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    國家規(guī)定，開辦藥店一定要配備執(zhí)業(yè)藥師，但目前許多藥店只聘請一個(gè)執(zhí)業(yè)中藥師，而不配備執(zhí)業(yè)藥師。這是因?yàn)閳?zhí)業(yè)藥師不能管中藥飲片，而執(zhí)業(yè)中藥師卻可以統(tǒng)管中西藥。執(zhí)業(yè)藥師對中藥的熟悉程度不如執(zhí)業(yè)中藥師，不能管中藥飲片是可以理解的；但是執(zhí)業(yè)中藥師對西藥的了解也不如執(zhí)業(yè)藥師，為什么卻可以同時(shí)管理中藥與西藥呢？那么，從出于對患者用藥安全負(fù)責(zé)考慮，藥店在配備執(zhí)業(yè)藥師時(shí)到底應(yīng)該怎么辦？
    預(yù)告話題
    5月討論話題：某藥店實(shí)行改革，所有員工，包括藥師的工資均按銷售業(yè)績計(jì)算。自該規(guī)定實(shí)行以來，出現(xiàn)了藥師與店員之間爭生意的情況。過去，對顧客提出的用藥咨詢，店員一般都請張藥師負(fù)責(zé)解答，然后，張藥師順理成章地給顧客推薦合適的藥品?？墒?，實(shí)行這一制度后，店員提出疑問：這個(gè)顧客本來是我負(fù)責(zé)接待的，可經(jīng)過咨詢，藥師為其推薦藥品后，銷售額卻算在藥師名下，這不公平！因此，店員們就自行解答顧客咨詢，張藥師的顧客咨詢量不斷減少。對此，張藥師也有苦衷。在藥店，藥師與店員一樣，都有銷售任務(wù)，藥師苦口婆心地為顧客解答藥學(xué)咨詢并推薦藥品，按理說這銷售業(yè)績應(yīng)該算是藥師的。讀者朋友，請您給出個(gè)主意，如何才能解決藥師與店員之間的矛盾呢？
    編者注:請于5月14日前回復(fù)。
    6月話題：A藥店負(fù)責(zé)人李某與質(zhì)量負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)藥師小王關(guān)系不和，小王提出辭職申請，兩人遂簽訂了解除勞動合同協(xié)議。但是由于種種原因，李某遲遲沒有到有關(guān)部門更換質(zhì)量負(fù)責(zé)人。半年后，小王應(yīng)聘到正在申請《藥品經(jīng)營許可證》的B藥店擔(dān)任質(zhì)量負(fù)責(zé)人，但是由于A藥店的《藥品經(jīng)營許可證》登記的質(zhì)量負(fù)責(zé)人仍然是小王，B藥店無法辦理《藥品經(jīng)營許可證》。遇到這種情況，執(zhí)業(yè)藥師小王應(yīng)該怎么辦？
    編者注：感謝山東省東平縣食品藥品監(jiān)管局翟瑋娓提供話題。請于6月11前回復(fù)。
    聯(lián)系：北京市海淀區(qū)文慧園南路甲2號中國醫(yī)藥報(bào)社市場新聞部  支衛(wèi)東
    郵編：100082
    電話：（010）62213355-2201
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    根據(jù)實(shí)際靈活掌握

    □安徽東升醫(yī)藥有限公司執(zhí)業(yè)藥師  曹家狀
    藥店在配備執(zhí)業(yè)藥師時(shí)，必須符合國家規(guī)定。但藥店尤其是經(jīng)營中藥飲片的零售藥店，大可不必拘泥于是配備“執(zhí)業(yè)藥師”還是配備“執(zhí)業(yè)中藥師”，而是應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握。
    如果藥店條件允許，可以配備一名以上執(zhí)業(yè)藥師，即同時(shí)配備執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)中藥師。這樣既引入了競爭機(jī)制，提高了藥師執(zhí)業(yè)的積極性，還能實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，資源信息共享，可謂一舉多得。藥店還可以配備通過努力既取得了執(zhí)業(yè)藥師資格，也取得了執(zhí)業(yè)中藥師資格的“雙料”執(zhí)業(yè)藥師。再者，藥店還可以配備知識面豐富的藥師，比如已經(jīng)取得中藥師或主管中藥師專業(yè)技術(shù)職稱的執(zhí)業(yè)藥師，或者已經(jīng)取得藥師或主管藥師專業(yè)技術(shù)職稱的執(zhí)業(yè)中藥師。
    同時(shí)，藥店應(yīng)大力支持執(zhí)業(yè)（中）藥師不斷豐富專業(yè)知識，拓寬知識面，在時(shí)間、資金上給予支持，鼓勵(lì)駐店執(zhí)業(yè)（中）藥師參加相關(guān)及相近專業(yè)資格職稱考試，使之既能滿足國家政策法規(guī)的要求，又利于為顧客提供更加專業(yè)和周到的服務(wù)，從而帶動其他員工，在藥店?duì)I造良好的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型”藥店。

    聘請“服務(wù)員”為藥師“減壓”

    □吉林省磐石市食品藥品監(jiān)管局    高會軍
    我國《藥品管理法》第十五條規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）在嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，對開辦藥店的具體要求各有不同。例如在配備藥師的數(shù)量上，有的省規(guī)定開辦藥店只需要一名藥師，有的省則要求有兩名藥師。但是在要求藥師的類別上是基本相同的，即不經(jīng)營中藥飲片的藥品經(jīng)營企業(yè)可以配備西藥師，也可以配備中藥師；經(jīng)營中藥飲片的企業(yè)必須有一名執(zhí)業(yè)中藥師。在實(shí)際操作中，一些企業(yè)從節(jié)約成本、人員配備等方面考慮，往往不經(jīng)營中藥飲片的企業(yè)配備了執(zhí)業(yè)中藥師，經(jīng)營中藥飲片的企業(yè)沒有配備執(zhí)業(yè)中藥師。這導(dǎo)致了一些企業(yè)無法完全滿足顧客的購藥需求，給顧客的用藥安全帶來了一定的隱患。
    對此，筆者認(rèn)為藥店可以聘請藥學(xué)相關(guān)專業(yè)，業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)較豐富的“服務(wù)員”，分擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師對非本專業(yè)藥品審方、薦藥的工作量，給顧客以相對專業(yè)的用藥建議，保證顧客的合理用藥。比如說，藥品經(jīng)營企業(yè)沒有經(jīng)營中藥飲品的資格，配備的又是執(zhí)業(yè)中藥師，就可以聘請一名藥學(xué)專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的營業(yè)員幫助執(zhí)業(yè)中藥師指導(dǎo)顧客合理使用藥品。
    總之，藥品經(jīng)營企業(yè)在配備藥師時(shí)，一定要從自己的實(shí)際出發(fā)，從對顧客用藥安全負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，不要因?yàn)橄夘^小利而影響了企業(yè)日后的發(fā)展。

    做好職稱與資格的聯(lián)合應(yīng)用

    □山東益壽堂藥業(yè)有限公司46分店執(zhí)業(yè)藥師  朱麗華
    藥店配備執(zhí)業(yè)藥師時(shí)，起碼要考慮三點(diǎn)。一是必須能夠滿足患者需求，不論是從數(shù)量上，還是從業(yè)務(wù)能力上，都應(yīng)與藥店經(jīng)營規(guī)模和業(yè)務(wù)量相適應(yīng)；二是必須符合國家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，要求必須配備執(zhí)業(yè)藥師的崗位，必須按照要求配備，有具體要求的（如經(jīng)營中藥飲片的須配備執(zhí)業(yè)中藥師）嚴(yán)格按照要求配備；三是監(jiān)管部門沒有強(qiáng)制性要求的，藥店可以用其他資質(zhì)來代替，如對經(jīng)營中藥飲片的藥店，有的地方就規(guī)定配備主管中藥師即可，并沒有要求必須配備執(zhí)業(yè)中藥師，藥店可充分利用這一政策。
    從節(jié)約運(yùn)營成本角度考慮，藥店配備執(zhí)業(yè)藥師可有以下幾種組合。一是選配具有兩種執(zhí)業(yè)資格（同一人既有執(zhí)業(yè)藥師資格證書，又有執(zhí)業(yè)中藥師資格證書）的人員擔(dān)任藥店駐店藥師，全面處理藥店質(zhì)量管理問題。二是實(shí)施職稱與資格的交叉搭配。由于執(zhí)業(yè)資格證書是考試獲得，只要符合報(bào)考條件，同一人既可以報(bào)考中藥類別的，也可以報(bào)考西藥類別的；而職稱序列多是靠年頭累積晉升而得，絕大多數(shù)只有一個(gè)序列（如中藥士—中藥師—主管中藥師—副主任中藥師—主任中藥師，藥士—藥師—主管藥師—副主任藥師—主任藥師），這就有了執(zhí)業(yè)藥師加中藥師序列、執(zhí)業(yè)中藥師加藥師序列組合的可能，也可在一定程度上降低人員成本，滿足多方要求。三是成本最大的一種，聘請具有不同資格或是職稱的人員擔(dān)任駐店藥師。由于這種方式必然占據(jù)較多的人力資源，因此是費(fèi)用最大的一種方式。

    執(zhí)業(yè)中藥師可以管西藥的說法沒根據(jù)

    □廣東省深圳市文華醫(yī)藥有限公司  胡文良
    執(zhí)業(yè)中藥師可以統(tǒng)管中西藥的說法是沒有任何根據(jù)的，所有關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的法律、法規(guī)均沒有這種說法。從對患者用藥安全負(fù)責(zé)出發(fā)，考慮到國家對藥店配備執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量并沒有明文規(guī)定，筆者建議藥店在配備執(zhí)業(yè)藥師時(shí)，如已經(jīng)配備了執(zhí)業(yè)中藥師，可以再配一名執(zhí)業(yè)藥師；反之，如已經(jīng)配備了執(zhí)業(yè)藥師，可以再配一名執(zhí)業(yè)中藥師。 
    一店配“兩師” 科學(xué)又合理

    □河南洛陽明康藥業(yè)有限公司藥師  王獻(xiàn)波
     所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)中藥師所學(xué)的專業(yè)不同，因此在執(zhí)業(yè)過程中各有優(yōu)勢和劣勢。現(xiàn)在很多藥店為了降低用人成本，往往只配備一名執(zhí)業(yè)藥師或一名執(zhí)業(yè)中藥師，這顯然是不科學(xué)的。這樣做既不能滿足顧客用藥咨詢的需求，也不能保證藥師跨專業(yè)執(zhí)業(yè)（如執(zhí)業(yè)中藥師為顧客提供西藥方面的用藥指導(dǎo)，或執(zhí)業(yè)藥師為顧客提供中藥方面的用藥指導(dǎo)）的質(zhì)量。因此，筆者認(rèn)為可以實(shí)施“一店配‘兩師’”策略，即藥店同時(shí)配備一名執(zhí)業(yè)藥師和一名執(zhí)業(yè)中藥師，使其各司其職，分工合作。如此，即便有一名藥師“不在崗”，還有另外一名可以替崗，同時(shí)也解決了執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)中藥師的分工問題。盡管人力資源成本會略高一些，但是患者的用藥安全卻能保證，這是最重要的。 

    提高自身知識水平  消除知識結(jié)構(gòu)差異

    □安徽省靈璧縣醫(yī)藥公司  甘小冬
    應(yīng)當(dāng)說，執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)中藥師之間掌握的大多數(shù)技能、知識是相同的，而他們唯一的區(qū)別就在于一個(gè)“中”字。中藥是國藥，從本國國情出發(fā)，由受過專業(yè)培訓(xùn)并考核通過的執(zhí)業(yè)中藥師來管理，是順理成章的，而執(zhí)業(yè)藥師因不具備這種技能，所以不能夠管理中藥飲片業(yè)務(wù)。
    如果條件允許，藥店最好配備一名執(zhí)業(yè)中藥師和一名執(zhí)業(yè)藥師共同執(zhí)業(yè)。但是在當(dāng)前無論是從執(zhí)業(yè)藥師的缺口和藥店聘請的成本來看，都無法達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。所以，應(yīng)該從執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)中藥師自身入手，通過不斷地學(xué)習(xí)來切實(shí)提高自己的執(zhí)業(yè)水平，以消除知識結(jié)構(gòu)的差異，最終能夠達(dá)到藥學(xué)服務(wù)水平的提高和藥學(xué)服務(wù)的科學(xué)性。

    提高執(zhí)業(yè)中藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)

    □浙江省嘉興市王江涇鎮(zhèn)聞川大藥房  聶寶林
    藥店多聘用執(zhí)業(yè)中藥師還有另外一個(gè)原因。目前在藥品零售行業(yè)工作時(shí)間較長，有資格報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師者，多數(shù)是以前藥品零售企業(yè)招聘的初、高中畢業(yè)生，他（她）們大都從經(jīng)營中藥開始，受西醫(yī)藥專業(yè)教育較少，西醫(yī)藥基礎(chǔ)知識薄弱，所以在藥品零售行業(yè)中，執(zhí)業(yè)中藥師相對較多。
    執(zhí)業(yè)中藥師要做好對顧客安全、合理用藥的指導(dǎo)，尤其在以銷售西藥為主的藥店，執(zhí)業(yè)中藥師必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。執(zhí)業(yè)中藥師可以參加各種西藥培訓(xùn)班、函授班，訂閱相關(guān)報(bào)紙雜志，加強(qiáng)西藥業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)；藥店也可讓西藥師組織內(nèi)部培訓(xùn)。只要鍥而不舍，努力用功，執(zhí)業(yè)中藥師同樣能勝任西藥師的工作。

    找準(zhǔn)定位是關(guān)鍵

    □河南省偃師市翟鎮(zhèn)東洼藥店執(zhí)業(yè)藥師  任鳳閣
    究竟是配備執(zhí)業(yè)藥師還是執(zhí)業(yè)中藥師，應(yīng)該根據(jù)藥店的定位來選擇。如果藥店以經(jīng)營中藥飲片為主，則必須配備執(zhí)業(yè)中藥師，以便于業(yè)務(wù)的開展；至于西藥銷售方面的指導(dǎo)，可以由執(zhí)業(yè)中藥師兼顧。但如果藥店無中藥飲片經(jīng)營，則配備執(zhí)業(yè)藥師即可。但不管是執(zhí)業(yè)藥師還是執(zhí)業(yè)中藥師，不僅要在自己擅長的領(lǐng)域有所作為，同時(shí)應(yīng)該注重自身的全面發(fā)展，掌握非專業(yè)的藥學(xué)知識，在為藥店節(jié)約人力成本的同時(shí)，也為自己的職業(yè)晉升打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    現(xiàn)階段配執(zhí)業(yè)藥師不宜細(xì)分

    □山東省平陰縣神農(nóng)大藥店  劉靜
    我國的執(zhí)業(yè)藥師分為執(zhí)業(yè)中藥師與執(zhí)業(yè)西藥師（也稱執(zhí)業(yè)藥師）。執(zhí)業(yè)中藥師可以管西藥，而執(zhí)業(yè)藥師卻不能管中藥，據(jù)有關(guān)部門解釋：無論是執(zhí)業(yè)藥師還是執(zhí)業(yè)中藥師，在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段都會學(xué)習(xí)西藥知識，最后一兩年才會分中、西專業(yè)。執(zhí)業(yè)中藥師所學(xué)的西藥知識，為患者提供普通的西藥服務(wù)通常沒有什么問題，因此可管西藥；但是，執(zhí)業(yè)藥師并未系統(tǒng)學(xué)過中藥，未經(jīng)過藥材鑒別等重要的中藥專業(yè)培訓(xùn)，難以把握中藥安全，因此不能管理中藥。
    原因雖然可以理解，但由此反映出我國醫(yī)藥技術(shù)人才管理體制的不成熟?，F(xiàn)階段，把藥師細(xì)分為中藥師與西藥師的做法，筆者認(rèn)為有些超前，不符合國情。
    執(zhí)業(yè)中藥師與西藥師的細(xì)分，加劇了執(zhí)業(yè)藥師資源的匱乏。我國執(zhí)業(yè)藥師制度開展時(shí)間不算長，從1994年至今，也只有16年的時(shí)間，執(zhí)業(yè)藥師雖有十幾萬人，但對于龐大的市場需求來說，執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；而且只有一小部分執(zhí)業(yè)藥師在一線為群眾提供藥學(xué)服務(wù)，相當(dāng)一大部分執(zhí)業(yè)藥師卻在企業(yè)、醫(yī)院或藥品批發(fā)單位工作。而細(xì)分中藥師與西藥師，西藥師不能管中藥，這樣，勢必使一些藥店要再請一個(gè)中藥師，才能經(jīng)營中藥。這對于藥師本來就缺乏的藥品零售業(yè)來說，無疑是雪上加霜。
    其次，不利于群眾藥學(xué)咨詢。在目前狀況下，大部分藥店能配備一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師就不錯(cuò)了，但藥師的知識結(jié)構(gòu)卻使他們不能滿足群眾藥學(xué)咨詢的需要，特別是西藥師，如果遇到顧客咨詢中藥的相關(guān)知識，可能會很尷尬。作為基層一線的藥師，應(yīng)該是那種“萬金油”式的藥師，群眾并不要求你的知識多么高深，而是希望你知識面廣一些，對那些日常的醫(yī)藥知識都有所了解，能滿足群眾基本的尋醫(yī)問藥的需求。
    雖然從學(xué)科上講中西藥師的劃分是有道理的，但卻割裂了中西醫(yī)藥的聯(lián)系，無法更好地實(shí)現(xiàn)中西藥的結(jié)合。中西藥都是治病的手段，治好病才是目的。一個(gè)藥師能熟練地使用中藥與西藥，達(dá)到治好病的目的，才是高明的藥師。
    目前，應(yīng)淡化中西藥師的區(qū)別，統(tǒng)一為執(zhí)業(yè)藥師，且中藥、西藥都要學(xué)習(xí)，以滿足群眾的基本需要。

執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)中藥師進(jìn)行專業(yè)融合

    □石藥集團(tuán)河北華榮制藥有限公司  籍利軍
    據(jù)筆者了解，當(dāng)前在藥店配備執(zhí)業(yè)藥師時(shí)確實(shí)存在“厚中薄西”現(xiàn)象，因?yàn)樗幍耆襞鋫鋱?zhí)業(yè)藥師，只能經(jīng)營西藥；而配備執(zhí)業(yè)中藥師，則可同時(shí)經(jīng)營西藥與中藥。因此藥店聘請執(zhí)業(yè)中藥師是為了在日后根據(jù)生意情況靈活經(jīng)營，既可以只賣西藥，也可以中西藥兼營，增加了可選擇性。
    執(zhí)業(yè)藥師分為藥學(xué)類（西藥）和中藥學(xué)類兩個(gè)專業(yè)類別，即俗稱的執(zhí)業(yè)藥師（西藥）與執(zhí)業(yè)中藥師。目前中國這兩類執(zhí)業(yè)藥師的缺口都很大。無論是執(zhí)業(yè)藥師還是執(zhí)業(yè)中藥師，在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段都會學(xué)習(xí)西藥知識，最后一兩年才會分中藥、西藥專業(yè)。執(zhí)業(yè)中藥師所學(xué)的西藥知識，為患者提供普通的西藥服務(wù)通常沒有什么問題，因此可管西藥；但是，執(zhí)業(yè)藥師并未系統(tǒng)學(xué)過中藥，未經(jīng)過藥材鑒別等重要的中藥專業(yè)培訓(xùn)，難以把握中藥安全，因此不能管理中藥。
    隨著公眾用藥咨詢服務(wù)需求的擴(kuò)大，國家在擴(kuò)充執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的同時(shí)，要不斷提高藥學(xué)服務(wù)人員檔次與水平，使執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)中藥師的執(zhí)業(yè)專業(yè)范圍更廣，具有最大的適用性。這就要求改革藥師培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置，增加培訓(xùn)課時(shí)，在最后一兩年不要再分中藥、西藥專業(yè)，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)貫中西的藥師通才，既滿足藥學(xué)咨詢服務(wù)的需要，又符合法律要求，還可以實(shí)現(xiàn)藥店的中西藥同時(shí)經(jīng)營。

    致謝:

    福建省華安縣食品藥品監(jiān)管局陳文權(quán)，福建省周寧縣食品藥品監(jiān)管局陳為，福建省云霄縣食品藥品監(jiān)管局方瑞燕、黃花果、張育勤，福建省東山縣食品藥品監(jiān)管局高麗敏、黃喜祖，福建省長泰縣食品藥品監(jiān)管局饒志農(nóng)，福建省武平縣食品藥品監(jiān)管局鄭培姬、林俊鴻、梁順興、張?jiān)诿?，福建省連城縣食品藥品監(jiān)管局鄒定斌；山東省壽光市食品藥品監(jiān)管局丁桂山；安徽省宿州市食品藥品監(jiān)管局郭明飛，安徽省舒城縣食品藥品監(jiān)管局張曉艷、左宗偉，安徽省蚌埠市食品藥品監(jiān)管局周鵬程；河南省食品藥品監(jiān)管局華揚(yáng)；江蘇省射陽縣食品藥品監(jiān)管局李傳平，江蘇省東臺市疾病預(yù)防控制中心嚴(yán)國進(jìn)，江蘇省東臺市皮膚病防治所楊玉明，江蘇省泗陽縣食品藥品監(jiān)管局周相文；河北省香河縣食品藥品監(jiān)管局李領(lǐng)波；湖北省鐘祥市食品藥品監(jiān)管局韋中梅，湖北省鄂州市食品藥品監(jiān)管局張友干等讀者朋友參與了本期話題的討論，因版面所限，未將他們的意見刊發(fā)，在此一并致謝?！幷?/p>

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