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　　8月25日，上海羅氏制藥有限公司宣布，為響應國家號召，幫助更多患者，即日起，其旗下治療非小細胞肺癌的靶向藥物特羅凱將降價30%，準確的降價幅度可能因各地基礎(chǔ)價格差異而略有不同。

　　對此，我國肺癌領(lǐng)域的權(quán)威臨床專家及相關(guān)醫(yī)藥界人士表示，羅氏此舉將極大減輕患者負擔，并促進非小細胞肺癌的安全和規(guī)范化治療。


　　靶向藥物給肺癌治療帶來突破


　　肺癌是我國發(fā)病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤，多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時已是晚期，治療效果不佳。中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員、廣東省肺癌研究所所長吳一龍教授說，我國肺癌發(fā)病形勢非常嚴峻，新發(fā)病例多，增長速度快，2010年新發(fā)肺癌病例60萬人，2015年增加到72萬人，其中85%是非小細胞肺癌。晚期非小細胞肺癌如果不進行治療，自然生存期只有8個月~1年；化療有效率約為25%~30%，生存期只提高到1年半左右。本世紀初，靶向藥物的出現(xiàn)為惡性腫瘤的治療帶來了突破，針對表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的患者進行靶向治療取得非常好的效果，中位生存期接近3年，相比單純化療提高了1倍以上。在吳一龍教授治療的患者中，有的在靶向藥物剛問世不久就開始使用，至今已健康存活10余年。

　　以特羅凱為代表的酪氨酸激酶抑制劑（TKI）類藥物是EGFR突變型晚期非小細胞肺癌的標準治療。特羅凱作為經(jīng)典的、全球使用經(jīng)驗最多的TKI，療效和安全性是很突出的。從目前研究數(shù)據(jù)看，其無進展生存期是所有一代TKI里最突出的，肝肺安全性也有獨到之處，較少出肝臟損傷和間質(zhì)性肺病。吳一龍說，這類藥品的療效雖然差不多，但各有特點，醫(yī)生在臨床上會根據(jù)患者的病情選擇不同的藥物。


　 　約30%中國患者不科學治療


　　靶向藥物療效顯著，但并非每個需要的患者都能獲得治療，最重要的原因是價格。吳一龍說，使用靶向藥物治療的患者每個月大約需要花費一萬六七到兩萬元左右，如果治療3年，幾十萬元的總花費對一般患者來說是一個難以承受的負擔。

　　吳一龍說，目前在我國，一部分肺癌患者正在通過非正規(guī)渠道購藥，或購買生產(chǎn)藥品的化學原料，自己配藥。這帶來了很多藥品安全問題。吳一龍說：“這是非常非常危險的！從化學原料到藥品，需要經(jīng)過很多非常嚴格的程序，才能把毒副作用降到最低，而自己配‘藥粉’的話，根本沒有辦法去除毒性。”不久前，吳一龍教授在出門診時就連續(xù)看到兩位患者因為服用這種“藥粉”而導致血小板計數(shù)降到很低水平，出現(xiàn)自發(fā)性出血，對患者來說非常危險。而正規(guī)藥品是沒有這種毒副反應的。

　　吳一龍說，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有30%基因突變的非小細胞肺癌患者使用這種不科學的治療手段，預計這一數(shù)字還會增加。很多患者一旦開始購買化學原料來服用，還會隨意地不斷冒險，甚至想方設(shè)法獲取并使用還在實驗室小鼠身上做實驗的藥物。這不但給患者帶來很大的風險，也大大加快疾病發(fā)展的速度，增加毒副反應發(fā)生的風險。


　 　降價減輕患者用藥負擔


　　對于羅氏此次主動降低特羅凱價格，吳一龍表示非常高興。他說，跨國公司的藥品定價是全球一盤棋，單獨對一個國家單獨降價非常困難，因此，此次羅氏能夠主動降價，更能體現(xiàn)公司對患者負責任的積極態(tài)度，是值得鼓勵的。這對我國EGFR突變型患者來說更是一個福音，可以幫助他們接受安全、規(guī)范化治療。隨著這一部分患者無進展生存期延長，他們總支出的治療費用將更加值得關(guān)注。

　　國際醫(yī)藥商學院副院長常峰教授也表示，政府正在想方設(shè)法減輕百姓的醫(yī)療負擔，羅氏此次主動降價是對政府努力的一種回應。據(jù)他了解，藥企，特別是跨國藥企主動對藥品進行降價并不是很常見的行為，這次羅氏主動將特羅凱降價，對患者來說非常有幫助，可以減輕他們的用藥負擔，提高藥物可及性。


　　破解藥物可及性難題需多方努力


　　吳一龍教授認為，單靠一家企業(yè)的降價行為帶來的益處總是有限的，對整個患者群體來說，還是杯水車薪。提高藥物可及性不是單個藥企的事情，也不僅僅是藥品價格的問題，期待國家能完善法規(guī)制度，將更多在臨床上被證明真正有效的藥品納入國家醫(yī)保體系，這樣才能使更廣泛的患者獲益。因此自特羅凱在我國上市后，吳一龍教授就一直在呼吁，促進該藥納入醫(yī)保。在廣州，特羅凱已經(jīng)被納入醫(yī)保，但吳一龍說，由于完全由醫(yī)保負擔全程費用是很困難的，因此在醫(yī)保負擔治療六七個月后仍然需要其他方面的支持，如慈善贈藥計劃。

　　上海羅氏制藥有限公司總經(jīng)理周虹女士對此表示，羅氏一直積極支持和配合國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，降低廣大患者用藥負擔，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，為引導醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展而努力。此次公司調(diào)整特羅凱的價格，更是希望這個肺癌領(lǐng)域的基石藥物可以惠及更多肺癌患者，有效改善患者生活質(zhì)量。公司將繼續(xù)與中華慈善總會（CCF）合作，在降價的同時，為那些使用特羅凱治療的患者提供非常實在的慈善援助方案，讓更多患者有機會使用到這個優(yōu)秀的產(chǎn)品，及時得到救治，延長生存時間，提高生活質(zhì)量。

 

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