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    意大利Addolorato等報(bào)告,酒精依賴肝硬化患者接受巴氯芬治療,可有效增加戒酒成功率,并且患者可很好耐受巴氯芬,無肝臟毒副作用發(fā)生。[Lancet 2007,370(9603): 1915]
    戒酒是酒精依賴肝硬化的最有效治療方法,但使用相關(guān)藥物干預(yù)有可能加重肝病。
    該研究是一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照研究。在2003年10月至2006年11月期間,148例對(duì)酒精依賴的肝硬化患者被轉(zhuǎn)至羅馬內(nèi)科學(xué)研究所,其中84例患者被納入研究并隨機(jī)分組,分別口服巴氯芬(巴氯芬組,42例)或安慰劑(安慰劑組,42例)治療12周。
    主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)是獲得和保持酒精戒除的患者比率,具體指標(biāo)是總酒精戒除和累積酒精戒除持續(xù)的時(shí)間。評(píng)估巴氯芬使肝硬化患者獲得和保持酒精戒除的療效和安全性。
    結(jié)果顯示,30例(71%)巴氯芬組患者獲得和保持酒精戒除,12例(29%)安慰劑組患者獲得和保持酒精戒除(P=0.0001)。巴氯芬組與安慰劑組的停藥患者數(shù)無顯著差異(P=0.12)。巴氯芬組患者的累積戒酒持續(xù)時(shí)間約為安慰劑組的2倍[平均(62.8±5.4)天對(duì)(30.8±5.5)天,P=0.001]。未發(fā)現(xiàn)肝臟副作用。
    研究者認(rèn)為,巴氯芬治療酒精依賴肝硬化有效意義重大,但需進(jìn)行更長治療時(shí)間和更大規(guī)模的臨床研究,以優(yōu)化最佳治療持續(xù)時(shí)間,及評(píng)估隨治療時(shí)間延長患者的耐受性問題。