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        膏方的組成必須充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治和理法方藥的傳統(tǒng)特色，要用中醫(yī)的基本理論進(jìn)行分析和指導(dǎo)臨床實(shí)踐。膏方一般組成藥味較多，屬大方、復(fù)方范疇，且服用時間較長，因此，制定膏方應(yīng)根據(jù)患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)的不同類型，經(jīng)辨證后配方制膏，一人一方，量體用藥，方能有的放矢。

        把握病機(jī)，辨證論治：醫(yī)家應(yīng)從患者錯綜復(fù)雜的癥狀中，分析其病因病位，正氣之盛衰，病邪之深淺，探求疾病的根源，從而確定固本清源的方藥。

        辨識體質(zhì)，量體用藥：膏方重在以藥物之性調(diào)整體質(zhì)之偏差，從而恢復(fù)人體陰陽的動態(tài)平衡。人體體質(zhì)的減弱，是病邪得以侵襲，導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的主要原因，而體質(zhì)因年齡、性別、環(huán)境等不同而異，故選方用藥也不盡相同，如老年人臟氣衰退，氣血運(yùn)行遲緩，膏方多選用補(bǔ)益之藥，佐活血行氣之品；婦女以肝為先天，容易導(dǎo)致肝氣郁滯，故宜輔以疏肝理氣之藥；小兒脾胃虛弱，易傷食，宜以健運(yùn)脾胃為主。

        調(diào)暢氣血，以平為期：利用藥物的偏勝，來糾正人體陰陽氣血的不平衡，以求“陰平陽秘，精神乃治”，是中醫(yī)養(yǎng)生和治病最基本的主體思想，也是制定膏方的主要原則。

        調(diào)補(bǔ)五臟，獨(dú)重脾腎：在擬制膏方調(diào)補(bǔ)五臟時，一般重點(diǎn)在于補(bǔ)益脾腎二臟。腎為先天之本，所以膏方中常用熟地、菟絲子、肉蓯蓉、鹿角膠等藥，補(bǔ)先天以充后天，且補(bǔ)腎中之陰，可起到滋水涵木作用，補(bǔ)腎中之陽，又可起到補(bǔ)火暖土之功。脾為后天之本，所以膏方中常用黃芪、人參、西洋參、黨參、白術(shù)、茯苓等藥，補(bǔ)后天以養(yǎng)先天。服用膏方后能經(jīng)脾胃的消化吸收，方可言補(bǔ)。故制定膏方，總宜佐以健脾運(yùn)胃之品，消除補(bǔ)藥黏膩之性，而起贊助脾運(yùn)吸收之功。

        補(bǔ)而勿滯，補(bǔ)瀉兼施：一般而言，膏方內(nèi)多含補(bǔ)益氣血陰陽的藥物，其性黏膩難化，若純補(bǔ)峻補(bǔ)，每每會妨礙氣血運(yùn)行，留邪內(nèi)閉，故配方用藥必須動靜結(jié)合，至為關(guān)鍵。補(bǔ)品為“靜藥”，必須配以辛香走竄之“動藥”，如砂仁、木香、陳皮之屬，動靜結(jié)合，才能補(bǔ)而不滯，滋而不膩。服用膏方之人都以虛損為主要表現(xiàn)，但針對虛實(shí)兼夾者，用藥時應(yīng)補(bǔ)瀉結(jié)合，不能單用補(bǔ)藥，根據(jù)病邪屬性，加入適當(dāng)?shù)撵钚八幬?。補(bǔ)而不過，循行漸進(jìn)，防欲速則不達(dá)。

        辨證辨病，臨證互參：中藥的現(xiàn)代研究，揭示了很多中藥的藥理作用，如降壓、降脂、降糖、升壓、生脈等，這也為膏方的辨病選藥提供了客觀依據(jù)。在開具膏方時，可以辨證為主，辨病為輔，臨證互參，提高臨床療效。如高血壓，可選用天麻、鉤藤、川牛膝、地龍、菊花等；糖尿病者可選用黃連、山藥、天花粉、玉竹等；高脂血癥者可辨證選用荷葉、決明子、生山楂、澤瀉等。低血壓可以選用升麻、柴胡等。

        慎用腥臭，避用毒藥：因膏方需長期服用，膏方之味道應(yīng)口味怡人。開膏方時應(yīng)盡量避免一些有腥臭味的藥物，以免影響服用者的口感。再者，一般有毒的藥物或含有重金屬藥物應(yīng)盡量少用或者不用，如因病情特殊需要，有毒藥物的藥量都宜偏小，不宜過大，以免造成蓄積性中毒，損傷臟腑氣血。在收膏時盡量應(yīng)用患者容易接受的藥材，如蜂蜜、飴糖、冰糖、阿膠等。（湖北中醫(yī)藥大學(xué)  王緒前）

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