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　　    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 漫畫/趙乃育

　　秋季天氣變涼，早晚溫差大，小兒秋季腹瀉的發(fā)病率也逐漸增高。小兒腹瀉不僅常見，也是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙，甚至死亡的原因之一。因此，寶寶得了腹瀉，家長不能掉以輕心。但專家同時也提醒：小兒腹瀉可別隨意服藥。

　 　有時腹瀉可不用藥


　　“孩子一腹瀉就服藥并不可取。”北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師吳珺說，“生理性腹瀉可不用藥治療?！?

　　生理性腹瀉多見于出生6個月內(nèi)的嬰兒，是一種出生后不久即出現(xiàn)的腹瀉，表現(xiàn)為每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，但每次大便量較少、含水量低，一般沒有特殊腥臭味。全身也無其他異常表現(xiàn)，吃奶、生長發(fā)育皆正常，孩子一般外觀略胖，還常有濕疹。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為病因可能是孩子對乳糖不耐受。

　　“這種腹瀉無需藥物治療，一般在孩子長大一點添加輔食以后大便都能逐步恢復(fù)正常。”吳珺說，“關(guān)鍵是加強(qiáng)護(hù)理，及時更換尿布，用溫水清洗臀部及會陰部，并盡量保持臀部干燥，避免臀部皮膚發(fā)紅、甚至局部感染?！?

　　“但是如果寶寶的大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了現(xiàn)有的腹瀉，此時應(yīng)該積極就醫(yī)?！眳乾B提醒。


　　亂用藥會加重病情


　　有的家長認(rèn)為，腹瀉大多是腸道感染引起的，吃點抗菌藥就可以了。也有的家長認(rèn)為：不就是拉肚子嘛，吃點止瀉藥就可以了。

　　“這種做法非常不可取?！眳乾B說，“且不說抗菌藥的副作用、導(dǎo)致的過敏反應(yīng)等，有時服用抗菌藥反而會加重病情?！?

　　據(jù)了解，在兒童腹瀉中，有一種是抗菌藥誘發(fā)的腸炎，它是由于長期應(yīng)用廣譜抗菌藥致腸道菌群失調(diào)，使耐藥的金黃色葡萄球菌、梭狀芽胞桿菌、白色念珠菌和銅綠假單胞菌等細(xì)菌大量繁殖引起腸炎。發(fā)病多在用抗菌藥2~3周之后，或體弱多病免疫功能低下，或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者。

　　“這種疾病，用抗菌藥只會加重病情?！眳乾B說，“即使是普通的腹瀉，有一部分是病毒引起的，應(yīng)用抗菌藥只會導(dǎo)致兒童腸道菌群失調(diào)，加重病情。”

　　對于止瀉劑，吳珺說：“一定要慎用，如洛哌丁醇，因為它有抑制胃腸動力的作用，會增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，加重病情?！?


　 　可適當(dāng)應(yīng)用黏膜保護(hù)劑


　　有的家長說，有時候孩子腹瀉來不及送醫(yī)院怎么辦？

　　吳珺告訴記者，如果孩子剛開始腹瀉，癥狀較輕（沒有腹痛，大便次數(shù)較少、含水較少、沒有特殊腥臭味等），又不方便送醫(yī)院，家長可嘗試調(diào)節(jié)孩子的飲食、適當(dāng)補(bǔ)充液體，觀察疾病進(jìn)展。

　　具體方法為：輕者不必禁食，重者可暫時禁食4~6小時（不禁水）；輕者可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù)，縮短每次喂乳的時間，適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水、米湯、稀藕粉等液體。同時按藥物說明書應(yīng)用黏膜保護(hù)劑。

　　“這是因為黏膜保護(hù)劑能吸附病原體和毒素，維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能，與腸道黏液糖蛋白相互作用可增強(qiáng)其屏障功能，阻止病原微生物的攻擊?！眳乾B說，“一些由病毒及非侵襲性細(xì)菌所致的輕癥腹瀉，合理使用這種療法后有一些可能癥狀減輕，甚至自愈?！?

　　“但是如果短期內(nèi)不見好轉(zhuǎn)或者癥狀加重，一定要及時就醫(yī)?！眳乾B提醒，“由腹瀉引起的脫水等會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至有生命危險。”

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