国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

　　中央強(qiáng)調(diào)，深化改革要有全局觀，有發(fā)展戰(zhàn)略。筆者認(rèn)為，應(yīng)將“標(biāo)準(zhǔn)化”和“差異化”納入醫(yī)療改革和服務(wù)管理的戰(zhàn)略思維和戰(zhàn)略部署，且對(duì)何時(shí)強(qiáng)調(diào)“標(biāo)準(zhǔn)化”，何時(shí)重視“差異化”，何時(shí)二者相兼，要做到心中有數(shù)。如此，不僅利于掌握好改革與管理的大方向，還可加快服務(wù)管理由“粗放式”向“精細(xì)化”的轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)改革與管理的科學(xué)性和合理性。

　　醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量要標(biāo)準(zhǔn)化  這是患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最基本要求，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的根基。比如，無論公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，無論大醫(yī)院還是小診所，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染管理都須標(biāo)準(zhǔn)化，不能打折扣。此次韓國爆發(fā)中東呼吸綜合征（MERS）疫情，便與院內(nèi)感染管理薄弱相關(guān)。此外，安徽省衛(wèi)生主管部門曾對(duì)省內(nèi)公立醫(yī)院進(jìn)行了6次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好始終是關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的第一大問題。這表明，改善醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)護(hù)、管理、后勤等）服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到態(tài)度標(biāo)準(zhǔn)化，已迫在眉睫。

　　醫(yī)療服務(wù)方式及內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化與差異化相兼  醫(yī)療服務(wù)業(yè)的特點(diǎn)是，全科服務(wù)主要面向常見病或慢性病患者，技術(shù)難度相對(duì)較低；?？品?wù)主要針對(duì)疑難雜癥或重癥患者，技術(shù)難度較高。因此，全科服務(wù)更易標(biāo)準(zhǔn)化，而?？品?wù)更趨向于差異化。雖然?？品?wù)很難做到標(biāo)準(zhǔn)化，但可以做到規(guī)范化。另外，如果把全科服務(wù)分為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生服務(wù)，鑒于二者的服務(wù)方式和內(nèi)容有所差異，前者更易標(biāo)準(zhǔn)化，后者則更趨向于差異化或個(gè)性化。

　　醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)化與差異化相兼  對(duì)于全科服務(wù)，如果醫(yī)保支付“一刀切”或標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)多病的老年患者不甚公平；若按照人頭和年齡分組支付，則較為合理。對(duì)于?？品?wù)，如果醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)化，則會(huì)誘導(dǎo)醫(yī)院推諉重癥患者；若按照病情輕重分組支付，則更為合理?？傊?，提高醫(yī)保采購精準(zhǔn)度，醫(yī)保支付須標(biāo)準(zhǔn)化與差異化相兼，即實(shí)行復(fù)合式支付。

　　藥品采購標(biāo)準(zhǔn)化與差異化相兼  無論采購主體是誰，藥品評(píng)價(jià)和遴選原則都要標(biāo)準(zhǔn)化，即統(tǒng)一采用與國際接軌的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)方法，把含金量和性價(jià)比高的好藥挑出來。采購品種要多樣化和差異化，以滿足市場(chǎng)的多種需求。我們所倡導(dǎo)的帶量采購，優(yōu)點(diǎn)是可以降低采購價(jià)格，弊端是會(huì)使藥品品種減少。減少其弊端的做法是，將采購?fù)枨髮哟沃鹨粚?duì)接，也就是按疾病的重癥、急癥、輕癥和慢癥依次采購相應(yīng)的品種，做到采購品種多樣化和差異化。

　　服務(wù)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化與差異化相兼  服務(wù)定價(jià)原則要標(biāo)準(zhǔn)化，即統(tǒng)一按照服務(wù)的合理成本、有效價(jià)值、技術(shù)難度和臨床風(fēng)險(xiǎn)等關(guān)鍵要素定價(jià)。最終，服務(wù)價(jià)格勢(shì)必走向差異化。

　　政府資助標(biāo)準(zhǔn)化與差異化相兼  對(duì)于公辦醫(yī)療所必需的軟硬件建設(shè)，政府資助需到位，且可標(biāo)準(zhǔn)化。而將政府資助與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效掛鉤，則勢(shì)必使政府補(bǔ)償走向差異化。

　　醫(yī)務(wù)人員收入標(biāo)準(zhǔn)化與差異化相兼  醫(yī)務(wù)人員固定工資或年薪可標(biāo)準(zhǔn)化，但獎(jiǎng)金要差異化——與醫(yī)務(wù)人員的工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，以此對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生正向激勵(lì)。

　?。ㄗ髡呦登迦A大學(xué)醫(yī)療管理研究中心研究員）