藥師必知|藥學(xué)服務(wù)包括哪些內(nèi)容
藥學(xué)服務(wù)指以患者為中心,藥師在參與藥物治療中,負(fù)責(zé)患者與用藥相關(guān)的各種需求并為之承擔(dān)責(zé)任。
藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括:協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案;指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物;積極參與疾病的預(yù)防、治療和保?。欢ㄆ趯?duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。
藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容
處方審核 藥師在調(diào)劑工作中要審核處方的合法性,并對(duì)處方的完整性(前記、正文、后記)、規(guī)范性,以及病情診斷與用藥的適宜性、用藥的合理性(給藥途徑、療程、劑量、報(bào)銷(xiāo)范圍)進(jìn)行審核。
處方調(diào)配 提供正確的處方審核、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥,并提供用藥指導(dǎo),是藥師所有工作中最重要的工作內(nèi)容,也是藥物治療最基礎(chǔ)的保證,是聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患之間最重要的紐帶。
靜脈藥物配置 靜脈藥物配置指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)并依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下,經(jīng)過(guò)藥師審核的處方由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥技人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序,進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置,為臨床提供優(yōu)質(zhì)的藥品和藥學(xué)服務(wù)。其特點(diǎn)是處方經(jīng)過(guò)藥師審核,由專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥技人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序配置,通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)格控制,從環(huán)境污染、患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)。
參與臨床藥物治療 藥學(xué)服務(wù)要求藥師在藥物治療全過(guò)程中為患者提供全程化的藥學(xué)服務(wù),為患者爭(zhēng)取最好的結(jié)果。
個(gè)體化藥物治療 監(jiān)測(cè)患者用藥全過(guò)程,分析藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù),藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案。這是藥物治療發(fā)展的必然趨勢(shì),也是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。
藥物利用研究和評(píng)價(jià) 藥物利用研究是保證藥學(xué)服務(wù)的指南,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等評(píng)估是提供藥學(xué)服務(wù)、保證合理用藥的科學(xué)信息基礎(chǔ)和決策依據(jù),其目的是保證用藥合理。
處方點(diǎn)評(píng) 處方點(diǎn)評(píng)是提高臨床藥物治療水平的重要手段,也是醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理的重要組成部分。根據(jù)世界衛(wèi)生組織門(mén)診處方評(píng)價(jià)指標(biāo)、《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求,對(duì)藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)及處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性(格式、完整性)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。其目的是促進(jìn)合理用藥,提高處方質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
藥學(xué)信息 藥學(xué)信息服務(wù)(DIS)指藥師進(jìn)行的藥學(xué)信息收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作,是所有涉及藥學(xué)信息的活動(dòng)。提供藥學(xué)服務(wù)、保證藥物治療的合理性,必須建立在及時(shí)掌握最新和大量藥物信息的基礎(chǔ)上。提供信息服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵。
健康教育 藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù),不僅要為患者的疾病提供藥物治療,還要為患者及社區(qū)居民的健康提供服務(wù)。其目的是普及合理用藥基本知識(shí)和理念,提高用藥依從性。
藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展
近年來(lái),藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容更加豐富,出現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃、藥學(xué)干預(yù)、藥物重整、藥物治療管理等新進(jìn)展,使我國(guó)藥學(xué)服務(wù)水平穩(wěn)步提高。
藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃指藥師為個(gè)體患者制定的一個(gè)或多個(gè)計(jì)劃,包括藥學(xué)服務(wù)點(diǎn)、期望結(jié)果、為達(dá)到結(jié)果而采取的藥學(xué)干預(yù)措施。
藥學(xué)干預(yù)指對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
藥物重整指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí),藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑,比較患者目前的整體用藥情況(包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、處方藥以及非處方藥等)與醫(yī)囑是否一致,以保證患者用藥安全的過(guò)程。
藥物治療管理指通過(guò)藥師提供的藥學(xué)服務(wù),達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。
藥學(xué)服務(wù)的宗旨是提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量,不能單純針對(duì)疾病癥狀對(duì)癥用藥,而需綜合考慮患者年齡、既往病史、遺傳和基因組學(xué)、家族病史、職業(yè)以及經(jīng)濟(jì)狀況等,既治療病癥,同時(shí)又從預(yù)防疾病發(fā)展和避免用藥不良后果等多方面來(lái)選擇綜合治療方案。
〔摘自《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能(第四版)》 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版〕