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　　圖為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久（中）、世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德（右）和北京大學(xué)第一醫(yī)院劉新民院長(zhǎng)（左）共同啟動(dòng)2016年“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。 文/圖  本報(bào)記者  陸旅星

         2016年11月14~20日是第二屆“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”。11月15日，世界衛(wèi)生組織（WHO）、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合北京大學(xué)第一醫(yī)院共同舉辦“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”中國(guó)宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式，本次活動(dòng)的主題為“慎重對(duì)待抗生素”，旨在宣傳和貫徹合理處方及使用抗菌藥的理念。


　　抗菌藥耐藥已成巨大威脅


　　北京大學(xué)第一醫(yī)院劉新民院長(zhǎng)介紹說，1928年弗萊明首次發(fā)現(xiàn)了青霉素，使其在第二次世界大戰(zhàn)中被廣泛應(yīng)用，挽救了無數(shù)傷員的生命。而近年來，由于全球人口移動(dòng)增加以及抗菌藥物的不合理使用，使得病菌繁殖進(jìn)化高速演變。當(dāng)人們第一次使用某種抗菌藥時(shí)，這些藥物能夠殺滅細(xì)菌，但仍有些抵抗力強(qiáng)的細(xì)菌僥幸存活。而當(dāng)再次使用這類抗菌藥時(shí)，殺菌效果就會(huì)越來越差，體內(nèi)的“強(qiáng)壯”細(xì)菌則會(huì)越來越強(qiáng)。當(dāng)大多數(shù)抗菌藥都無效時(shí)，人們對(duì)感染性疾病就會(huì)束手無策。因此，抗菌藥耐藥性問題正成為人類生命安全和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的巨大威脅。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久也在啟動(dòng)儀式上呼吁，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員要不斷提高用藥知識(shí)水平，規(guī)范用藥行為，科學(xué)合理地使用抗菌藥；同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和用藥指導(dǎo)，糾正公眾自我抗菌藥物治療的行為。希望每一個(gè)人都學(xué)習(xí)抗菌藥的基本知識(shí)，了解濫用抗菌藥的危害，從自我做起，慎重使用抗菌藥，維護(hù)全世界人民群眾的共同健康。

　　今年8月，我國(guó)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)就遏制抗菌藥耐藥問題形成了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻攲釉O(shè)計(jì)與制度框架，進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)抑制抗菌藥耐藥工作的進(jìn)展。世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德對(duì)中國(guó)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》的實(shí)施給予了高度評(píng)價(jià)。他指出，“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”是由世界衛(wèi)生組織發(fā)起的活動(dòng)，其目標(biāo)是提高全球?qū)咕幠退巻栴}的認(rèn)識(shí)，并在社會(huì)公眾、醫(yī)務(wù)工作者和政策制定者間尋求和探索最佳實(shí)踐方法，從而避免抗菌藥耐藥的繼續(xù)發(fā)生和擴(kuò)大。世界衛(wèi)生組織鼓勵(lì)所有成員國(guó)積極參與宣傳活動(dòng)，并期待今后加強(qiáng)與中國(guó)政府的合作，推進(jìn)抗菌藥合理使用的宣傳教育，以更好地保護(hù)公眾健康。


　　正確掌握抗菌藥使用原則


　　濫用抗菌藥物的危害是多方面的。專家指出，濫用抗菌藥可以損害人體器官，影響肝臟、腎臟功能，引起胃腸道反應(yīng)等。部分抗菌藥還可影響聽力，特別是對(duì)學(xué)齡前兒童損害更大。而長(zhǎng)期不合理使用抗菌藥物所產(chǎn)生的細(xì)菌耐藥將會(huì)導(dǎo)致患者無藥可治，濫用抗菌藥相當(dāng)于慢性自殺。因此，抗菌藥物的正確使用，是醫(yī)院和患者雙方都需要直接面對(duì)的嚴(yán)肅問題。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、藥師都是專業(yè)人員，應(yīng)該在開具處方時(shí)就嚴(yán)格把握抗菌藥物的使用適應(yīng)證。北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)助理王平在啟動(dòng)儀式上介紹，北京大學(xué)第一醫(yī)院對(duì)抗菌藥的使用采取三方面措施進(jìn)行管理。一是限制抗菌藥使用，門診取消輸液治療，病房實(shí)行授權(quán)制；二是臨床用藥分級(jí)別，特殊級(jí)使用抗菌藥需經(jīng)有資質(zhì)的臨床醫(yī)師或藥師會(huì)診后使用；三是針對(duì)重點(diǎn)病種、重點(diǎn)手術(shù)的抗菌藥物使用進(jìn)行規(guī)范管理。

　　對(duì)患者來說，更應(yīng)該清楚認(rèn)識(shí)抗菌藥物的適應(yīng)證和副作用，特別是一些常見的抗菌藥物，如青霉素、紅霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢菌素、鏈霉素等。一般來說，醫(yī)生在開具處方時(shí)會(huì)明確告知使用抗菌藥的注意事項(xiàng)。另外，患者還可以仔細(xì)查看藥品說明書，抗菌藥物的適應(yīng)證是細(xì)菌感染，沒有細(xì)菌感染的情況都不應(yīng)使用抗菌藥。

　　啟動(dòng)會(huì)上，專家特別提出了公眾使用抗菌藥物的原則。

　　1.講衛(wèi)生、多運(yùn)動(dòng)。要勤洗手，保持環(huán)境衛(wèi)生，減少感染細(xì)菌的機(jī)會(huì)，特別是家中有幼小的孩子。運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)身健體，增加抵抗力，遠(yuǎn)離細(xì)菌感染。

　　2.遵醫(yī)囑用藥。按醫(yī)生要求使用抗菌藥物，即使病情好轉(zhuǎn)，也要按照處方完整使用一個(gè)療程的抗菌藥，不能隨意停藥，以防細(xì)菌耐藥發(fā)生。

　　3.不要自行購(gòu)買抗菌藥?？咕幨翘幏剿?，除非有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師開具的處方，否則不要私自購(gòu)買并服用任何抗菌藥物。

　　4.家里沒有用完的抗菌藥物不要留著，用剩的抗菌藥一定要及時(shí)處理，以免他人誤服或藥物過期等。


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　　從嚴(yán)格意義上講，抗生素與抗菌藥物是兩個(gè)不一樣的概念。前者來源于微生物的代謝產(chǎn)物或部分合成產(chǎn)品，在低濃度下具有確切的抗菌作用；而后者則既包括抗細(xì)菌的抗生素，又包括了人們通過化學(xué)方法合成得到的和抗生素具有類似抗菌作用的藥品，如喹諾酮類、磺胺類等。因此，通常情況下人們（包括部分醫(yī)藥專業(yè)人員）泛指的“抗生素”實(shí)則為“抗菌藥”范疇。

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