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近期，新型冠狀病毒來襲導(dǎo)致新型冠狀病毒肺炎，目前疫情進入比較嚴重復(fù)雜時期，在潛伏期就具有傳染性，這就意味著若有潛伏期無癥狀患者在不知情的情況下就診，單純通過問診，口腔科醫(yī)生是無法識別確診的，那么在就診檢查過程中口腔醫(yī)生會近距離面對患者口鼻，同時患者必須摘掉口罩接受口腔檢查。當(dāng)醫(yī)生決定對其進行口腔診療操作時，由于口腔科診療方式的特殊性，高速渦輪手機在工作過程中會產(chǎn)生大量水霧飛沫氣溶膠，氣溶膠是一種液體小質(zhì)點，分散并懸浮在空氣。氣溶膠懸浮空氣中，落到物品體表，甚至進入呼吸道。易使醫(yī)務(wù)人員感染，同時也易感染到其他患者，引起更廣泛的交叉感染。

所以，眾多口腔醫(yī)療從業(yè)者都在呼吁：若非口腔頜面部外傷、頜面部間隙感染等急癥，其余口腔常規(guī)診療請擇期就診。

有一位患者兩邊智齒都有些發(fā)炎，不能吃東西，希望來門診進行處理。但是在特殊情況下，醫(yī)生只能通過微信視頻遠程了解患者情況。智齒發(fā)炎應(yīng)該盡早就醫(yī)，可是目前是有重大疫情時期，尤其是綜合醫(yī)院口腔門診，醫(yī)院內(nèi)也會有因為發(fā)熱及其他情況就診的患者，這都會增加交叉感染風(fēng)險。經(jīng)醫(yī)生遠程指導(dǎo)，先口服消炎藥，注意口腔衛(wèi)生清潔，注意合理膳食，輔助使用漱口水，先觀察，好轉(zhuǎn)就繼續(xù)居家觀察，一旦病情不能得到有效控制，進一步加重出現(xiàn)張口受限，面部腫脹，間隙感染都要做好個人防護及時就醫(yī)。

為什么智齒會發(fā)炎呢？由于人類食物日趨精細，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18～25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生。

牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。

應(yīng)急措施：可以先服用消炎止痛藥緩解急性炎癥。智齒冠周炎急性發(fā)作時，因急性炎癥多數(shù)情況下不能立即拔除，需要通過消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、沖洗、增強全身抵抗力等方式先治療，待炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，再由專業(yè)醫(yī)生確定后決定是否應(yīng)盡早拔除， 如果位置不正，無法正常萌出的，經(jīng)常發(fā)炎，有破壞鄰牙的，容易食物嵌塞，或者沒有咬合功能的智齒，以及其他有隱患的智齒，是建議擇期拔除的。

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進行科學(xué)性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿

(責(zé)任編輯：劉思慧)