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孩子反復(fù)“感冒”,小心鼻炎作祟

  • 作者:祝建材
  • 來源:中國醫(yī)藥報(bào)
  • 2016-03-18 15:21

   壯壯又流鼻涕了,這是他一個(gè)月中第四次“感冒”。壯壯爸爸認(rèn)為孩子老感冒是身體抵抗力太差,要求醫(yī)生給孩子用些增強(qiáng)抵抗力的藥物,可醫(yī)生仔細(xì)檢查后卻說,壯壯流鼻涕并非是感冒,而是過敏性鼻炎。

  春季是鼻炎的高發(fā)季節(jié)。鼻炎與感冒的癥狀非常相似,很多患者出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀就以為是感冒,便服用感冒藥來進(jìn)行治療,由于有些感冒藥內(nèi)含有馬來酸氯苯那敏,屬抗組胺類藥,可消除或減輕因感冒引起的流涕、噴嚏等癥狀,對(duì)輕度過敏性鼻炎也有治療作用,因此很多人忽略了辨別是感冒還是鼻炎,結(jié)果耽誤了病情。

  常做鬼臉警惕鼻炎

  鼻炎兒童常有以下特點(diǎn):常要“做鬼臉”。不少孩子可能無法詳細(xì)描述癥狀,但因?yàn)楸前W、鼻塞不適,兒童常要作出“鬼臉”,有時(shí)要用手掌將鼻尖向上揉搓止癢,并出現(xiàn)“縮涕”動(dòng)作,久而久之鼻背皮膚會(huì)出現(xiàn)一道橫紋;由于鼻塞常要張口呼吸,孩子面部表情可出現(xiàn)“癡呆樣面容”;挖鼻、鼻涕刺激易現(xiàn)鼻孔和鄰近皮膚潮紅;另外,有的孩子因鼻塞引起面部靜脈回流受阻,使眼瞼下方皮膚色素沉著,會(huì)形成黑眼圈。此外,鼻炎一般在特定季節(jié)特定時(shí)間發(fā)作,比較有規(guī)律,鼻涕清澈、稀薄、呈水樣狀,噴嚏持續(xù)時(shí)間長,劇烈,可持續(xù)數(shù)星期到數(shù)月時(shí)間不等,通常要等過敏原消除以后,癥狀也會(huì)消失;常伴隨耳朵、眼睛、喉嚨發(fā)癢,有時(shí)會(huì)頭痛、失眠等。

  一般鼻炎患者容易得感冒,是由于鼻病毒引起的(非流感病毒)。而感冒引起的鼻炎多為急性鼻炎,是由病毒感染所致,初期由于鼻黏膜血管充血擴(kuò)張,腺體分泌增加,患者有流清水樣鼻涕,3~5天后黏膜的滲出物淤積于黏膜表面,形成膿性黏液分泌物,有些急性鼻炎患者可反復(fù)發(fā)作并轉(zhuǎn)為慢性鼻炎,并在感冒后癥狀加重。如果患急性鼻炎易治好,應(yīng)及時(shí)治療,一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槁员茄?,治療起來困難較多,易誘發(fā)病變。

  鼻炎治療須規(guī)范

  鼻炎的治療一定要規(guī)范,必須保證足夠的治療時(shí)間,千萬不能癥狀一消失就停藥。具體建議為:

  1.患兒處在鼻腔引流不暢(鼻塞)的鼻炎急性發(fā)作期時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用低濃度的鼻減充血?jiǎng)┑伪牵跃徑獗亲枞?,使鼻腔通暢。不過,使用這種滴鼻劑最多不能超過1周,每天用兩三次即可,以免造成鼻腔黏膜的病理改變。

  2.連續(xù)使用鼻噴劑治療半個(gè)月以上。確切地說,在用鼻噴劑控制住打噴嚏、流鼻涕等鼻炎癥狀后,再使用鼻噴劑鞏固治療3天。很多家長擔(dān)心激素的副作用,不敢讓孩子使用或癥狀一消失就停用,反而導(dǎo)致病情反復(fù),危害更大。其實(shí),經(jīng)過改良的含有激素成分的鼻噴劑劑量很小,加上只是局部用藥,副作用微乎其微。

  3.如果已經(jīng)發(fā)展成了慢性鼻炎,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步分型治療。通常,清水鼻涕是過敏性鼻炎,需要使用一些抗過敏藥;鼻涕黃、濃是合并了細(xì)菌感染,需要使用小劑量的紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素連續(xù)治療半個(gè)月。

   注意保護(hù)鼻腔

  如何保護(hù)孩子的鼻腔,讓他們盡量免遭鼻炎困擾呢?

  1.合理營養(yǎng),堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力,避免反復(fù)感冒。季節(jié)變化時(shí),外出注意保暖(比如戴口罩),室內(nèi)做好開窗通風(fēng)。

  2.不要往鼻腔里亂塞東西或摳鼻子,避免損傷鼻黏膜,破壞鼻腔正常引流功能,甚至引起感染。擤鼻時(shí),應(yīng)單側(cè)鼻孔交替擤出,不能捏著鼻腔、雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。

  3.感冒出現(xiàn)鼻塞時(shí),可以使用鼻減充血?jiǎng)?,改善鼻腔引流,以免進(jìn)一步上行感染引發(fā)鼻炎。過敏體質(zhì)者,要盡量避開接觸油漆、花粉等任何可能引起過敏的物質(zhì)。

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(責(zé)任編輯:)

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