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不能“好了傷疤忘了疼”--防慢阻肺急性加重“持久戰(zhàn)”效果更好

  • 作者:朱國旺
  • 來源:中國醫(yī)藥報(bào)
  • 2014-09-06 08:41

    日前在京舉行的慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD)主席中國行活動(dòng)中,GOLD主席Roisin教授和我國專家一致強(qiáng)調(diào):作為慢性阻塞性肺疾?。璺? COPD)治療關(guān)鍵目標(biāo)之一,慢阻肺急性加重的預(yù)防應(yīng)得到進(jìn)一步重視;慢阻肺的急性加重在很多情況下是可以預(yù)防的:戒煙、疫苗接種、使用長效支氣管擴(kuò)張劑等手段可以減少急性加重及其相關(guān)的住院次數(shù)。 
    
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員王辰教授表示:“聰明的患者往往是通過堅(jiān)持長期治療來預(yù)防慢阻肺的急性加重,而不是在發(fā)生急性加重時(shí)接受短期的相關(guān)治療,待急性加重基本恢復(fù)后,又忽視平時(shí)的維持治療對急性加重的預(yù)防作用。不能‘好了傷疤忘了疼’?!?nbsp;
    
    慢阻肺是一種可導(dǎo)致患者呼吸功能逐漸下降的慢性肺部疾病,被稱為是呼吸道疾病中最“不動(dòng)聲色”的隱形殺手,常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病范疇。中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012~2015年)指出,慢性呼吸系統(tǒng)疾病是影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病之一。規(guī)劃工作目標(biāo)是將40歲以上慢阻肺的患病率控制在8%以內(nèi)。 
    
    GOLD主席Roisin教授表示,作為當(dāng)前全球在治療慢阻肺領(lǐng)域最權(quán)威的風(fēng)向標(biāo),最新修訂的GOLD 2011首次提出慢阻肺綜合評估的概念,將癥狀、急性加重風(fēng)險(xiǎn)、合并癥和肺功能共同納入綜合評估的范疇,并強(qiáng)調(diào)了防治急性加重作為治療穩(wěn)定期慢阻肺患者的一項(xiàng)關(guān)鍵目標(biāo)。 
    
    據(jù)悉,許多慢阻肺患者在1年內(nèi)可能“爆發(fā)”兩次以上的急性加重,而每次的急性加重都可能導(dǎo)致癥狀及肺功能難以逆轉(zhuǎn)的惡化,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)較重的肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥,進(jìn)而加速疾病進(jìn)展,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。  
    
    “事實(shí)上,大部分與慢阻肺相關(guān)的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響都是由急性加重所造成的?!?nbsp;王辰表示。據(jù)了解,急性加重是慢阻肺患者住院的主要原因,而住院則被認(rèn)為是發(fā)生慢阻肺相關(guān)費(fèi)用的重要部分。 
    
    王辰指出,慢阻肺治療是一場“持久戰(zhàn)”,重要的是在“穩(wěn)定期”時(shí)就能夠未雨綢繆,一旦患者出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)能力下降等癥狀,往往便是即將進(jìn)入相對頻繁發(fā)生急性加重階段的預(yù)警信號。通過使用包括長效抗膽堿能藥物在內(nèi)的維持治療藥物,可以預(yù)防未來可能出現(xiàn)的急性加重。 
    
    王辰提醒,除了堅(jiān)持長期治療外,慢阻肺患者還可以通過戒煙、接種流感疫苗、接受肺康復(fù)治療等方式來降低慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)。 
    

(責(zé)任編輯:)

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