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　　 “一分錢”未必“一分貨”

　　“一分錢一分貨”“越貴的藥就越好”“進口的比國產的好”“新藥比老藥好”……這些都是高血壓患者選擇降壓藥時常有的誤區(qū)。

　　“患者一定要在醫(yī)生的指導下用藥，不要以為新藥、貴藥就一定意味著是‘好藥’?！蹦暇┸妳^(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心血管內科沈清來主任醫(yī)師建議說，藥效與藥價之間并不存在必然的正比關系。并且，一些進口的降壓藥在國內臨床使用的病例、經驗與老藥相比要少得多，因此，這些進口藥潛在的不良反應就不易被發(fā)現(xiàn)。

　　“不管黑貓白貓，捉到老鼠就是好貓。”同理，臨床上不管老藥，還是新藥，只要能有效地降壓，能抑制和逆轉高血壓所致的心、腦、腎和血管損害，能減少或不增加心血管的其他危險因素，并且服用方法簡便，無嚴重不良反應，就是一種理想的降壓藥。對每個具體患者來說，能有效控制血壓，并適宜長期服用的藥物就是好的降壓藥。

　　沈清來提醒公眾，有些藥名雖然看似比較新奇，但有可能和過去常用的老藥是一類的，如培哚普利（雅施達）、貝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）、馬來酸依那普利（必利那）、卡托普利（開搏通）都是同一類的降壓藥，藥效也相似。還有些降壓藥對大部分人來說可能是合適的，但對某些人卻有禁忌。如培哚普利對不少患者來說是有效的降壓藥，但嚴重腎衰的患者卻絕對不能用！因此，不能別人用得好的藥，自己隨便就拿來用。

　　 中藥降壓只是輔助作用

　　沈清來還指出，中藥雖有一定的降壓作用，但在目前高血壓治療領域，中藥并不能取代臨床上使用的降壓西藥，更多的時候是作為一種輔助治療用藥。

　　常見的降壓中成藥有安宮降壓丸、復方羚角降壓片、降壓丸、菊明降壓片、牛黃降壓丸等。此外，常見的降壓中草藥成分還有鉤藤、羅布麻葉、葛根、黃芪等，療效也都較顯著。

　　但是，有些中藥、中成藥“一次服藥，告別終身服藥”的宣傳，存在隨意擴大藥品適應證、夸大療效的問題，嚴重影響了公眾在購買藥品時的判斷力，為公眾合理降壓埋下隱患。

　　在使用中藥降壓時，還應當“因人而異”。中藥治療自有一套理論體系，并非人人都適合同一種藥物，應根據(jù)個人體質和中醫(yī)理論辨證使用。

　　此外，沈清來強調，任何藥治病都有一個過程，降壓太快也不一定就是好事。有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想控制血壓平穩(wěn)需要一定的時間。因此，高血壓患者必須在醫(yī)生指導下堅持個體化用藥原則，從小劑量開始，強調聯(lián)合用藥，緩慢降壓。當然，治療高血壓除選擇適當?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結合，適當參加文體活動，飲食宜清淡、少鹽，以及減輕體重等。

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