臨床研究發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)心血管保護(hù)作用機(jī)制
日前,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院與民航廣州醫(yī)院科研人員研究發(fā)現(xiàn),中藥復(fù)方制劑通心絡(luò)膠囊可抑制動脈粥樣硬化的炎癥反應(yīng),并認(rèn)為這是其保護(hù)心血管,改善心絞痛患者臨床癥狀的作用機(jī)制。
炎癥反應(yīng)在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病機(jī)制中起著非常重要的作用。其中細(xì)胞間黏附分子-1和血管細(xì)胞黏附分子-1介導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞相互黏附、聚集是動脈粥樣硬化的炎癥反應(yīng)發(fā)生的起始環(huán)節(jié),而腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)也在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的炎癥反應(yīng)中起著重要作用。可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1(sVCAM-1)是細(xì)胞間黏附分子-1和血管細(xì)胞黏附分子-1的裂解產(chǎn)物,可在血液中被檢出。通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣、蟬蛻、赤芍和冰片等純中藥制成,具有補(bǔ)氣、活血、化瘀和鎮(zhèn)痛等功效。研究人員收集最近在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)住院的患者90例。隨機(jī)分為通心絡(luò)膠囊組45例,對照組45例。兩組在年齡、性別、并發(fā)癥和心功能分級等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。通心絡(luò)膠囊組和對照組均按心絞痛治療原則進(jìn)行常規(guī)治療,通心絡(luò)膠囊組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊口服,每次4粒,每天3次。
通過兩組治療前后血清細(xì)胞因子水平的比較發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)膠囊組治療后血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1、可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1水平較治療前明顯下降(均為P<0.05);與對照組比較,通心絡(luò)膠囊組治療后血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1、可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1水平降低更明顯(均為P<0.05)。通心絡(luò)膠囊組治療后血清腫瘤壞死因子-α水平較治療前明顯下降(P<0.05),轉(zhuǎn)化生長因子-β水平較治療前升高(P<0.05);與對照組比較,通心絡(luò)膠囊組治療后的血清腫瘤壞死因子-α降低更明顯(P<0.05),轉(zhuǎn)化生長因子-β水平升高更明顯(P<0.05)。臨床表現(xiàn)改善情況可以看出,通心絡(luò)膠囊組治療顯效(心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少80%以上)12例,有效(心絞痛發(fā)作次數(shù)或硝酸甘油用量減少50%~80%)28例,無效5例,有效率為89%;對照組顯效13例,有效18例,無效14例,有效率為69%。兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。通心絡(luò)膠囊組有兩例出現(xiàn)輕微惡心,可自行緩解;其余患者均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
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