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介入治療為晚期肝癌患者帶來新希望

  • 作者:朱國旺
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2016-05-13 09:59

  肝癌常被稱為“癌中之王”,意指其發(fā)病兇險,治療困難,病死率高。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,新的治療方法不斷產(chǎn)生,肝癌的治療已取得很多進展,帶來了新的希望,介入療法就是其中之一。日前,第十二屆亞太介入放射學(xué)大會在蘇州舉行,會議期間,浙江省腫瘤醫(yī)院放射科主任邵國良教授在接受本報記者采訪時表示,介入療法可以使大多數(shù)不能手術(shù)切除的肝癌患者得以改善和延長生存期,他收治的患者有的至今已存活10年以上。

  邵國良教授說到,肝癌是我國高發(fā)的一種惡性腫瘤,目前在我國腫瘤發(fā)病譜上,排在第四位;它和肺癌等其他常見惡性腫瘤一樣,是我國面臨的嚴重挑戰(zhàn)之一。而且由于如下幾個因素,致使我國肝癌患者大部分一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期,給治療造成很大的困難:第一,肝癌早期表現(xiàn)不明顯,常被患者忽視;第二,很多公眾的衛(wèi)生保健知識和醫(yī)療常識比較缺乏,有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌早期表現(xiàn)也不接受正規(guī)治療,而是亂用民間土方法治療,結(jié)果耽誤了治療;第三,我國是肝炎高發(fā)國家,80%以上的肝癌患者都有乙肝病史,很多肝炎患者身體不舒服或者有癥狀后以為只是肝炎,而沒有想到是惡性腫瘤,等到后來發(fā)現(xiàn)肝癌的時候往往就是晚期了。邵國良教授呼吁公眾要重視自身健康,定期檢查,特別是乙肝患者要經(jīng)常了解肝炎病毒的復(fù)制情況,阻止向肝硬化發(fā)展;要重視疫苗的接種;做到飲酒適量,具有良好的生活習(xí)慣,肝癌的發(fā)生也會大大下降。

  在肝癌治療方面,邵國良教授介紹,手術(shù)是治療肝癌的主要手段,但是由于我國肝癌被發(fā)現(xiàn)時將近2/3的患者已經(jīng)屬于中晚期,難以手術(shù)治療。對這些患者如何治療是臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)研究者在不斷探索的領(lǐng)域。目前已經(jīng)有很多手段正在應(yīng)用或在研究階段,如介入治療、靶向藥物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、生物治療等。廣義的介入治療是指在影像設(shè)備,如CT、磁共振或者超聲引導(dǎo)下利用微創(chuàng)設(shè)備進行的微創(chuàng)治療。邵國良教授說,目前肝癌的治療依靠傳統(tǒng)治療手段,再要提高療效已經(jīng)比較困難,必須尋求突破。靶向藥物的出現(xiàn),使惡性腫瘤的治療效果有了明顯提高,但在肝癌治療方面還需進步努力。

  肝癌屬于血供非常豐富的腫瘤,許多促血管生成因子過度分泌,其中血管內(nèi)皮細胞生長因子及其受體(VEGF/VEGFR)參與內(nèi)皮細胞芽生、遷移、血管通透性增加和腫瘤細胞存活,是血管生成的重要通路,也是藥物研發(fā)的重要靶點。目前,在治療肝癌的靶向藥物中,除了索拉非尼以外,阿帕替尼也取得了良好的初步結(jié)果,Ⅲ期臨床研究正在開展中。此外,阿帕替尼相對索拉非尼具有經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢,我國大部分患者更容易承受。邵國良教授介紹,臨床研究表明,介入聯(lián)合靶向治療有很好的協(xié)同作用,安全性較高,患者耐受性良好,這樣的綜合治療起到了1+1>2的效果,值得進一步研究與探索。據(jù)他介紹,中晚期肝癌進行介入治療為主的綜合治療,1年的生存率可達到85%左右,兩年的生存率是60%左右,3年大概在30%~40%,5年的生存率也可以達到20%~30%。有些患者治療后至今已有十多年,身體狀況仍然很好。

  邵國良教授表示,通過介入靶向聯(lián)合治療手段,有效阻斷腫瘤的繼續(xù)發(fā)展和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),使得帶瘤生存成為了可能。雖然在惡性腫瘤治療方面,目前的治療手段尚不能達到完全治愈,但癌癥已不再是不治之癥,帶瘤生存同樣可以追求很好的生存質(zhì)量,癌癥將成為慢性病。邵國良教授也希望,未來治療領(lǐng)域能有更多突破,讓腫瘤患者看到治愈的希望。

(責(zé)任編輯:)

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