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　　如今，人們到醫(yī)院看病，經(jīng)常需要做超聲、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、磁共振（MRI）等醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。這些醫(yī)療設(shè)備就像臨床醫(yī)生的另一雙“眼睛”，為疾病診斷與治療提供肉眼難以發(fā)現(xiàn)的一些關(guān)鍵信息。而在很多人看來(lái)，CT等采用X線的檢查存在一定輻射，會(huì)對(duì)人體造成影響；而磁共振檢查是通過(guò)磁場(chǎng)效應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像，不存在輻射，因此比較安全。

　　那么，磁共振檢查真的沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)嗎，多做幾次也沒(méi)事兒?jiǎn)幔咳涨?，在由北京協(xié)和醫(yī)院放射科、芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科等聯(lián)合舉辦的“放射科運(yùn)營(yíng)的全面質(zhì)量管理優(yōu)化：質(zhì)量和效率分析”學(xué)術(shù)研討會(huì)上，與會(huì)專(zhuān)家回答了上述問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)了磁共振檢查的安全風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)和值得關(guān)注的一些研究發(fā)現(xiàn)。


　 　醫(yī)患均應(yīng)接受安全培訓(xùn)


　　今年7月，上海某醫(yī)院發(fā)生的一起事故給人們上了一堂磁共振檢查“安全課”——由于患者及其家屬不聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員勸告，私自將輪椅推進(jìn)檢查室，輪椅直接“飛”上磁共振設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院該臺(tái)設(shè)備停運(yùn)并檢修。

　　“磁共振檢查中的一大安全問(wèn)題來(lái)自設(shè)備本身?！敝ゼ痈绱髮W(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科首席質(zhì)量官Greg L.Katzman教授告訴記者，雖然磁共振檢查比CT檢查更安全，但是該設(shè)備會(huì)形成強(qiáng)大的磁場(chǎng)。這意味著，進(jìn)入檢查室的人員一旦帶有金屬物體，這些物體可能會(huì)被吸到醫(yī)療設(shè)備上。

　　Greg L.Katzman教授介紹，在美國(guó)的醫(yī)院里，磁共振設(shè)備均被放置于上鎖的檢查室內(nèi)，相關(guān)人員只有刷卡才能進(jìn)入?！敖菇饘傥矬w進(jìn)入磁共振檢查室是必須嚴(yán)格遵守的一條安全線。需要注意的是，所有靠近磁共振設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬都必須接受相關(guān)安全培訓(xùn)?！?


　　體內(nèi)金屬異物會(huì)受磁場(chǎng)干擾


　　“還有一些安全因素與患者本身相關(guān)?！敝ゼ痈绱髮W(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科主任David M.Paushtre教授強(qiáng)調(diào)，如果受檢查者的體內(nèi)有植入性心臟起搏器等醫(yī)療器械，磁共振設(shè)備產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng)會(huì)干擾這種醫(yī)療器械的功能。另外，如果患者眼睛內(nèi)有金屬異物，做磁共振檢查也會(huì)導(dǎo)致一些安全問(wèn)題——其眼內(nèi)的物體會(huì)在設(shè)備的磁場(chǎng)作用下發(fā)生位移。因此，在做磁共振檢查前，被檢查者必須詳細(xì)地說(shuō)明自身情況。


　　只在必要時(shí)才選擇增強(qiáng)核磁


　　“很多人認(rèn)為，即使多做幾次磁共振檢查也不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生什么損傷，但是這其中也有例外情況?！盙reg L.Katzman教授對(duì)記者說(shuō)，有時(shí)對(duì)一些疾病的檢查光采用普通磁共振檢查技術(shù)還不行，而是需要采用增強(qiáng)磁共振。在增強(qiáng)磁共振檢查中，醫(yī)護(hù)人員要為患者注入一種增強(qiáng)劑，即釓金屬離子的螯合劑，目的是改變組織的信號(hào)強(qiáng)度、提高組織對(duì)比，以便發(fā)現(xiàn)微小病灶和進(jìn)行鑒別診斷。值得關(guān)注的是，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，含釓增強(qiáng)劑對(duì)于腎病患者會(huì)導(dǎo)致一定風(fēng)險(xiǎn)，有可能造成組織纖維化。因此，醫(yī)生和患者都應(yīng)該意識(shí)到，只有必要的情況下才選擇增強(qiáng)磁共振檢查。

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