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 　　63歲的劉先生患高血壓多年，半年前突然出現耳鳴，聽力下降，且逐漸加重，最近和老伴對面說話都聽不清。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任周成勇檢查發(fā)現，劉先生除血壓高外，總膽固醇和低密度脂蛋白都明顯偏高，考慮為血管性突發(fā)耳聾。

　　周成勇說，像劉先生這樣因為血管疾病引起的突發(fā)性聽力障礙在臨床上比較常見，其中老年人較多，也有40歲左右的中年人。臨床上導致聽力障礙的原因主要有兩種：一是全身器官功能自然退化，多為老年人；二是環(huán)境噪音、耳毒性藥物，或其他疾病所引發(fā)，如心血管疾病、糖尿病等等。隨著高血壓、血脂異常、高血糖等“三高”人群的增多和逐漸年輕化，這些疾病已成為誘發(fā)中老年性耳聾的一大類危險因素。

　　據周成勇介紹，高血壓會導致全身血管病變，影響到身體許多組織器官的微循環(huán)，其中包括內耳微循環(huán)，會造成內耳血氧缺乏，導致聽力減退。美國一項研究發(fā)現，高血壓特別容易導致高頻聽力的下降，高頻聽力一旦下降，就會影響日常話語交流。糖尿病會增加失聰危險，日本一項研究發(fā)現，糖尿病患者的聽力問題發(fā)病率比非糖尿病的健康人群高兩倍多。該研究分析認為，長期高血糖會導致血管受損，聽力喪失危險隨之增加，這是因為血糖會損害耳內神經和組織，破壞聽覺能力。

　　美國食品藥品管理局（FDA）分析了10萬多名血脂異?；颊叩馁Y料后發(fā)現，血脂異常導致的耳聾大多發(fā)生于中老年患者，且發(fā)病過程緩慢。臨床證明，血脂異?？梢饍榷|沉積，過氧化脂質增加，直接導致內耳毛細胞損傷，血管萎縮。而且血脂異?；颊哐旱酿こ矶仍黾樱寡“寰奂栽黾?，容易發(fā)生動脈粥樣硬化。而內耳的動脈非常細小，且又無側支循環(huán)，其使血流更為緩慢，導致內耳供血不足，引起內耳微循環(huán)灌流障礙，進而影響內耳的聽力，造成雙耳對稱性高頻下降的感音神經性聾并伴持續(xù)性高調耳鳴。

　　周成勇提醒，當老年人出現聽力減退時，不要光想到是衰老的自然規(guī)律，尤其是高血壓、血脂異常和糖尿病患者，要想到可能是“三高”惹的禍。在日常生活中除了積極采用藥物治療之外，還要加強運動，注意飲食清淡，盡量少吃高脂肪、高膽固醇食物，多吃含纖維素和蛋白質較多的蔬菜、水果、魚肉和牛羊肉；老年人疾病較多，用藥要謹慎，避免耳毒性藥物，尤其是使用抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，過量使用這些藥物更容易引起耳中毒而損害聽力；平時注意情緒穩(wěn)定，不要生氣或過于激動，情緒波動會導致體內植物神經失去正常的調節(jié)功能，使內耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽神經營養(yǎng)障礙，出現聽力銳減或耳聾；盡量不要參加環(huán)境噪音大的娛樂活動，避免環(huán)境噪音損傷聽力；要注意定期檢查聽力，一旦出現耳聾，要及時到醫(yī)院就診，如果病情超過3個月，聽力恢復幾率就很小了。

(責任編輯：)

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