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    2月10日，中國化學制藥工業(yè)協(xié)會組織17家頗具代表性的國內(nèi)大型制藥企業(yè)，就今年上“兩會”的相關提案建議進行商討。其中，建議完善基本藥物招標政策成為眾多企業(yè)最為關注的問題。  
    
    “隨著國家基本藥物制度的深入推進，大型制藥企業(yè)不敢再小覷基本藥物市場。在現(xiàn)有藥品集中招標采購政策中，‘唯低價是取’左右著國內(nèi)制藥企業(yè)的命運，大企業(yè)不得已而為之的低價中標，其實對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整非常不利。”中國化學制藥協(xié)會副會長潘廣成說。  
    
    產(chǎn)業(yè)升級遇挑戰(zhàn)  
    
    2011年，全國普遍實施了新的基本藥物招標政策——采用“雙信封”模式、量價掛鉤、單一貨源承諾。這一“新游戲規(guī)則”讓眾多藥品生產(chǎn)企業(yè)感到驚心動魄：一旦中標，企業(yè)將獲得巨額訂單；但一旦落標，企業(yè)也將失去巨大的市場。  
    
    新規(guī)則帶來了基本藥物市場格局的變化。許多原來因價低而選擇棄標的大型制藥企業(yè)，紛紛在各地以更低的價格搶占基本藥物市場。有業(yè)內(nèi)人士指出，隨著大企業(yè)低價中標現(xiàn)象不斷發(fā)生，企業(yè)間的競爭正進入白熱化階段，由最開始的讓利逐步發(fā)展到對生產(chǎn)成本的控制，并開始進入產(chǎn)業(yè)鏈利潤整合階段，下一步有可能演變成整個企業(yè)資金、技術、規(guī)模的全方位競爭。  
    
    其實，近兩年各地基本藥物招標價格的變化似乎可以證明該觀點。2010年安徽第一次招標時，企業(yè)間的價格競爭處于去除中間環(huán)節(jié)成本階段。以250毫升氯化鈉注射液為例，當時中標價為1.44元，和出廠價基本相當。而2011年5月山東省基本藥物招標時，競爭已發(fā)展到企業(yè)自身讓利階段，該品種中標價為1.13元，企業(yè)基本處于低利潤經(jīng)營狀態(tài)。2011年11月，江西省基本藥物招標，競爭進一步升級，國內(nèi)龍頭輸液生產(chǎn)企業(yè)——四川科倫藥業(yè)將上述價格刷新為0.87元。這一價格，對于大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)來說，已處于虧損狀態(tài)。  
    
    有資深人士分析認為，科倫有自己的藥品包裝生產(chǎn)，并在江西有生產(chǎn)基地和完整的配送網(wǎng)絡，這兩項可以節(jié)省成本近10%，且憑借雄厚的資金實力，其采取保本經(jīng)營策略搶占市場，將利潤再降10%也完全有可能，“依托雄厚的資金優(yōu)勢、完整的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)布局，實現(xiàn)降價20%并不困難。”  
    
    然而，對大多數(shù)企業(yè)（包括部分“有實力”的大型企業(yè)）來說，這種不得已“割肉換市場”的產(chǎn)業(yè)“升級”其實是相當殘酷的。一位不愿透露姓名的大型企業(yè)營銷總監(jiān)無奈地說，棄標意味著失去市場，失去了市場就意味著企業(yè)無法生存下去，數(shù)萬名職工將面臨失業(yè)。為了生存，企業(yè)只能以更低的價格參與各地招標，搶占基本藥物市場。但另一個問題是，低價中標意味著無利或微利，意味著企業(yè)失去了造血能力，可持續(xù)發(fā)展面臨困境，因此只能通過加強企業(yè)管理、整合內(nèi)部資源、壓縮成本開支等各種方式來“促進產(chǎn)業(yè)升級”，而這種升級，并不能真正讓企業(yè)走上創(chuàng)新發(fā)展、轉型升級的康莊大道。  
    
    “國內(nèi)某大型制藥企業(yè)以低價中標確實拿下了某醫(yī)藥大省的基本藥物市場，但結果卻是，其去年利潤下滑了50%?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德痛心疾首地說，“沒有合理的利潤空間，讓企業(yè)如何投入研發(fā)創(chuàng)新？如何進行技術創(chuàng)新？怎么實施GMP？”  
    
    結構調(diào)整須務實  
    
    “確?；舅幬锕笔切掳l(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》確定的醫(yī)藥工業(yè)主要發(fā)展目標之一。該規(guī)劃提出，“十二五”期間，“基本藥物生產(chǎn)規(guī)模不斷擴大，集約化水平明顯提高，有效滿足臨床需求?；舅幬锷a(chǎn)向優(yōu)勢企業(yè)集中，主要品種銷售前20位企業(yè)占80%以上市場份額?！?nbsp; 
    
    那么，如何才能實現(xiàn)這一目標？有人說，大企業(yè)紛紛中標有可能導致基本藥物市場重新洗牌，落后產(chǎn)能將會被淘汰，一些沒有優(yōu)勢的中小企業(yè)會出局，大企業(yè)的日子或許會好些，這在一定程度上會促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整。  
    
    但于明德卻擔心地表示：“以低于成本價搶占的市場能讓企業(yè)維持多久？只怕企業(yè)會‘在黎明前死去’?！彼J為，大型醫(yī)藥企業(yè)以低價換取市場極為危險，因為企業(yè)在不能保障應有利潤的情況下將失去創(chuàng)新的動力和能力，這與《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》倡導的產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整、轉型升級相沖突，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展極為不利，應該引起各方關注。  
    
    于明德認為，部分大型企業(yè)低價中標可能還與“定點”生產(chǎn)有關?！捌髽I(yè)對目前形勢有錯誤判斷，有的企業(yè)聽說國家要推行部分基本藥物品種‘定點’生產(chǎn)，就希望通過中標業(yè)績獲得被選上的機會，而‘定點生產(chǎn)’還在討論之中，具體怎樣尚無結果，這不應該成為企業(yè)低價中標的依據(jù)，企業(yè)也不應該冒這個風險?！?nbsp; 
    
    一些大型制藥企業(yè)雖然中標搶占了市場，但并沒有嘗到“勝利的果實”。在中國化學制藥工業(yè)協(xié)會舉辦的“兩會”提案建議征集座談會上，華北制藥、科倫藥業(yè)、新華制藥、魯抗制藥、揚子江藥業(yè)、恒瑞制藥等17家企業(yè)的代表一致認為，低價中標削弱了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力。“醫(yī)藥是關系國計民生的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，而藥品又是特殊商品，必須保證質量、安全、有效?！迸藦V成強調(diào)，《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》提出了關于基本藥物的發(fā)展目標，但目前的“唯低價是取”的招標采購政策卻不利于這一目標的實現(xiàn)?！盀榱税傩沼盟幇踩瑸榱吮Ｕ匣舅幬锏恼Ｉa(chǎn)供應，國家相關政策應引導產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整方向，促進產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。”  
    
    《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》在主要任務中提到，提高基本藥物生產(chǎn)供應保障能力。完善基本藥物生產(chǎn)供應保障模式。對用量大、生產(chǎn)廠家多的品種，促進生產(chǎn)能力向優(yōu)勢企業(yè)集中，提高規(guī)?；图s化水平……完善招標采購、藥品價格等政策，調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)基本藥物的積極性。于明德指出，修改完善基本藥物招標采購政策是當務之急。“必須回歸到國務院提出的‘質量優(yōu)先，價格合理’上，而不是目前的‘質量合格，價格最低’。要做到質量優(yōu)先是有成本的，一味強調(diào)‘價格最低’，誰還愿意投入資金去提高內(nèi)控標準呢？這怎么能保障老百姓使用基本藥物更安全、更有效呢？”  
    
    作為政策關聯(lián)度極高的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)結構調(diào)整有賴于相關政策的逐步完善。《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》在保障措施中提出，完善藥品集中采購機制和辦法，探索建立綜合評價指標體系，切實落實“質量優(yōu)先、價格合理”的原則，加強對供貨主體、采購主體和采購全過程的監(jiān)督，實現(xiàn)公平競爭和優(yōu)勝劣汰。于明德透露，醫(yī)藥企業(yè)綜合評價指標體系早已完成，并經(jīng)過了衛(wèi)生部和工信部審核，目前已遞交國務院醫(yī)改辦等待批復。 

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