烏司他丁臨床作用獲專(zhuān)家肯定
危重癥治療須減輕SIRS對(duì)器官的損傷
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)訊 “炎癥是一種保護(hù)機(jī)制,如果沒(méi)有炎癥的話,有許多被侵害組織不能修復(fù),但是過(guò)度的炎癥對(duì)身體有害,可導(dǎo)致臟器衰竭等。烏司他丁是治療炎癥很好的藥物,當(dāng)然,目前還需要對(duì)其做各方面的多中心臨床研究?!笔⒅居略菏拷赵谇鄭u召開(kāi)的“非特異性炎癥調(diào)控藥物及器官保護(hù)”百名專(zhuān)家高峰論壇上如是說(shuō)。該論壇從危重癥、圍術(shù)期、急性胰腺炎等方面,就當(dāng)前“非特異性炎癥調(diào)控藥物及器官保護(hù)”領(lǐng)域的進(jìn)展進(jìn)行討論。與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為,國(guó)產(chǎn)烏司他丁抗炎、抑酶、保護(hù)臟器的藥理作用和安全性已得到廣泛證實(shí)——有助于抑制危重癥患者的過(guò)度炎癥反應(yīng),保護(hù)重要臟器功能。
烏司他丁是機(jī)體內(nèi)天然的炎性反應(yīng)調(diào)節(jié)物質(zhì),中國(guó)醫(yī)科院北京協(xié)和醫(yī)院毛一雷教授表示,鑒于在炎性疾病狀態(tài)下內(nèi)源性的烏司他丁被嚴(yán)重消耗,不足以抵御劇烈炎癥的損害,此時(shí)提供外源性烏司他丁是十分必要的。研究結(jié)果顯示,外源性烏司他丁能有效降低患有膿毒癥、胰腺炎、休克、燒傷、創(chuàng)傷等急危重病患者的炎性反應(yīng)水平,減少全身性炎癥反應(yīng)(SIRS) 持續(xù)時(shí)間,保護(hù)心、肺、肝、腎等重要臟器功能,縮短器官支持治療時(shí)間和ICU 時(shí)間,降低患者的死亡率。
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院ICU科主任林洪遠(yuǎn)教授指出,烏司他丁獨(dú)特的生物化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了其在胰腺炎的發(fā)病和發(fā)展過(guò)程中,能抑制相關(guān)酶的釋放和活性,調(diào)控機(jī)體炎癥反應(yīng),阻斷SIRS進(jìn)程,使機(jī)體內(nèi)促炎細(xì)胞因子水平更快恢復(fù)正常。
同時(shí),衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展中心有關(guān)于烏司他丁的課題研究結(jié)果認(rèn)為,烏司他丁在急性胰腺炎治療和圍手術(shù)期臟器保護(hù)方面都有杰出的表現(xiàn)。大量的臨床應(yīng)用研究證實(shí):烏司他丁能有效地對(duì)抗休克、減輕炎癥反應(yīng),有效保護(hù)器官功能,減少術(shù)后并發(fā)癥。
此外,烏司他丁對(duì)創(chuàng)傷和疾病狀態(tài)下釋放至血液的大量水解酶有明顯抑制作用,減輕水解酶對(duì)正常組織器官的傷害,消除致炎因子。在創(chuàng)傷性休克、出血性休克和內(nèi)毒素性休克等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型研究中,烏司他丁的有效性表現(xiàn)在對(duì)循環(huán)和代謝異常的改善,對(duì)內(nèi)源性休克因子的抑制和增強(qiáng)內(nèi)源性休克抑制因子。這些結(jié)果均表明烏司他丁可能作為內(nèi)源性抗刺激物起作用。
林洪遠(yuǎn)教授還表示,圍繞烏司他丁的研究,也積極推動(dòng)了危重病領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床研究。
(江瀾)
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