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過(guò)敏性鼻炎別忽略局部治療
鼻炎是很難受的,尤其是過(guò)敏性鼻炎,這實(shí)際上是沒(méi)法根治的一種病?;忌线^(guò)敏性鼻炎是因?yàn)樯眢w的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。正常人體的免疫系統(tǒng)對(duì)花粉、塵螨這些東西是不會(huì)起反應(yīng)的,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)能夠識(shí)別它們,并無(wú)視它們。但是,患過(guò)敏性鼻炎的人則不然,他們的免疫系統(tǒng)會(huì)把我們認(rèn)為正常的東西當(dāng)作敵人去攻擊。在攻擊的過(guò)程中,身體會(huì)產(chǎn)生抗體,體內(nèi)就會(huì)有炎性物質(zhì)分泌出來(lái)。這些炎性物質(zhì),比如組胺,會(huì)導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,這就是過(guò)敏癥狀產(chǎn)生的原因,過(guò)敏表現(xiàn)在鼻子上就叫過(guò)敏性鼻炎。
過(guò)敏性鼻炎是由人體免疫系統(tǒng)對(duì)外界過(guò)激的防御反應(yīng)引起的,而我們又不能為治療過(guò)敏性鼻炎,把自身的免疫系統(tǒng)破壞了,所以只能針對(duì)出現(xiàn)的癥狀治療。
癥狀輕時(shí) 緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的輕度鼻部癥狀,首選生理鹽水沖洗鼻腔,每天1~2次。鼻腔清洗器和配套的清洗鹽在藥店可以買(mǎi)到。用生理鹽水清洗鼻腔有3個(gè)方面的作用:第一,把過(guò)敏原和分泌物從鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔濕潤(rùn);第三,有研究表明,生理鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細(xì)胞的功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
癥狀重時(shí) 鼻炎癥狀控制不住的時(shí)候,就應(yīng)該用藥物治療了。否則,鼻子一堵塞,供氧不足,也休息不好,整個(gè)人的精神狀態(tài)都不好了。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),如果孕婦的鼻炎已經(jīng)不能忍受了,是可以考慮用藥治療的。
對(duì)癥治療時(shí)可以用激素類(lèi)鼻腔噴霧劑起到消炎的作用,相當(dāng)于抑制在鼻腔局部發(fā)生的免疫反應(yīng)。激素類(lèi)噴鼻劑這種給藥方式只在鼻腔內(nèi)發(fā)揮作用,不用將激素吃到體內(nèi),所以叫局部外用。其藥物作用的部位在鼻子,相應(yīng)的,藥物不良反應(yīng)也出現(xiàn)在鼻、口、喉嚨的范圍,因此這種治療對(duì)于腹中胎兒來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的影響,患過(guò)敏性鼻炎的孕婦也可以使用。
孕婦用藥 如果孕前并沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎,懷孕后才出現(xiàn),這時(shí)首選的激素類(lèi)噴鼻劑應(yīng)該是布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)。布地奈德屬于美國(guó)食品藥品管理局(FDA)安全分類(lèi)的B級(jí),對(duì)孕婦相對(duì)比較安全。
如果孕前就已經(jīng)患有過(guò)敏性鼻炎,一般情況下孕前用什么激素類(lèi)噴鼻劑,懷孕后可以繼續(xù)用同類(lèi)藥。比如,以前用的是氟替卡松或糠酸莫米松,懷孕后還可以繼續(xù)用。雖然氟替卡松、糠酸莫米松這些藥在FDA安全分類(lèi)屬于C級(jí),但在孕期也被廣泛使用,臨床證據(jù)表明它們也是安全的。
?。ㄗ髡邽楸本┖湍兰铱祻?fù)醫(yī)院藥房主任)
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過(guò)敏性鼻炎與感冒怎么區(qū)分?
當(dāng)你抱怨自己的感冒總不好時(shí),也許不是得了感冒而是過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎和感冒都會(huì)有鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,區(qū)別這兩個(gè)病主要看兩點(diǎn):一是感冒常伴有發(fā)燒、頭疼等全身癥狀,過(guò)敏性鼻炎通常沒(méi)有;二是感冒發(fā)病有個(gè)過(guò)程,且1周左右癥狀會(huì)消失,而過(guò)敏性鼻炎發(fā)病突然,只要過(guò)敏原存在,癥狀就會(huì)一直存在。
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