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慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病的簡稱。據(jù)2018年國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的由我國學(xué)者完成的大規(guī)模人群研究“中國成人肺部健康研究”顯示，我國慢阻肺患者約1億人。其中，我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上人群患病率為13.7％，60歲以上人群患病率超過27％。

慢阻肺有什么癥狀？

慢阻肺是一種常見的以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特征的、可以預(yù)防和治療的疾病。

？？？什么意思？

來人，上癥狀！

慢性的咳嗽、咳痰通常為慢阻肺患者的首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，合并感染時痰量增多，常有膿性痰。在咳嗽咳痰癥狀出現(xiàn)多年后，部分患者會在急性發(fā)作時出現(xiàn)喘息，有些重度的患者，在非急性發(fā)作期活動后也會出現(xiàn)喘息，靜息幾分鐘后會緩解。

氣短或呼吸困難是慢阻肺患者的標(biāo)志性癥狀。早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短，生活不能自理，到晚期出現(xiàn)呼吸衰竭，只能依靠呼吸機(jī)維持生命。

以上癥狀并不能單獨(dú)用于診斷慢阻肺，但同時符合多項指征時，患者為慢阻肺的可能性會明顯增加，尤其是40歲以上患者，如果出現(xiàn)上述癥狀，就需要考慮很可能是慢阻肺，要及時就醫(yī)。

如何診斷慢阻肺？

慢阻肺不單單影響患者的呼吸系統(tǒng)，隨著病情進(jìn)展，患者的呼吸氣流受阻會越來越重，不僅讓呼吸系統(tǒng)受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器，發(fā)展成肺源性心臟病，最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。

但因?yàn)樵诼璺卧缙诨颊邲]有明顯不適，因此很少就醫(yī)，待出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時，往往已經(jīng)錯失最佳治療機(jī)會，治療效果不佳。所以，早期診斷和治療非常重要。

那慢阻肺如何早期診斷呢？

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，也是目前唯一能早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺病變的方法。

40歲以上或有以下高危因素的人群，需每年進(jìn)行1次肺功能檢查：

1.長期吸煙及二手煙暴露者；

2.呼吸困難、慢性咳嗽咳痰的人群、（可疑）慢阻肺人群；

3.哮喘、可疑哮喘、氣道高反應(yīng)者；

4.接觸粉塵及有害氣體者；

5.先天性肺發(fā)育不良；

6.兒童期反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染史等；

7.常暴露于生物燃料及廚房油煙等室內(nèi)及室外空氣污染的環(huán)境中；

8.有慢性呼吸系統(tǒng)疾病家族史者。

如何預(yù)防慢阻肺？

1.戒煙

戒煙是預(yù)防慢阻肺發(fā)生和控制其進(jìn)展的重要手段。據(jù)統(tǒng)計，我國約有80%的慢阻肺由吸煙引起，吸煙是慢阻肺最主要的病因，長期吸煙有可能導(dǎo)致支氣管的阻塞和肺結(jié)構(gòu)的破壞，應(yīng)養(yǎng)成及時戒煙的習(xí)慣。

2.減少室內(nèi)空氣污染

避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動吸煙等。

3.防治呼吸道感染

積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空氣新鮮；發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。

4.加強(qiáng)鍛煉

根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西，在上舉時呼氣等。

5.呼吸肺功能鍛煉

慢阻肺患者治療中一個重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力和良好的生活質(zhì)量。因此呼吸功能鍛煉非常重要?；颊呖赏ㄟ^做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

藥娃溫馨提示：

慢阻肺病程分為穩(wěn)定期和急性加重期。當(dāng)病情進(jìn)入癥狀輕微的穩(wěn)定期，很多患者就會放松警惕，治療也變得時斷時續(xù)。這是治療的誤區(qū)，實(shí)際上慢阻肺進(jìn)入穩(wěn)定期，疾病仍在緩慢進(jìn)展，肺功能仍會繼續(xù)下降。因此，對于已確診的慢阻肺患者，要堅持長期、規(guī)范治療。

(責(zé)任編輯：劉思慧 郝小娟（實(shí)習(xí)生）)