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　　又到了干燥少雪的冬季，每年的這個(gè)時(shí)候，流感這廝，差不多也就該來(lái)報(bào)道咯！關(guān)于流感，真的是很無(wú)奈啊，各種難受不說(shuō)，傳染性還強(qiáng)……

　　在患病初期，通常會(huì)出現(xiàn)高燒癥狀，繼而渾身酸痛，食欲不振，往往持續(xù)六七日甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，才能得以痊愈。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，又因在上學(xué)期間交叉?zhèn)魅?，所以發(fā)病率尤其高。家長(zhǎng)表示，一到冬天，幾乎每天都可以看到班級(jí)群里有學(xué)生因流感請(qǐng)假，連老師也病倒了。

　　看到孩子得病痛苦的樣子，焦慮的家長(zhǎng)比自己得了病還著急，慌忙用各種藥品來(lái)給孩子“試吃”，吃兩天不見(jiàn)效就趕快換另外一種，希望能早點(diǎn)治好，孩子成了實(shí)驗(yàn)室的小白鼠。

　　部分家長(zhǎng)意識(shí)到抗生素濫用的危害，不輕易給孩子服用頭孢或者阿莫西林了。但是，眾所周知，感冒大部分是由病毒引起，于是有的家長(zhǎng)開(kāi)始“踅摸”具有抗病毒作用的藥物。于是，利巴韋林就進(jìn)入了他們的視線，因?yàn)樗€有個(gè)大家耳熟能詳?shù)拿纸胁《具?，所以被認(rèn)為是治療因流感病毒導(dǎo)致感冒的藥物。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的觀念?？共《镜乃幉灰欢ㄊ裁床《径寄苤螁眩?/p>

　　什么是利巴韋林？

　　說(shuō)起利巴韋林，可以算得上是國(guó)人的老朋友了。曾幾何時(shí)，在感冒、嗓子疼、咽峽炎的治療用藥中，總是能見(jiàn)到它的身影。那么，它到底是什么靈丹妙藥呢？

　　利巴韋林（Ribavirin，俗稱病毒唑）是一種抗病毒藥，屬合成核苷類藥，對(duì)許多DNA和RNA病毒有抑制作用，其機(jī)理尚不清楚。目前該藥在我國(guó)濫用非常普遍。該藥1970年由國(guó)外制藥公司合成，不過(guò)美國(guó)食品藥品管理局明確指出該藥并不適用于流感的治療。經(jīng)過(guò)檢索發(fā)現(xiàn)，在國(guó)外，利巴韋林只有兩種劑型——片劑和氣霧劑。其中，片劑用于3歲以上慢性丙型肝炎、流行性出血熱；霧化劑用于住院嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所致的嚴(yán)重下呼吸道感染。

　　利巴韋林的不良反應(yīng)

　　查閱藥品的說(shuō)明書(shū)，也沒(méi)有提到利巴韋林可以治療流感病毒或者預(yù)防流感病毒。由于利巴韋林會(huì)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，主要嚴(yán)重不良反應(yīng)是溶血性貧血，這可能會(huì)惡化已經(jīng)存在的心臟疾病。所以，不建議給兒童使用利巴韋林。另外，利巴韋林有導(dǎo)致胎兒畸形的可能性，所以孕婦和打算懷孕的人更要避免使用。不僅不能口服，對(duì)于霧化利巴韋林，這些人群也要避免接觸，做好保護(hù)措施。利巴韋林的代謝非常緩慢，停藥4周后尚不能完全清除。

　　2013年《中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》中也明確指出：“不需要給普通感冒的患兒使用利巴韋林、金剛烷胺（或含有這些成分的復(fù)方感冒藥）。其并不能縮短感冒病程，還容易增加副作用風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

　　所以，家長(zhǎng)們要特別注意了，孩子如果是普通感冒，吃利巴韋林根本不管用！如果是流感，吃利巴韋林更是無(wú)效！

　　對(duì)付流感，神經(jīng)氨酶抑制劑有效！

　　對(duì)于流感病毒，神經(jīng)氨酸酶抑制劑是比較有效的，它的作用機(jī)制是阻止病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵鄰近細(xì)胞，減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制，對(duì)甲、乙型流感均具活性。

　　在我國(guó)上市的神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物有奧司他韋和扎那米韋。

　　臨床研究表明，奧司他韋口服劑型對(duì)于一歲以上的兒童和成人均適用。家長(zhǎng)可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給孩子服用此類藥物。

　　本文由新疆石河子大學(xué)藥學(xué)院副教授李樂(lè)供稿。

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