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說說肝臟的那些事兒

作者: 李冰    來源: 中國健康傳媒集團(tuán)-中國醫(yī)藥報(bào) 2018-12-28

       我們從一份檔案講起。


  姓名:肝臟。簡稱:肝兒。性別:不限。無論您是男的還是女的,這東西都是必需品。體重:平均1.5千克,相當(dāng)于3瓶礦泉水的重量,相對于您的體重來說,這都不算事,所以出門您就帶著吧,不會(huì)把您累著的。


體內(nèi)最大的"化工廠"


  言歸正傳,別看肝臟重量只有1.5千克,但是在人類實(shí)質(zhì)性臟器里,絕對是重量級,排名第一。您可能要問了,什么是實(shí)質(zhì)性臟器?感覺是高大上的專業(yè)術(shù)語,不接地氣啊。其實(shí)很簡單,實(shí)質(zhì)性臟器可以理解成"土豆",那些實(shí)心的,比如肝臟、脾臟、腎臟等一眾實(shí)在的"兄弟"都可以這么理解。那些空腔臟器可以理解成什么呢?"空心菜",外邊一層皮,里邊空空蕩蕩,比如胃、小腸、大腸等。在實(shí)質(zhì)性臟器里邊肝臟不僅重量第一,體積也是老大。老大可不是好當(dāng)?shù)?,老大就要有老大的樣子,所以肝臟干的活最多、最累,主要負(fù)責(zé)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收工作,肩負(fù)膽汁分泌的重任,在解毒和免疫防御方面也是行家里手,這么說吧,就是一份操心、勞力又需要飽含熱情的工作。由于高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,所以這個(gè)活兒可不是誰想干就能干,沒有金剛鉆還真攬不了這份瓷器活兒,而且獨(dú)此一家,沒有替補(bǔ)。


  需要說明的是,肝臟是經(jīng)過認(rèn)證的、人體內(nèi)最大的"化工廠"。在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有多少種呢?高達(dá)1500種以上。這種小體積、高產(chǎn)出的工作效率,完全可以秒殺現(xiàn)在的所有化工廠。每分鐘流過肝臟的血液有多少呢?大概1000毫升。您可注意了,這1000毫升的血液可不是一走一過,揮一揮衣袖,不帶走一片云彩,肝臟是要開足馬力地干活兒才行,化有毒為無毒,化半成品為成品。簡單計(jì)算一下,每分鐘1000毫升,那么一小時(shí)是多少?是6萬毫升,也就是說啊,肝臟每小時(shí)處理約60千克的血液,24小時(shí)的工作量是處理將近1噸半的血液??梢韵胂?,這是多大的一個(gè)工作量,所以給肝臟發(fā)一個(gè)優(yōu)秀勞模的獎(jiǎng)狀是一點(diǎn)兒也不過分的。您可能要擔(dān)心了,肝臟這么玩命的干法,不休息???累壞了可怎么辦?上面說了,獨(dú)此一家,沒有替補(bǔ)。實(shí)際上,肝臟擁有一個(gè)無與倫比的優(yōu)勢,那就是自我恢復(fù)能力,日常的工作它只要有1/3的肝細(xì)胞干活兒就夠了,看來給勞模獎(jiǎng)還不夠,還要發(fā)一個(gè)績效獎(jiǎng)。它可能采取的是輪休制,否則早就罷工了。可這并不意味著您可以肆無忌憚地折騰,比如天天喝酒,老讓它連軸轉(zhuǎn),它可就真給您撂挑子了。一旦肝臟不好好干活兒,您就體會(huì)到老實(shí)人是怎么發(fā)脾氣的了。到時(shí)候您就攤上事兒了,您攤上大事了!


哪些因素會(huì)讓肝得病


  正常的肝臟就像一塊海綿,儲(chǔ)存了大量的血液,在里邊加工身體需要的各種物質(zhì)。但是肝硬化像什么呢,就像是海綿的每個(gè)孔里,都塞了沙子,失去了吸收血液和儲(chǔ)存血液的能力,您也可以理解為海綿變成板磚了。那又是誰干的壞事呢?怎么也得有元兇吧。這就是醫(yī)學(xué)的魅力了,就像看偵探小說,需要不停地查找原因,找到原因了,醫(yī)生才能夠?qū)ΠY下藥。


  肝硬化有十大元兇,最狠的是叫作病毒性肝炎的團(tuán)伙,危害相當(dāng)大,六成的肝硬化是由該團(tuán)伙作案。其次是慢性酒精中毒,這個(gè)家伙的危害性逐年上升,如果與酒精為友,必受其害。第三是免疫紊亂,自己人跟自己人打起來了。第四個(gè)元兇叫作脂肪肝,其危害性正隨著生活條件的日益改善而逐年增加。第五名是藥物或者化學(xué)毒物,藥物導(dǎo)致的肝臟炎癥屢見不鮮,在長期服藥的同時(shí)注意保護(hù)肝臟還是很有必要的。第六名叫做膽汁淤積,肝臟不停地工作,生產(chǎn)出了物美價(jià)廉的膽汁,可是銷路不暢,導(dǎo)致產(chǎn)品積壓,最后工廠停產(chǎn)甚至倒閉了。第七個(gè)元兇是胎里帶的,也就是說,是先天的,自從出生開始,就已經(jīng)埋下了導(dǎo)致肝硬化的禍根。老八是肝靜脈的回流出現(xiàn)了障礙,肝臟是個(gè)勤勞的員工,對于需要處理的血液是來者不拒,但是地方有限,您必須處理完隨時(shí)運(yùn)走才行,現(xiàn)在是處理完不運(yùn)走,還在肝臟里放著,占地兒,肝臟不是不想干,而是沒地方干了。血吸蟲經(jīng)過不懈的努力,排到了老九的位置,但是需要有特定的環(huán)境才行,比如南方。最后一名最令人頭疼、看不見、摸不著、理不清,是個(gè)神秘人,被稱為隱源性肝硬化,翻譯過來就是病因不明。要想肝臟健康,咱們就得盡力遠(yuǎn)離這十大元兇。(作者單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院)


(責(zé)任編輯:于海平)

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