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　　膽囊是人體的消化器官。膽囊的功能主要是儲存和濃縮膽汁，膽囊正常情況處于擴(kuò)張狀態(tài)，進(jìn)食的時候膽囊收縮，可以將膽汁擠入到膽管，排入十二指腸，以幫助脂肪類食物的消化和吸收。每年春節(jié)前后，都是膽囊炎的高發(fā)期，吃了太多油膩之物、寒冷和吃火鍋不當(dāng)都會對膽囊造成損傷。

　　膽囊炎的表現(xiàn)與病因

　　膽囊炎分急性和慢性。急性膽囊炎是外科常見疾病，其中90%—95%的急性膽囊炎是由膽囊結(jié)石引起。

　　急性膽囊炎發(fā)病時右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后，多發(fā)生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。常見的癥狀是惡心、嘔吐。如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。有的畏寒、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕型病例常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達(dá)39℃以上，并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。還有的表現(xiàn)為黃疸。

　　慢性膽囊炎的典型癥狀為持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感；有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀；右下肩胛區(qū)疼痛；進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重；病程長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解相交替的特點，急性發(fā)作時與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時可無任何癥狀。慢性膽囊炎難以與胃病，如消化性潰瘍、萎縮性胃炎，以及十二指腸潰瘍進(jìn)行區(qū)分。有的時候，患者亦會出現(xiàn)飲食之后的疼痛、不適，以及右肩膀的疼痛，這種疼痛并不是十分劇烈，但是患者伴有膽囊結(jié)石的病史，這點很關(guān)鍵。

　　從飲食入手預(yù)防膽囊炎，要謹(jǐn)記這些要點

　　膽囊炎在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率相對較高，可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。預(yù)防膽囊疾病，要從日常飲食做起。日常生活中要保持良好的飲食規(guī)律，做到不暴飲暴食。

　　一日三餐規(guī)律進(jìn)食。一日三餐要規(guī)律進(jìn)食，保證膽汁的排泄和收縮功能，防止膽汁淤積，對預(yù)防膽囊炎是非常關(guān)鍵的措施。另外，早餐一定要吃好，按時吃早餐可促進(jìn)膽汁的流出，從而可以降低膽汁的黏稠度，減少患膽石癥的風(fēng)險。

　　少吃辛辣刺激性食物。忌刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。少吃高膽固醇的食物。過多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動物肝、腎、腦等內(nèi)臟、魚子、蟹黃、蛋黃等食物。少吃酸性、甜性食物。膽囊炎患者要控制酸性和甜性食物的攝取，酸性的食物有山楂、檸檬、醋等，甜性的食物有蛋糕、糖果、奶茶等，這些食物會導(dǎo)致患者胃腸受到刺激，分泌出過多的縮膽囊素，引起患者膽囊收縮，出現(xiàn)膽絞痛的癥狀。少吃太冷、太熱的食物。一些太冷、太熱的食物要盡量避免食用，比如冰激凌、冰鎮(zhèn)啤酒、熱湯、辣椒、蔥、蒜等，這些食物容易導(dǎo)致患者膽囊括約肌發(fā)生痙攣，引起膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油多蒸、煮，忌煎、炸。

　　多吃富含維生素的食品。如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全，也可減少膽固醇結(jié)石的形成。蘿卜、水果汁、菜、山楂等有利膽疏肝的作用，粗糧（作為主食）、綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、西蘭花、蘆筍、青瓜、白菜、香菇、木耳等有降低膽固醇作用，可常吃。多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品。如魚、蝦、兔肉、雞肉等。優(yōu)質(zhì)植物蛋白首選豆類。豆類含有豐富的豆固醇和卵磷脂能夠有效降低機(jī)體膽固醇的吸收率。增加碳水化合物的攝入。淀粉類食物對膽囊的刺激小，肝臟帶來的工作負(fù)擔(dān)也小，高碳水化合物飲食有利于慢性膽囊炎患者的恢復(fù)。

　　不宜餓太久和吃太飽。暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，膽囊強(qiáng)烈收縮，誘發(fā)膽囊炎的疼痛，建議日常飲食不宜太飽，最好是少量多餐。膽囊炎患者如果疼痛，有急性發(fā)作時建議禁食，暫時不要吃任何東西，可有效緩解癥狀。

　　多喝水和保持大便的通暢。多喝水可以稀釋膽汁，有利于膽道疾病的恢復(fù)，每天以1000—1500毫升為宜。同時，保持通暢的大便能夠促進(jìn)腸道有毒物質(zhì)的排泄，減少腸道感染導(dǎo)致細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入血液到達(dá)膽道，有助于預(yù)防膽囊炎。

　　同時要講究衛(wèi)生，少吃不潔食物。一定要注意衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲和細(xì)菌感染。腸道蛔蟲感染可能與膽色素的形成相關(guān)?；紫x的傳播主要是糞口途徑，即蛔蟲卵隨糞便排出，沾染到蔬菜等食物上，當(dāng)食物未沖洗或沖洗不凈時，蟲卵可隨食物被人體攝入，在體內(nèi)生長為成蟲，進(jìn)入膽道，引起膽囊炎和膽絞痛，死亡的蟲體還可成為結(jié)石的核心導(dǎo)致膽石癥。因此，要講究個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗凈。此外，保持臥具衛(wèi)生也很重要。被褥除要定期拆洗、保持清潔外，還要注意勤曬太陽、消毒去潮。

　　推薦藥膳

　　玉米須湯。將玉米須30g煎水代茶飲，每日2次。玉米須清熱利尿，適于口渴咽干、便秘、小便短少、灼熱之癥。

　　佛手粥。將佛手15克，粳米30克，大棗3顆洗凈，佛手煎汁后去渣，加入粳米與大棗，補充適量水后共煮粥食之。適于乏力，腹部隱隱作痛、脹悶不舒、胃口差的患者。

　　三汁小米粥。新鮮藕汁、甘蔗汁、馬蹄汁各50ml，白糖適量，小米100g。小米淘洗干凈，入鍋煮熟，食前加入前4味調(diào)勻。適于熱盛傷陰，口燥咽干，舌紅少苔，胃口較差，晚上出汗的患者。

　　山藥茯苓粥。將淮山藥30克，茯苓20克，粳米50克煮粥。適于脾氣虛弱，癥見脘腹部疼痛，食少，倦怠乏力，便稀的患者。也可加入枸杞和紅棗。

　　山楂荷葉麥芽茶。將山楂荷葉麥芽各12g，加清水2碗，煎煮代茶飲。適于食少，消化不良的患者。

　　鯉魚赤豆湯。將鯉魚1條洗凈，紗布包陳皮6克、砂仁3克，與赤小豆100g，加水燉熟后，去藥包食用。適于腹部脹痛、嘔吐、食少的患者。

　?。ㄗ髡撸航夥跑娍傖t(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科主任陳超，營養(yǎng)科主任劉玲英）

(責(zé)任編輯：張可欣)