通過(guò)手機(jī)掃碼，即可成功掛號(hào)，還可以在手機(jī)上查到疫苗的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、劑型、接種時(shí)間等。

　　在石家莊“疫苗調(diào)包”、長(zhǎng)生生物疫苗風(fēng)波之后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始提檔升級(jí)。

　　日前，湖北省首家智能計(jì)劃免疫門(mén)診，在武漢市江夏區(qū)紙坊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式運(yùn)營(yíng)，與以往不同的是，一套全智能化“免疫接種系統(tǒng)”取代了傳統(tǒng)的排隊(duì)叫號(hào)、手工填單、人工取苗方式，疫苗由全數(shù)字化、信息化設(shè)備分配管理。

　　“以前疫苗接種信息都是手記，工作量大且費(fèi)時(shí)費(fèi)力，有了這套‘全流程智慧計(jì)劃免疫系統(tǒng)’之后方便追溯疫苗信息。”3月19日，武漢市江夏區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)朱華喬向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，之前河北石家莊發(fā)生了疫苗“掉包”事件，如果有這套系統(tǒng)就不可能出現(xiàn)“掉包”。

　　朱華喬介紹，這套系統(tǒng)由操作系統(tǒng)和智能冰箱兩部分組成。操作者通過(guò)掃描智能儲(chǔ)存冰箱上的二維碼，相應(yīng)的疫苗會(huì)自動(dòng)彈出，像自動(dòng)售賣(mài)機(jī)一樣，避免了人為操作上的失誤。“保證疫苗存儲(chǔ)溫度一般維持在2-8攝氏度，以前人工取疫苗，頻繁開(kāi)關(guān)冰箱門(mén)，難以保證溫度條件。現(xiàn)在的智能冰箱能提供一個(gè)穩(wěn)定安全的儲(chǔ)存環(huán)境。”

　　疫苗接種智能化

　　因此前頻發(fā)的疫苗問(wèn)題，自去年下半年開(kāi)始，疫苗管理逐步趨嚴(yán)。去年11月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)出公告，就《中華人民共和國(guó)疫苗管理法（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)。2019年政府工作報(bào)告也指出，藥品疫苗攸關(guān)生命安全，必須強(qiáng)化全程監(jiān)管。

　　朱華喬表示：“立法的重點(diǎn)，一個(gè)是疫苗流通環(huán)節(jié)，另一個(gè)是疫苗接種環(huán)節(jié)，國(guó)家會(huì)加強(qiáng)對(duì)疫苗的監(jiān)管，保證疫苗產(chǎn)品質(zhì)量安全。這也是我們運(yùn)行這套系統(tǒng)的初心。”

　　經(jīng)過(guò)一年多的籌備，這套系統(tǒng)自去年十月份便進(jìn)入試運(yùn)行階段。在此之前，為了推行“全流程智慧計(jì)劃免疫系統(tǒng)”，工作人員于2017年11月去四川學(xué)習(xí)了當(dāng)?shù)亍坝?jì)劃免疫科”的功能布局。2018年7月，天津?yàn)榱送晟祁A(yù)防接種門(mén)診冷鏈系統(tǒng)，在全市300家預(yù)防接種門(mén)診統(tǒng)一配備了運(yùn)行更穩(wěn)定、控溫更精確的疫苗儲(chǔ)存專用冰箱。為此，江夏區(qū)紙坊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員又去天津?qū)W習(xí)了智能疫苗系統(tǒng)和相應(yīng)的儲(chǔ)存冰箱。

　　“在和有關(guān)技術(shù)公司溝通后，結(jié)合疫苗接種人數(shù)、門(mén)診管理模式等實(shí)際情況量身定制了適合自己的‘智慧疫苗’?！苯膮^(qū)紙坊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任艾學(xué)才對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者介紹，以前打疫苗的人排成長(zhǎng)龍，偶爾碰上缺苗的情況，家長(zhǎng)們只能無(wú)功而返。現(xiàn)在通過(guò)手機(jī)掃碼，即可成功掛號(hào)，還可以在手機(jī)上查到疫苗的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、劑型、接種時(shí)間等，我們還通過(guò)微信公眾號(hào)推送缺苗信息，疫苗科普類信息等，家長(zhǎng)們更省心也更安心。

　　對(duì)于是否大范圍鋪開(kāi)這套智能疫苗系統(tǒng)，朱華喬表示：“今年準(zhǔn)備在江夏區(qū)大面積實(shí)施，這套系統(tǒng)比較成熟，問(wèn)題在于資金，我們還需跟相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)商就價(jià)格問(wèn)題進(jìn)一步交涉。”

　　據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者不完全統(tǒng)計(jì)，自去年起，全國(guó)各地包括天津、杭州、青島、濟(jì)南、六安等地均先后啟動(dòng)類似于“全流程智慧計(jì)劃免疫系統(tǒng)”的智慧疫苗系統(tǒng)。

　　不過(guò)，在武漢市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心員工周女士看來(lái)，這套系統(tǒng)仍舊無(wú)法代替人工在分揀、核驗(yàn)中的作用。“一般醫(yī)院哪怕有機(jī)械智能分揀，交到患者手里的藥，還是經(jīng)過(guò)人工最終核驗(yàn)的。此外，醫(yī)院可能要針對(duì)老年人等特殊人群，配備專人指導(dǎo)她們操作新系統(tǒng)。”

　　分級(jí)診療數(shù)字化

　　疫苗注射智能化是近幾年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，完善分級(jí)診療基層環(huán)節(jié)的一個(gè)縮影。

　　數(shù)據(jù)顯示，武漢市江夏區(qū)自2016年12月起，借助醫(yī)聯(lián)體中江夏區(qū)人民醫(yī)院、江夏區(qū)中醫(yī)院為龍頭的作用，利用互聯(lián)網(wǎng)+，建設(shè)遠(yuǎn)程心電圖會(huì)診中心、影像學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診中心。區(qū)內(nèi)14家衛(wèi)生院的心電圖、DR、CT上傳到遠(yuǎn)程會(huì)診中心。衛(wèi)生院影像、心電圖診斷達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平。

　　江夏區(qū)的具體做法是搭建心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，通過(guò)衛(wèi)生專網(wǎng)，江夏區(qū)人民醫(yī)院將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的18家衛(wèi)生院心電圖接入心電圖會(huì)診中心。將心電圖發(fā)送到會(huì)診中心，會(huì)診中心出具診斷報(bào)告回傳給衛(wèi)生院。與此同時(shí)，區(qū)中醫(yī)院搭建區(qū)域PACS系統(tǒng)后臺(tái)，接入衛(wèi)生專網(wǎng)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)18家家衛(wèi)生院通過(guò)區(qū)域PACS實(shí)時(shí)發(fā)送到區(qū)中醫(yī)院放射科影像學(xué)會(huì)診中心，10分鐘后出具的最終診斷報(bào)告回傳到衛(wèi)生院。

　　這種嘗試使得身體不方便的老年患者能夠就近得到治療。轄區(qū)內(nèi)山坡街村民李老爹，今年75歲，雙腿無(wú)力行動(dòng)受限7天。因到紙坊大醫(yī)院檢查不方便，來(lái)到家門(mén)口的山坡中心衛(wèi)生院，衛(wèi)生院醫(yī)生懷疑腦梗塞，做完頭部CT，通過(guò)區(qū)域PACS，把CT片子傳到40公里外的江夏區(qū)中醫(yī)院影像學(xué)會(huì)診中心，10分鐘后，CT診斷報(bào)告?zhèn)鬟^(guò)來(lái)了。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療，李老爹得到了及時(shí)的救治。

　　“遠(yuǎn)程醫(yī)療是去年12月啟動(dòng)的，目前閱片數(shù)達(dá)到4.1萬(wàn)張，心電圖次數(shù)1.1萬(wàn)人次?！敝烊A喬向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉到基層醫(yī)院，改善醫(yī)療資源分配不合理的現(xiàn)狀，所以我們要推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，充分發(fā)揮大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源效應(yīng)，加快推進(jìn)分級(jí)診療、逐級(jí)診療，提高基層醫(yī)療醫(yī)院的診療水平。（記者 陳紅霞 實(shí)習(xí)生 楊慧榮）