兒童白血病發(fā)病有年齡與季節(jié)高峰<Br>——系統(tǒng)綜合治療才能取得最好療效
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)天津訊 日前,記者從中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院獲悉:兒童急性白血病發(fā)病有年齡與季節(jié)高峰,只要采取系統(tǒng)的綜合治療才能取得最好療效。
該院對(duì)2003年至2006年間就診的688例0~15歲急性白血病患兒進(jìn)行調(diào)查,數(shù)據(jù)顯示,其中急性淋巴細(xì)胞白血病400例,約占兒童急性白血病的75%~80%。該病的發(fā)病高峰為1~4歲,其中以4歲最多發(fā)。另外,夏季和冬季已成為患兒的發(fā)病高峰。兒童血液病診療中心竺曉凡主任介紹,400例急性淋巴細(xì)胞白血病患兒發(fā)病主要集中在1~4歲,其中以4歲最多,占13.5%;男性患兒占63.8%,女性患兒占36.3%,男女比例為1.76∶1,各年齡階段的男性發(fā)病人數(shù)均較女性多。竺曉凡說(shuō),目前研究顯示遺傳易感性和環(huán)境因素打擊是兒童白血病發(fā)生的關(guān)鍵兩個(gè)因素。環(huán)境因素包括暴露于磁場(chǎng)、殺蟲(chóng)劑、苯及其他烴類(lèi)化合物,母親酗酒、飲用水污染等潛在高危因素影響。遺傳易感因素指發(fā)生在胎兒期或生后不久的第一次遺傳學(xué)突變,形成前白血病克隆。外界環(huán)境因素導(dǎo)致發(fā)生于第一次事件的3~4年之后的第二次遺傳學(xué)突變,引發(fā)白血病。
竺曉凡介紹說(shuō),急性淋巴細(xì)胞白血病的季節(jié)發(fā)病趨勢(shì)與急性髓系白血病相似,均為夏季(5、6、7月)和冬季(11、12、1月),患兒的發(fā)病高峰在每年的1月和6月。她解釋說(shuō),冬夏兩季是北方地區(qū)季節(jié)變化氣候差異較大的時(shí)期,此時(shí),兒童病毒感染等感染性疾病的發(fā)病率較高,這是冬夏兩季為急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病高峰的主要原因。
造血干細(xì)胞移植(包括骨髓移植)曾經(jīng)被認(rèn)為是根治白血病的唯一手段,然而尋找合適的供者非常困難。竺曉凡說(shuō),大部分兒童白血病不需要移植治療。通過(guò)及時(shí)有效的系統(tǒng)、正規(guī)治療,70%~80%的急性淋巴細(xì)胞白血病兒童可以治愈。早期診斷是關(guān)鍵。當(dāng)患兒有兩周以上的連續(xù)發(fā)熱、消瘦、蒼白、食欲減退、乏力、鼻衄、紫癜等出血癥狀,腹部膨隆或頸旁及身體任何部位發(fā)生腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)到設(shè)有兒童血液、腫瘤專(zhuān)科的醫(yī)院作必要的特殊檢查,接受系統(tǒng)正規(guī)的綜合治療,爭(zhēng)取獲得最好的療效。兒童白血病一旦確診,一定要到正規(guī)醫(yī)院的血液科治療,按照一定的化療方案進(jìn)行系統(tǒng)治療。隨意化療可能會(huì)取得暫時(shí)的療效,卻極易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥現(xiàn)象,給今后的鞏固治療帶來(lái)不良影響。她強(qiáng)調(diào),治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病需要長(zhǎng)期規(guī)范地完成整個(gè)治療方案,不能半途而廢。例如,急性淋巴細(xì)胞白血病,男孩的總的治療時(shí)間是兩年半左右,女孩是兩年,急性髓細(xì)胞白血病是一年半左右。
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