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    據(jù)中國醫(yī)藥報訊 歐洲消化疾病周(UEGW)會議是由歐洲胃腸病聯(lián)盟（UEGF）自1992年以來每年舉辦一次的世界頂級消化疾病學術(shù)會議之一。不久前，第18屆UEGW會議在西班牙巴塞羅那舉行。14,059名來自世界120多個國家和地區(qū)的消化病醫(yī)師和學者參會。除了我國學者劉冰熔教授提出并展示了內(nèi)鏡固有肌層剝離術(shù)（EMD）治療源于固有肌層的消化道黏膜下腫瘤外，本次大會在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療方面，還有很多新觀點和新技術(shù)。
    日本學者H. Minami教授等報告了一種無創(chuàng)性賁門失弛緩癥治療技術(shù)——內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM)。該技術(shù)應用現(xiàn)有的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）的設(shè)備即可完成。自2008年~2010年研究者對35例中到重度食管擴張的賁門失弛緩癥患者成功施行了POEM操作。平均手術(shù)時間約120分鐘，術(shù)后平均住院時間為4.9天。術(shù)中沒有嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后患者吞咽困難癥狀消失，全部患者的主觀癥狀評分顯著改善。術(shù)后鋇餐檢查顯示增厚的下食管括約?。↙ES）完全消失。該技術(shù)的最大優(yōu)勢是相對于傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，創(chuàng)傷小、恢復快，但其長期效果有待進一步觀察。
    荷蘭學者L. Alvarez Herrero教授報告了一項關(guān)于巴雷特食管（BE)治療的內(nèi)鏡新技術(shù)：多環(huán)黏膜切除術(shù)（MBM）。該操作應用改良的靜脈曲張圈套器完成，可連續(xù)切除多次，無須預先黏膜下注射。研究者對170例BE患者成功施行243次MBM治療。91.2%的患者病灶被完全切除。治療失敗主因是潰瘍或黏膜切除后組織疤痕形成，影響組織被吸入MBM帽中。急性并發(fā)癥為出血，發(fā)生率為2.9%，均在MBM過程中內(nèi)鏡止血。未出現(xiàn)穿孔。該技術(shù)將食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)改良應用于BE的治療，取得了較好的效果。
    另外，法國學者A.Duclos教授報告了內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）術(shù)后胰腺炎發(fā)生預測因素的研究結(jié)果。這項前瞻性多中心研究納入275例行ERCP治療的膽胰疾病患者，25例（9%）于術(shù)后發(fā)生胰腺炎。單變量分析顯示胰管內(nèi)注射、膽管插管時間超過15分鐘和十二指腸乳頭預切開是術(shù)后胰腺炎發(fā)生的預測因子；多變量分析顯示，胰管內(nèi)注射、膽管插管時間超過15分鐘和年齡低于75歲是術(shù)后胰腺炎發(fā)生的預測因子。建議高危者應延緩經(jīng)口進食以避免刺激胰腺，從而降低術(shù)后胰腺炎的發(fā)生。（衣曉峰 整理）

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