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    開(kāi)欄的話(huà)
    作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)入的唯一方式，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度已成為醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售的重中之重。盡管肩負(fù)革新醫(yī)院藥品采購(gòu)模式，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化和信息化，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、與國(guó)際慣例接軌的大任，已走過(guò)十幾年歷程，但藥品招標(biāo)采購(gòu)還在探索，有待完善，力求構(gòu)建起科學(xué)合理的運(yùn)作框架。
    2014年是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)大年，除廣東、上海等少數(shù)省份以外，大部分省份將陸續(xù)開(kāi)展新一輪基本藥物招標(biāo)采購(gòu)。本版特開(kāi)辟“招標(biāo)采購(gòu)進(jìn)行時(shí)”欄目，即時(shí)通報(bào)各省、市、區(qū)招標(biāo)采購(gòu)信息，報(bào)道和解讀相關(guān)政策，多視角展現(xiàn)藥品招標(biāo)采購(gòu)進(jìn)程。
    ——編者
    □ 本報(bào)記者  胡 芳
    2月16日，湖南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)正式發(fā)布《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)公告》,并同時(shí)掛出《湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施細(xì)則》、《湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)直接掛網(wǎng)藥品目錄》、《湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)競(jìng)價(jià)議價(jià)藥品目錄》3個(gè)附件。這是繼2013年12月31日發(fā)布《湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）后，該平臺(tái)發(fā)布的又一個(gè)公告。據(jù)此，湖南省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)正式啟動(dòng)。
    較之其他省份，湖南省此次藥品招標(biāo)采用的是“一次成型”、“一標(biāo)到底”的方式，即將基藥與非基藥招標(biāo)放在一個(gè)“盤(pán)子”里進(jìn)行。
    根據(jù)《實(shí)施方案》，湖南省轄區(qū)內(nèi)所有縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本次集中采購(gòu)活動(dòng)的采購(gòu)人，必須參加全省統(tǒng)一網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)代采購(gòu)。除了基藥外，“全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的其他藥品全部納入本次集中采購(gòu)藥品目錄”。
    此次湖南省藥品采購(gòu)目錄共分為直接掛網(wǎng)藥品目錄、基本藥物（包括國(guó)家基本藥物和湖南省增補(bǔ)品種）采購(gòu)目錄和非基本藥物采購(gòu)目錄。直接掛網(wǎng)藥品目錄由臨床急救、廉價(jià)普通和供應(yīng)緊張及國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品組成；基本藥物采購(gòu)目錄則分為定點(diǎn)生產(chǎn)的調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡類(lèi)大輸液采購(gòu)目錄和其他基本藥物集中采購(gòu)目錄兩部分。
    大輸液在此次基藥招標(biāo)中顯然處于特殊地位。根據(jù)《實(shí)施方案》，大輸液按包裝材料區(qū)分，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只采購(gòu)基本藥物劑型規(guī)格的玻瓶和塑瓶包裝，其他包裝材料和劑型規(guī)格的大輸液納入縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)價(jià)/議價(jià)藥品采購(gòu)目錄。在采購(gòu)過(guò)程中，包裝材料為玻瓶、塑瓶的大輸液繼續(xù)探索實(shí)行“定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一價(jià)格”的方式，參照2011年湖南省基本藥物集中采購(gòu)的中標(biāo)結(jié)果掛網(wǎng)；臨床供應(yīng)短缺的大輸液品種，參照2011年湖南省基本藥物集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格，納入直接掛網(wǎng)藥品目錄采購(gòu)。其他包裝材料的大輸液采用競(jìng)價(jià)/議價(jià)采購(gòu)方式。
    《實(shí)施方案》明確規(guī)定，基本藥物采購(gòu)適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一次性完成招投標(biāo)，同時(shí)確定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)中標(biāo)品種。
    值得注意的是，對(duì)于非基本藥物，湖南省此次招標(biāo)采用的是“雙信封+綜合評(píng)審+兩輪競(jìng)價(jià)”的模式。根據(jù)《實(shí)施方案》，進(jìn)入商務(wù)標(biāo)綜合評(píng)審報(bào)價(jià)有效投標(biāo)人3個(gè)以上（含3個(gè)）的藥品，采取兩輪綜合評(píng)價(jià)淘汰。第一輪報(bào)價(jià)后，按綜合評(píng)價(jià)得分（經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分×65%+價(jià)格得分）按高分到低分，確定第二輪報(bào)價(jià)入圍品種（第二輪報(bào)價(jià)不得高于第一輪報(bào)價(jià)，否則作為廢標(biāo)處理）。第二輪報(bào)價(jià)后，重新計(jì)算綜合評(píng)價(jià)得分，從高分到低分按比例確定擬中標(biāo)品種。其中，屬于基本藥物采購(gòu)目錄的藥品，全部作為縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)擬中標(biāo)品種，并將報(bào)價(jià)最低價(jià)、次低價(jià)作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)擬中標(biāo)品種。
    “雖說(shuō)中標(biāo)率至少在50%以上，但兩輪報(bào)價(jià)啊，投標(biāo)人的噩夢(mèng)啊！”有業(yè)內(nèi)人士如此感嘆。 
    

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