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　　患者提問(wèn)

　　請(qǐng)問(wèn)關(guān)于藥品的“不良反應(yīng)”與“副作用”是一回事嗎？它們有什么不同？


　 　藥師回答

　　這兩者還是有區(qū)別的。

　　藥品的副作用也叫副反應(yīng)，是指藥品按正常劑量服用時(shí)所出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的其他作用。這些作用本來(lái)也是其藥理作用的一部分。例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣?zhàn)饔?，同時(shí)也具有擴(kuò)大瞳孔、抑制腺體分泌（引起口渴）的作用。當(dāng)患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時(shí)，容易產(chǎn)生視物不清，此時(shí)擴(kuò)大瞳孔就是藥物的副作用。但是，臨床又會(huì)利用阿托品這種散瞳的作用，用于眼睛的檢查；或手術(shù)前使用阿托品減少腺體分泌以利于手術(shù)操作。也就是說(shuō)，藥品的副作用不一定都是有害的。

　　藥品的副作用是相對(duì)于臨床選用藥品時(shí)與期望藥效不同的一些藥理效應(yīng)，因此這些藥理效應(yīng)可能由于治療目的不同，而互為副作用。它是藥物的固有屬性，用或者不用，藥物副作用都是存在的。

　　藥品的不良反應(yīng)既包括藥品的副作用（副反應(yīng)），又包括藥品的毒性作用（毒性反應(yīng)）等；有些藥品的副作用屬于藥品不良反應(yīng)，有些又不是。藥品不良反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是看對(duì)人體、生理是否有不良后果，如產(chǎn)生病理、生理上的損害——嘔吐、血壓升高、過(guò)敏等。藥品不良反應(yīng)除了藥品本身的藥理特性外，還與患者的個(gè)體差異、用藥方法、藥物之間相互作用等有關(guān)，因此藥品的不良反應(yīng)是在藥品使用時(shí)才出現(xiàn)的。（作者單位：湖北省黃岡市中心醫(yī)院藥劑科）

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