸置疑。與此同時，基本藥物省級招標采購制度的全國性推廣，藥品價格漸趨下降和生產經營成本不斷上升的雙重擠壓，以新版藥品GMP實施為標志的漸趨嚴格的監(jiān)管政策，環(huán)保標準的剛性提高，也使眾多藥企面臨前所未有的壓力。機遇與挑戰(zhàn)并存，利好還是利空？不同的企業(yè)會有不同的答案。不過，相關政府官員和專家提供的信息和研究足以說明，新醫(yī)改，改的是醫(yī)學模式和用藥習慣，由此必然帶來醫(yī)藥市場的巨大變化。對企業(yè)而言，就是在獲得更多更大機會的同時會受到更強更實的約束。換言之，在醫(yī)藥行業(yè)，企業(yè)受益于新醫(yī)改的同時，也受制于相關政策帶來的各種變化，規(guī)范發(fā)展將成為常態(tài)化模式。 
    因此，我們與其糾結于市場“多”或“空”的度量，莫如深入研究政策、研究市場，在機會與約束之間找到平衡。 
    新醫(yī)改，穩(wěn)步推進   
    新市場，逐步規(guī)范   
    2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革3年任務的收官之年。新醫(yī)改的縱深推進為行業(yè)發(fā)展亮出主題：基本藥物制度推進實施，公立醫(yī)院改革推廣試點，藥品標準提高，新版藥品GMP頒布實施，藥品流通、醫(yī)藥工業(yè)和生物醫(yī)藥“十二五”規(guī)劃即將出臺，藥品招標采購制度在各地不斷修正完善……各項政策措施全面鋪開。 
    作為政策關聯(lián)度極高的行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)如何實現(xiàn)政策與行業(yè)的良性互動，推進結構調整，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，是一個有待深入研究的課題。日前，中國醫(yī)藥報社與山東大學醫(yī)學MBA學院攜手中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制與開發(fā)行業(yè)委員會（RDPAC）、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國化學制藥工業(yè)協(xié)會、中國中藥協(xié)會、中國醫(yī)學裝備協(xié)會、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國非處方藥物協(xié)會七大行業(yè)協(xié)會，共同主辦“新醫(yī)改·新市場·新人才——中國醫(yī)藥健康產業(yè)政策與發(fā)展主題年會”，與會政府官員、專家和百余家企業(yè)的高層管理人員，就行業(yè)的未來發(fā)展展開了廣泛的討論。 
    新醫(yī)改，穩(wěn)步推進   
    2009年正式啟動的新醫(yī)改，對醫(yī)藥健康產業(yè)產生了深遠的影響。 
    2011年初國務院辦公廳印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》，提出今年的醫(yī)改圍繞“?；?、強基層、建機制”推進。 
    年會上，衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司有關官員介紹說，2011年公立醫(yī)院改革試點工作的思路是：一方面緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”問題，在全國實施一批看得準、見效快的公立醫(yī)院改革措施，爭取在人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞方面取得突破性進展；另一方面大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面積極探索，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。 
    在實踐過程中，公立醫(yī)院改革試點的主要問題也有所顯現(xiàn)：補償機制改革滯后、調動醫(yī)務人員積極性的長效機制尚未建立、醫(yī)療資源總量不足、認識分歧、管理體制不順等問題還沒有從根本上得到解決。針對存在的問題，當前推進公立醫(yī)院改革關鍵要抓好三方面的工作：一是控制醫(yī)療機構的不合理擴張，制定公立醫(yī)院設置與發(fā)展規(guī)劃，堅持“中心控制，周邊發(fā)展；單體控制，分散發(fā)展”。二是推進重大體制機制改革，推動醫(yī)院加強內涵建設。加強政府績效考核、調控引導、監(jiān)督指導，促進公立醫(yī)院更加注重內涵建設。三是改革人事收入分配制度，調動醫(yī)務人員的積極性。 
    作為整個醫(yī)改的重點任務，基本藥物制度的實施也是基層醫(yī)改的關鍵環(huán)節(jié)，對藥品保障體系建設具有重大的影響。衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司的官員在年會上強調，今后要確保政府運行機構集中采購統(tǒng)一配送；要擴大基本藥物制度實施范圍，村衛(wèi)生室要實現(xiàn)全覆蓋，并將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度范圍；要調整完善國家基本藥物目錄，注重與現(xiàn)有藥品報銷目錄和臨床路徑相銜接，突出重大疾病和慢性病基層防治的需要；要規(guī)范基本藥物采購供應；要促進基本藥物合理使用，建立并完善基本藥物臨床綜合評價體系，發(fā)揮信息化技術的支撐作用；要通過價格、報銷等機制，進一步促進基本藥物的使用。 
    新市場，逐步規(guī)范   
    雖然中國醫(yī)藥市場今年的增速有所減緩，但中國醫(yī)藥市場的潛力依然讓無數(shù)企業(yè)充滿期待。在年會上，工信部消費品司有關官員介紹說，今后5年，全球將有130多個暢銷專利藥物陸續(xù)專利到期，總銷售額在1000億美元以上，其中一些品種的臨床應用短期內很難有新品種替代，這將為通用名藥釋放很大的市場空間。在這樣的市場環(huán)境下，國際醫(yī)藥市場并購重組活躍，預計大規(guī)模的并購交易將不斷出現(xiàn)，專利藥公司通過并購和聯(lián)盟等方式大力發(fā)展通用名藥將成為重要趨勢。新興醫(yī)藥市場愈發(fā)得到重視，跨國醫(yī)藥企業(yè)不斷加大投入，加強生產基地和研發(fā)中心建設，積極開展新藥全球同步研發(fā)和上市。中國已成為全球藥品消費增速最快的地區(qū)之一，有望短期內成為全球第三大藥品市場。 
    在當前的市場環(huán)境下，中國醫(yī)藥產業(yè)的主要任務應該包括：增強新藥創(chuàng)制能力，提高藥品質量安全水平，提升基本藥物生產供應保障能力，調整優(yōu)化組織結構，優(yōu)化產業(yè)區(qū)域布局，加快國際化步伐，推進醫(yī)藥工業(yè)綠色發(fā)展等。 
    中國的醫(yī)藥市場在不斷拓展的同時，也進一步得到了規(guī)范。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管司李國慶司長認為，藥品安全形勢總體平穩(wěn)，且穩(wěn)中向好。2009以來沒有發(fā)生過一起重大藥品質量事故和重大藥害事件。安全保障能力和水平有所提高，生產經營秩序漸趨規(guī)范，制售假冒偽劣藥品猖獗的勢頭有所遏制，得到了社會的高度認可。但與此同時，制藥產業(yè)發(fā)展中的結構性矛盾依舊突出：2010年，中國的醫(yī)藥工業(yè)生產總值已經達到12368億元。但4600多家藥品生產企業(yè)中80%均是年銷售收入不足5000萬元的小型企業(yè)。產業(yè)集中度低，自主創(chuàng)新能力不足，生產低水平重復，低價傾銷、惡性競爭的局面沒有得到根本改變。今后應注重創(chuàng)新藥品安全的科學監(jiān)管機制，加強對藥品安全責任落實情況的考核，重視藥品安全權威信息的反饋和發(fā)布，發(fā)揮社會對藥品安全監(jiān)管的參與和監(jiān)督，建立適應監(jiān)管需要的技術支撐體系，打牢保證藥品安全的產業(yè)基礎。 
    醫(yī)療保險支付制度對于中國醫(yī)藥市場有著不可估量的影響。人社部社保研究所醫(yī)療保險研究室主任王宗凡指出，目前醫(yī)療費用快速增長，醫(yī)保基金面臨支付壓力，個人負擔也有所加重。未來醫(yī)保支付制度改革的思路為：探索預付制，結合基金收支預算管理，加強總額控制，探索總額預付；結合住院、門診大病的保障，探索按病種付費；結合門診統(tǒng)籌的開展，探索按人頭付費。最終建立起包括談判協(xié)商機制和風險分擔機制的醫(yī)保付費新機制。 
    事實上，新的市場環(huán)境也為一些新政策的出臺奠定了基礎。中國藥科大學醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展研究中心陳永法教授在年會上介紹了藥品上市許可人（MAH）制度。根據(jù)MAH制度，生產企業(yè)、研發(fā)機構、流通企業(yè)等都可以獲得藥品上市許可，成為MAH。MAH本身可能只具備投資研發(fā)或直接研發(fā)的能力，而不具備生產能力，但可以與具備生產資格的生產廠家合作，完成其產品的生產。MAH對藥品負全責，接受委托生產的企業(yè)只對藥品生產承擔有限責任。MAH制度的優(yōu)點在于，可以擴大委托生產，提高生產效率；新藥的所有權和生產權實現(xiàn)分離，促進新藥研發(fā)；責權明晰，藥品安全監(jiān)管的效率有望因此更加提高。 
    新人才，推動創(chuàng)新   
    創(chuàng)新型人才加入是行業(yè)發(fā)展的必要條件。 
    山東大學醫(yī)學MBA學院首任院長、荷蘭籍國際醫(yī)藥高科技投資管理專家王晨在年會上的主題演講為醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新注入了“人為”因素。他表示，要想成為一個醫(yī)藥企業(yè)的領軍人才，有三點是關鍵的：一是具備醫(yī)學背景，這有利于其與醫(yī)生流暢溝通，從與醫(yī)生的交流中敏銳地發(fā)現(xiàn)改進產品的關鍵點；二是具備較強的市場意識，新產品眾多，哪些真正具有市場潛力，只有具備豐富市場經驗的人才能夠識別出來；三是擁有一定的資本力量。 
    王晨強調，傳統(tǒng)MBA學院培養(yǎng)的是系統(tǒng)的維護者，而不是系統(tǒng)的創(chuàng)造者。山東大學醫(yī)學MBA學院的宗旨是培養(yǎng)系統(tǒng)的建立者。其辦學目標為：培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)領袖，培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)的開拓者和領導者，這與其他商學院側重于培養(yǎng)管理者有很大的不同。作為中國第一家慈善性、非營利性的MBA學院，山東大學醫(yī)學MBA學院在辦學性質上不以創(chuàng)收為目的。王晨指出，科技創(chuàng)新是醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的原動力。成功的科技創(chuàng)新，需要企業(yè)的領導者具有發(fā)現(xiàn)蘊藏市場潛力產品的慧眼，將缺陷產品改造成偉大產品的能力，以及在遭遇質疑時堅持自己觀點的魄力，而這一切，都是建立在擁有扎實的醫(yī)學基礎知識和豐富的市場商業(yè)經驗的基礎上的。王晨捐資建立山東大學醫(yī)學MBA學院的初衷，就是希望能夠為培養(yǎng)本土醫(yī)藥企業(yè)復合型領導人才提供一個孵化器。 
    當然，有了好的人才還要會使用，這樣才能真正做到人盡其才。美世咨詢的余倩經理介紹說，醫(yī)藥行業(yè)的銷售離職率是25%，2011年醫(yī)藥行業(yè)上半年的離職率達到10.9%，如果折算到全年，也達近17%。那么，企業(yè)如何才能留住人才，提高員工的忠誠度呢？這就需要一套適合所有員工的非常明確的績效考核體系，通過科學考核激勵其工作熱情。所有員工愿意共同為企業(yè)的目標努力，奉獻自己的才智，企業(yè)經營業(yè)務才能實現(xiàn)不斷攀升。

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