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    編者按： 
    目前心腦血管疾病是危害人類健康的頭號殺手。我國每年有近300萬人死于心腦血管疾病，而且呈普及化年輕化的趨勢在發(fā)展，防控心腦血管疾病不僅是一項重要的公共衛(wèi)生問題，而且也是一項重要的社會問題。 
    11月12日，激光醫(yī)學與心腦血管疾病學術(shù)研討會暨五高激光治療儀全國知名專家研討會在解放軍總醫(yī)院舉辦。來自北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu)的專家出席研討會，共同探討激光體表多通道照射療法對心腦血管疾病防治的重大意義和重要作用，以及高血脂、高血壓、高血糖“三高癥”防治的新方法。 
    今日，本版刊出與會專家的發(fā)言摘編，以饗讀者。 
    “五高”概念的普及更具警示作用 
    五高激光治療儀臨床實驗情況介紹高脂血癥對心腦血管的危害 
    王碼五筆字型發(fā)明人、中國發(fā)明協(xié)會副會長王永民 
    
    我是一個不大不小的職業(yè)發(fā)明家，一輩子搞發(fā)明，從七八歲搞發(fā)明到現(xiàn)在六十七八歲還在搞發(fā)明，對新興的東西比較感興趣?！拔甯摺备拍畹奶岢龃_實是新東西?？茖W領(lǐng)域的很多東西，到最后必須有一個總結(jié)，一旦有總結(jié)就簡化了。概念的創(chuàng)新有時候是理論創(chuàng)新的前導(dǎo)。我對這個事情表示祝賀。 
    以前人們說心腦血管病是富貴病。隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏的改變，按照古人說法，富貴病“飛入尋常百姓家”。所以這個問題引起重視引起警示是非常重要的。隨著中國老齡化社會的到來，很多人受到心腦血管病的危害。很多人有同樣的體會，一般是長期服藥或者各種各樣的治療。在這種情況下，尤其我國大量進口醫(yī)療器械的情況下，民族自主創(chuàng)新的醫(yī)療器械設(shè)備更需要大力發(fā)展、大力加強，造福社會，推動社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。 
    
    五高激光治療儀臨床實驗情況介紹 
    北京軍區(qū)總醫(yī)院李紹祥博士 
    
    五高激光治療儀臨床實驗是在我們肝病中心做的。脂肪肝在國內(nèi)的治療現(xiàn)狀是這樣的，一旦患者有了脂肪肝以后，常用的調(diào)脂藥降脂藥他汀類、β類藥物就不能再用，一用反而加重肝臟負擔引起轉(zhuǎn)氨酶升高。目前國內(nèi)在治療脂肪肝上可以選用的藥還是比較有限的，而且并不是說對所有的脂肪肝病人都能夠達到把轉(zhuǎn)氨酶降下來的效果。碰到這樣的病人我們也很無奈。這個小型的儀器還是具有實用性的。入組的病人都是脂肪肝、血脂高，個人不愿意用降脂藥或者曾經(jīng)用過降脂藥因為肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高被迫停藥的，做了兩個療程。每個療程結(jié)束以后抽血化驗血脂，這個治療儀確實有效，有應(yīng)用前景，它的特點是非常安全。 
    
    高脂血癥對心腦血管的危害 
    北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師賈長琪 
    
    血脂是血漿中所含脂類的總稱，主要包括甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯及游離脂肪酸等，與臨床密切的主要是甘油三酯和膽固醇。不管甘油三酯還是膽固醇無限增高會帶來很多的副作用，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，也就是我們俗稱的壞膽固醇。自從1913年俄國科學家發(fā)現(xiàn)了膽固醇獨立導(dǎo)致動脈硬化，經(jīng)過百年時間，不管是流行病學的證據(jù)還是動物實驗的證據(jù)以及人體實驗的證據(jù)都證實了膽固醇可以獨立導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化。膽固醇和心腦血管的關(guān)系是確鑿無疑的。 
    動脈粥樣硬化過程中血脂異常應(yīng)該是一個重要的啟動因子。血脂異常通常沒有臨床癥狀，它是一個隱形的殺手。脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積可引起黃色瘤，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病、缺血性卒中和周圍血管病等，高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎。 
    衛(wèi)生部2006年的心血管疾病的報告顯示，中國每年新增血脂異常病患1000萬，2006年血脂異常人數(shù)達到了兩億，而且我們中國血脂異常的患病人數(shù)呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢，中國心腦血管疾病患者醫(yī)療費用逐年不斷攀升，控制血脂異常應(yīng)該是一個刻不容緩的任務(wù)。 
    總之，血脂異常是心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的重要原因，控制血脂是控制動脈粥樣硬化的關(guān)鍵，控制血脂也是降低心腦血管疾病患病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。 
    
    激光照射療法的發(fā)展史 
    首都醫(yī)科大學附屬同仁醫(yī)院主任醫(yī)師朱平 
    
    激光是20世紀60年代一項重大技術(shù)革命，和半導(dǎo)體、原子能和計算機一起，被視為20世紀四大發(fā)明。 
    高強度激光治療在眼科應(yīng)用特別廣泛。 
    弱激光治療分三大類：激光理療、針灸、激光血液輻射治療。激光理療有鎮(zhèn)痛、消炎效果，激光針灸無痛沒有感染，特別對于暈針的病人效果很好。激光血液輻照治療方法的效果包括防止血栓形成、降低血粘度、降血脂、降自由基、降低血糖、降低高血壓、降低動脈粥樣硬化。 
    歐美發(fā)達國家之前對激光血液輻照治療不太積極。最近日本《每日新聞》報道說，“最近激光醫(yī)學有關(guān)高強度激光治療開發(fā)已告一段落而開發(fā)利用低強度激光已進入高速發(fā)展階段，其應(yīng)用范圍驚人地擴展開來?！睋?jù)德國AKupunktur雜志報道，2005年3月~2006年底在德國、奧地利、瑞士、意大利和澳大利亞，共開設(shè)了90多個研究中心，大約有10萬人進行弱激光血液輻射治療。2008年3月世界激光醫(yī)療大會上，選擇性光熱療法的發(fā)明者安德森教授認為弱激光的研究和發(fā)展今后將比強激光治療更有前途。 
    低強度激光是一種高科技醫(yī)療技術(shù)，通過動物實驗和大量臨床及應(yīng)用證明，這是一種沒有副作用的物理治療方法，這種治療方法的普及將為人民健康作出非常大的貢獻。 
    
    激光血液照射療法及特點 
    鄭州大學激光醫(yī)學研究中心主任、教授、《激光醫(yī)學》主編章萍 
    
    當前醫(yī)學治療的方法有三種，第一種療法是藥物療法，第二是手術(shù)療法，第三種是血液凈化。例如腎病的透析、量子血療就是血液體外凈化。血液體內(nèi)凈化，就是我們說的激光血液照射。這種方法是俄羅斯人發(fā)明的，遠東科學院用激光導(dǎo)入人的靜脈血管，照射血液，第一例治好了閉塞性脈管炎。激光血液體內(nèi)凈化，是將激光光纖穿刺靜脈血管內(nèi)照射，效果好，但存在安全隱患。現(xiàn)在的體表照射鼻腔、橈動脈方法，不傷害人體，激光通過皮膚、肌肉、血管壁后，被血液吸收，同樣達到血液體內(nèi)凈化作用，安全可靠。 
    弱激光照射有一個劑量問題，弱激光對人體照射小劑量是興奮，大劑量是抑制。興奮可以使細胞活性變強，可以免疫功能增強，可以使血液粘度減低，抑制就是不管事了。大量實驗證明，紅光直接照射血液的安全閾值可以達到15毫瓦，最佳劑量是8毫瓦以下，同時低于2毫瓦無效。同樣安全劑量下，高功率比低功率效果好。五高激光治療儀手腕20毫瓦、鼻腔5毫瓦、內(nèi)關(guān)穴5毫瓦，照射后血液吸收的能量在最佳范圍內(nèi)，所以說同時照射鼻子、照腕部、照穴位沒有問題，而且可能同時照射效果會更好。 
    美國、英國、德國、俄羅斯等國家都在用激光照射，希望我國的激光醫(yī)療血液照射越來越發(fā)展。 
    
    激光血液照射療法前景 
    國際生物醫(yī)學工程科學院院士、北京協(xié)和醫(yī)科大學基礎(chǔ)學院生物工程系教授楊子彬 
    
    1985年以后有了半導(dǎo)體激光器問世以后，弱激光治療就迅速發(fā)展起來。弱激光在醫(yī)療上的應(yīng)用，將來一定有很大的發(fā)展空間。特別是半導(dǎo)體激光器出現(xiàn)以后，可以制成各種各樣小型的激光器。今天看到五高激光治療儀這種腕式機器，從工藝上、設(shè)計上有很大的進步。弱激光治療對于家庭的醫(yī)療保健來說，是安全、有效，容易推廣的，特別是在社區(qū)里面要好好推廣。健康長壽是我們每個人的愿望?，F(xiàn)在北京市人均期望壽命已經(jīng)達到82歲。希望激光醫(yī)學為人類的健康作出更大貢獻。 
    
    激光血液照射的基本原理 
    首都醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程學院教授劉筑聞 
    
    激光對生物體的作用有五大作用，對于弱激光體現(xiàn)在熱作用、刺激作用、光化作用。 
    弱激光的生理作用，在神經(jīng)系統(tǒng)，可以促進神經(jīng)再生改變某些蛋白質(zhì)分子，導(dǎo)致鈣離子的游離。另外我們臨床可以看到止疼作用，弱激光作用下使得細胞通透性提高。此外，可以調(diào)節(jié)免疫功能，包括細胞性免疫，淋巴細胞還有免疫球蛋白含量增高還有免疫抑制作用的升高。還有一個很有趣的作用，就是雙向調(diào)節(jié)作用。   
    弱激光血療機理，激光既是能量載體也是信息載體，現(xiàn)在多數(shù)人把它看成是能量載體，但實際上還是一個信息的載體。弱激光的血療應(yīng)該說主要對血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)疾病進行治療有效果。 
    目前激光照射治療集中在血液系統(tǒng)，在神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)方面還值得進一步開發(fā)。物理療法和化學療法應(yīng)該是看好物理療法。 
    
    讓激光治療進入家庭造福更多人 
    首都醫(yī)科大學附屬同仁醫(yī)院激光物理治療科主任醫(yī)師金舫虹 
    
    根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗，強激光、低強度激光、光動力治療的傳統(tǒng)在我們科一直延續(xù)下來。最早的時候是體外循環(huán)照射再注入體內(nèi)，以后再進一步發(fā)展到激光血管內(nèi)照射，是有創(chuàng)治療，操作要求嚴格。隨之應(yīng)運而生的體表照射鼻腔、橈動脈方法開始逐步進入主流部分。 
    我們還做了五例急性心肌梗塞的病人，雖然不多，但是還是看到有明顯的恢復(fù)。我們認為，激光穴位照射通過植物神經(jīng)調(diào)節(jié)以后，造成微循環(huán)很快舒張，改善急性血管痙攣，我認為它還是有一定作用的。 
    從我個人的經(jīng)驗來說，因為我的病人在我那兒治療，每天都要到醫(yī)院來照半個小時到45分鐘，科室要關(guān)門休息，治療不能中斷，尤其對于心臟病人來說還有一個體力上的問題。買了這個機器以后回去照，回來之后再追蹤給他進行一些檢查，確實這個操作簡便而且又特別安全。所以激光治療走入家庭是完全有可能的。 
    
    激光治療的臨床應(yīng)用 
    衛(wèi)生部北京醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科主任、中華醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復(fù)學分會主任委員顧新 
    
    物理治療手段在我們醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學科用得比較多，激光治療是光療的一個部分。在半導(dǎo)體激光手段出現(xiàn)之前，氦氖激光手段我們不是很喜歡使用。半導(dǎo)體激光操作比較簡單，我們臨床每天都在用，特別是在頸肩腰腿疼痛方面應(yīng)用非常廣泛，用的非常多。血管照射類的激光儀器我們用了將近10年，腕式照射、鼻腔內(nèi)照射都有應(yīng)用。劑量問題也是我們在激光治療中要關(guān)注的問題。 
    
    三高防治應(yīng)該需要全社會共同行動 
    原中國光學會激光分會常務(wù)副主任委員盛林 
    
    我自己也是一個三高患者，1965年開始就查出血脂高，1979年發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病，后來又有了冠心病。我今年已經(jīng)86歲了，十幾年來一直在同仁醫(yī)院治病，一直在接受激光醫(yī)療的治療，從鼻腔照射發(fā)展到腕式照射，我一直在使用這些機器。剛才大家都講了作用機理，對我還是有很好的治療作用，至少對于增強身體免疫力，引起心腦血管病理變化，預(yù)防副作用的發(fā)生方面，我覺得是起了很大的作用。假如沒有激光醫(yī)療的輔助治療的話，相信我的健康情況不會像今天這樣。激光醫(yī)療設(shè)備推廣到家庭的使用還是很可能的。不過，目前不要說一般的老百姓，就是在醫(yī)護人員當中，激光醫(yī)療還是很陌生的。希望全社會共同行動，通過有效的宣傳活動，讓百姓提高保健意識，真正使全民受益。 
    
    多措并舉預(yù)防心腦血管疾病 
    原中華醫(yī)學會激光分會副主任委員、原北京協(xié)和醫(yī)院激光醫(yī)學中心主任、教授高孟林 
    
    腕式的半導(dǎo)體激光治療儀我認為還是很新鮮的。過去戴在這個部位的一般是測試的儀器多，治療的儀器少，比如量血壓什么的。作為一個治療儀器，可以降低膽固醇、甘油三酯等特定成分，防止心腦血管病的復(fù)發(fā)。我認為，如果能夠起到預(yù)防作用，應(yīng)該更好一些。心腦血管病如果發(fā)病之后再治療，盡管也有能治好的例子，但是如果作為預(yù)防手段，長期戴著它，調(diào)節(jié)有關(guān)的生化指標，最終使人類遠離心腦血管疾病，這個是重要的，建議更多地開發(fā)它的用途。它應(yīng)該更多地進入家庭，而不是只在醫(yī)院里面使用。 
    
    激光技術(shù)產(chǎn)品市場分析 
    北京交通大學理學院激光所教授、博士生導(dǎo)師鄭義 
    
    激光醫(yī)療的市場非常巨大，在世界激光市場可以分為三大領(lǐng)域，一個是美國包括北美占55%的份額，歐洲占22%，日本及太平洋地區(qū)占23%。我查了文獻，2010年國內(nèi)激光市場上，激光手術(shù)治療設(shè)備是16.8億元的銷售額，激光美容設(shè)備是6.8億元，激光診斷分析設(shè)備是2.8億元。 
    目前國內(nèi)市場上，強激光大功率的醫(yī)療器械很多還是國外的產(chǎn)品，不是我們自己的產(chǎn)品。我的想法是能不能先做弱激光產(chǎn)品，從這里作為一個進入國際市場的突破口，從準入門檻來看，還是從成本、利潤空間來看，還是弱激光產(chǎn)品市場更容易進入，從在座的各位專家所講弱激光產(chǎn)品的療效來看也是很有意義的。 
    

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