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    二甲雙胍也可使此風險降低   
    
    據(jù)中國醫(yī)藥報訊 日前在美國波士頓2013年阿爾茨海默氏癥協(xié)會國際會議(AAIC 2013)上，公布的一份針對350萬名退伍軍人的研究報告表明，大多數(shù)癌癥及幾乎所有癌癥的化療都可以降低罹患阿爾茨海默氏癥的風險。還有研究表明：與其他療法相比，2型糖尿病治療藥物二甲雙胍可能與2型糖尿病患者罹患阿爾茨海默氏癥的風險降低有關。   
    
    癌癥史和化療與阿爾茨海默氏癥風險降低有關  
    
    越來越多的證據(jù)表明，癌癥與阿爾茨海默氏癥的風險降低可能有關。維吉尼亞州波士頓醫(yī)療保健系統(tǒng)老年病學專家Laura Frain醫(yī)學博士及其同事分析了約350萬名65歲及以上退伍軍人的病例目的是評價19種癌癥歷史、癌癥治療與后來罹患的阿爾茨海默氏癥之間的關系。  
    
    在5.65年中位隨訪期內(nèi)，82,028名退伍軍人被診斷患有阿爾茨海默氏癥。這些罹患阿爾茨海默氏癥的退伍軍人中，24%有癌癥病史，76%沒有。研究人員發(fā)現(xiàn)，大部分癌癥類型都與阿爾茨海默氏癥風險降低有關，降幅介于9%~51%之間。癌癥幸存者的阿爾茨海默氏癥風險降幅從高到低排列分別是肝癌（51%）、胰腺癌（44%）、食道癌（33%）、多發(fā)性骨癌（26%）、肺癌（25%）和白血?。?3%）。沒有降低阿爾茨海默氏癥風險或與這種風險提高有關的癌癥包括惡性黑色素瘤、前列腺癌和大腸癌。  
    
    研究人員發(fā)現(xiàn)，癌癥病史和任何其他典型的年齡相關疾病的風險降低之間沒有關聯(lián)。事實上，癌癥與卒中、骨關節(jié)炎、白內(nèi)障和黃斑變性的風險上升相關。大多數(shù)癌癥幸存者還更可能罹患除阿爾茨海默氏癥以外的其他疾病。Frain說：“總之，這些研究結(jié)果表明，大多數(shù)癌癥對阿爾茨海默氏癥的保護關系不能簡單地用癌癥患者的更高死亡率進行解釋。我們需要開展更多的研究，以確定這些結(jié)果是否可以影響阿爾茨海默氏癥的治療效果?！?nbsp; 
    
    在有癌癥病史的退伍軍人中，化療，而非放療，可以將罹患阿爾茨海默氏癥的風險降低20%~45%，降幅依癌癥類型的不同而有所差異，但是不包括前列腺癌。  
    
    Frain表示：“最近的研究證實了化療發(fā)揮的這種潛在的保護作用。這項研究的結(jié)果非常有趣，因為它們有可能幫助研究者改變未來的研究重點，轉(zhuǎn)向個別癌癥中使用的與阿爾茨海默氏癥風險降低有關的具體治療途徑和治療藥物。這可能讓人們開發(fā)出全新的阿爾茨海默氏癥預防和治療策略?！?nbsp; 
    
    二甲雙胍也能降低阿爾茨海默氏癥風險  
    
    2型糖尿病患者罹患阿爾茨海默氏癥的風險較其他疾病患者高1倍。然而直到最近，研究人員沒有開展過一項關于2型糖尿病的療法和阿爾茨海默氏癥風險之間的聯(lián)系的研究。Rachel Whitmer 博士及其Kaiser Permanente研究部的同事研究了14,891名55歲及以上2型糖尿病患者隊列，這些患者是從1999年10月~2001年11月開始糖尿病治療的。其中只包括開始使用單一治療方法，如二甲雙胍、磺脲類藥物、噻唑烷二酮類藥物(TZD)或胰島素的患者?；颊唠S訪期長達5年。  
    
    結(jié)果顯示，與其他糖尿病治療藥物相比，使用胰島素增敏劑二甲雙胍的患者罹患阿爾茨海默氏癥的風險顯著降低。與磺脲類藥物相比，服用二甲雙胍的患者罹患阿爾茨海默氏癥的風險降低20%。服用TZD 類藥物或胰島素的患者與服用磺脲類藥物的患者在這種風險上沒有任何差異。 Whitmer說：“這些結(jié)果初步證明，胰島素增敏劑不僅可以控制血糖，還能幫助恢復神經(jīng)認知健康。在動物身上開展的研究表明，二甲雙胍可能有助于新腦細胞的形成，并且可以改善空間記憶?！?nbsp;  
    
    多項試驗目前正在評估二甲雙胍作為阿爾茨海默氏癥和輕度認知功能障礙的潛在治療藥物的療效。在某些情況下，后者被認為是阿爾茨海默氏癥的前兆。  
    
    （阿爾茨海默氏癥協(xié)會供稿）  
    

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