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　　敏感性皮膚（Sensitive Skin，SS）是指皮膚在生理或病理條件下出現(xiàn)的一種高反應(yīng)狀態(tài)，屬于一種特殊的皮膚類型，常見于面部皮膚。臨床表現(xiàn)為受到物理、化學、精神等因素刺激時，皮膚易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃等感受，同時可能伴有紅斑、丘疹、脫屑、毛細血管擴張等情況。

　　導致SS的原因目前尚未完全明確?！吨袊舾行云つw臨床診療指南（2024版）》中提到，頻繁換用化妝品或同時選用多種品牌的化妝品、過度清潔面部、反復使用消毒產(chǎn)品、外用刺激性藥物、局部長期外用糖皮質(zhì)激素、某些激光治療術(shù)等均可誘發(fā)SS。

選擇成分適宜的護膚品

　　一項應(yīng)用人體封閉型斑貼試驗進行的正常人群和SS人群皮膚特點對比研究顯示，SS人群對多種化妝品常用成分過敏，包括月桂基葡糖苷、沒食子酸月桂酯、沒食子酸辛酯、硫酸鎳、葵基葡糖苷、山梨坦油酸酯、甲基二溴戊二腈、硫柳汞、氯化鈷、秘魯香脂、三乙醇胺等。這些成分大多作為表面活性劑、抗氧化劑、乳化劑、防腐劑等存在于化妝品，尤其是一些發(fā)用化妝品中。因此，SS人群在選擇化妝品時應(yīng)盡量選擇防腐劑、表面活性劑含量較低的產(chǎn)品，并盡量避開以上易致敏成分。

　　有一些成分可以幫助SS人群緩解皮膚敏感的情況。比如，青刺果油、透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分，可以促進皮膚屏障的恢復；活泉水和各種天然植物提取物，如洋甘菊、碧蘿芷、馬齒莧、仙人掌提取物以及燕麥生物堿、a-紅沒藥醇等，對皮膚有較好的抗炎和舒敏作用；人工合成的TRPV1拮抗劑（反式4-叔-丁基環(huán)己醇）和神經(jīng)勝肽，能緩解皮膚紅斑、刺痛等不適。

　　理論上，成分少、配方簡單的化妝品引起刺激和過敏的可能性也會較低，SS人群在選購化妝品前可以通過國家藥監(jiān)局官網(wǎng)或者化妝品監(jiān)管APP查詢化妝品成分信息，并注意在使用新產(chǎn)品前先進行皮膚測試。

護膚注意事項

　　SS人群由于皮膚屏障功能受損，皮膚處于高反應(yīng)狀態(tài)，易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃等主觀癥狀，同時可能伴發(fā)紅斑、丘疹、脫屑、毛細血管擴張等客觀體征，常常不能耐受普通護膚品，應(yīng)盡量選擇具有保濕、舒緩、修護功效的化妝品。對于SS人群來說，所用護膚品的功效也不宜太多，護膚時要遵循適度清潔、舒緩保濕、嚴格防曬的原則。具體可參考以下步驟。

　　清潔 可用清水或溫和產(chǎn)品潔面，早晚各1次，避免使用刺激性潔面產(chǎn)品。

　　補水 面部清潔后如紅斑較為明顯，可用舒緩類保濕面膜外敷。皮膚敏感情況有所緩解后，可在每日早晚面部清潔后選用具有修護皮膚屏障、保濕、抑制炎性細胞作用的舒緩類保濕水為面部皮膚補水。

　　保濕 SS人群可選擇具有修護皮膚屏障、降低神經(jīng)血管高反應(yīng)、抑制炎癥細胞的舒緩類保濕霜加強皮膚護理。皮膚敏感情況好轉(zhuǎn)后，可選擇降低血管高反應(yīng)性的祛紅類功效性護膚品，預防面部紅斑的產(chǎn)生。

　　防曬 紫外線易激發(fā)皮膚敏感的主客觀癥狀，故防曬對于SS人群尤為重要。由于一些防曬類化妝品本身容易引起皮膚過敏，建議SS人群優(yōu)先選擇使用太陽傘和防曬衣進行防曬。如果確實需要使用防曬類化妝品，應(yīng)選擇無乙醇、無香精、致敏性低，并且添加保濕、舒緩成分的防曬產(chǎn)品。

不良反應(yīng)的應(yīng)對措施

　　由于皮膚特點等原因，SS人群通常更容易發(fā)生化妝品不良反應(yīng)?；瘖y品引起的皮膚不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)多樣，診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和斑貼試驗。使用化妝品后如果發(fā)生不適，不必過度慌張，應(yīng)及時清理皮膚表面殘余的化妝品。如癥狀沒有緩解，則應(yīng)攜帶可能導致不良反應(yīng)的化妝品及外包裝前往醫(yī)院皮膚科就診?；瘖y品不良反應(yīng)的常見應(yīng)對措施如下。

　　化妝品接觸性皮炎 可通過局部止癢、抗炎、保濕等方法治療。

　　化妝品光感性皮炎 可能是化妝品中含有的光敏性物質(zhì)引起。除了停止使用可能引起光感性皮炎的化妝品外，還應(yīng)采用嚴格的物理防曬措施。

　　化妝品皮膚色素異常 首先要尋找引起色素異常的原因，針對性地進行治療，如避免日曬及其他刺激。皮膚色素脫失可按色素脫失性皮膚病治療；色素沉著可給予局部外用氫醌乳膏、口服或注射維生素C等進行治療。

　　化妝品引起的頭皮、甲、唇損害 出現(xiàn)毛發(fā)損害，應(yīng)及時停止使用燙發(fā)、染發(fā)劑，用溫和、無刺激的洗發(fā)液將頭發(fā)清洗干凈，使用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、維生素B6的乳液對頭皮進行保濕，或用含蘆薈提取物、茶樹精油等成分的修復產(chǎn)品進行針對性護理。

　　出現(xiàn)甲損害后，應(yīng)停止使用指甲油等化妝品，并使用具有修護作用的產(chǎn)品，如含有膠原蛋白、維生素E等成分的乳膏等。

　　如果出現(xiàn)唇炎，應(yīng)停止使用口紅等化妝品，保持唇部清潔，使用含有維生素E、透明質(zhì)酸等成分的唇膏等進行護理。

　　化妝品痤瘡樣反應(yīng) 可按照痤瘡的治療原則進行處理。

　　化妝品蕁麻疹樣反應(yīng) 通常在停止使用含有致敏物質(zhì)的化妝品后癥狀會自行緩解，也可口服抗組胺藥進行治療。

　　延伸閱讀

如何判斷自己是不是敏感性皮膚

　　判斷是否為敏感性皮膚（SS）有主觀、半主觀以及客觀評估三種方法。這三種方法常配合使用，用于診斷SS和判斷SS嚴重程度。

　　主觀評估 主要根據(jù)自我評估量表進行打分，如敏感量表、鮑曼敏感性皮膚問卷、Boss量表等。該方法簡單直觀方便，但可能受主觀因素影響。

　　半主觀評估 主要包括乳酸刺痛試驗和辣椒素試驗，需要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)完成。

　　客觀評估 需要應(yīng)用無創(chuàng)性皮膚檢測技術(shù)評估皮膚生理功能（如經(jīng)表皮水分流失、角質(zhì)層含水量、油脂含量、黑/紅色素、PH值等）、紅斑、毛細血管情況、皮膚敏感度檢測及電流感覺閾值。

　　日常生活中，也可以通過比較簡單的方法，來初步判斷自己是否為SS。比如，皮膚受到微小刺激（如精神緊張、冷、熱、日光等）是否出現(xiàn)灼熱、陣發(fā)性潮紅、刺痛、瘙癢及緊繃等癥狀。需要注意的是，如果這些癥狀持續(xù)不改善或進行性加重，則需要及時到皮膚科就診，排除其他炎癥性皮膚病，如玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎等。

　?。ㄗ髡邌挝唬簠戊o、李佳佳，重慶市中醫(yī)院；陳保利，重慶市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心）

(責任編輯：張可欣)