3月20日，國家藥監(jiān)局、人社部聯(lián)合發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》和《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實施辦法》，將執(zhí)業(yè)藥師報考最低學歷從中專提高至大專，加大對執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)監(jiān)管，為破解執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展頑疾開出了一劑良藥。3月17日，國家藥監(jiān)局發(fā)布通知，決定在全國范圍內開展藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治。重拳與良藥齊發(fā)，彰顯了監(jiān)管部門動真格、出實招，根治“掛證”頑疾、破解執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展瓶頸的決心，受到業(yè)界廣泛關注。

　　我國執(zhí)業(yè)藥師資格制度建立于1994年，旨在建立一支既有專業(yè)知識和實際能力，又有藥事管理和法規(guī)知識、能嚴格依法執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術隊伍，指導公眾安全合理用藥，保障藥品質量安全。執(zhí)業(yè)藥師也由此被稱為百姓“安全用藥守門人”。

　　然而，由于不合理用藥問題仍然嚴重，執(zhí)業(yè)藥師隊伍良莠不齊，人民群眾日益增長的安全用藥需求與執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾日漸凸顯：執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量上的“不夠用”、素質上的“不好用”、實際執(zhí)業(yè)中的“不真用”等痼疾，不僅影響了執(zhí)業(yè)藥師隊伍良性發(fā)展，還導致執(zhí)業(yè)藥師這支隊伍的“不管用”。此次出臺的執(zhí)業(yè)藥師資格新規(guī)在執(zhí)業(yè)藥師準入門檻和執(zhí)業(yè)藥師行為監(jiān)管相關條款做出相應調整，為提升執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素質，加強執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管提供了制度保障，可以說是為破解執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展的“不夠用、不好用、不真用”頑疾開出了一劑良藥。

　　針對“不夠用”，可以通過提高執(zhí)業(yè)藥師待遇、拓展職業(yè)發(fā)展空間來鼓勵執(zhí)業(yè)藥師下沉基層、服務一線、提升注冊率等方式緩解。解決“不好用”問題的關鍵，一是提高執(zhí)業(yè)藥師資格考試的人員學歷和年限要求門檻，二是加強執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)能力建設。

　　《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》明確提出了“執(zhí)業(yè)藥師服務水平顯著提高。每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人，所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥”的目標，要求健全執(zhí)業(yè)藥師制度體系。此次新規(guī)也對執(zhí)業(yè)藥師準入門檻做出調整，將執(zhí)業(yè)藥師學歷準入門檻由中專調整為大專，并適當提高相關專業(yè)考生從事（中）藥學崗位的工作年限，強化執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，從制度層面改善執(zhí)業(yè)藥師“不好用”問題。

　　針對中央廣播電視總臺“3·15”晚會曝光的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”亂象，藥品監(jiān)管部門在全國范圍內啟動了為期6個月的專項整治。解決“不真用”，的確需要監(jiān)管部門拿出猛藥去疴、重典治亂的決心，將暫停醫(yī)保、注銷執(zhí)業(yè)藥師注冊證、吊銷藥品經(jīng)營許可證、列入失信人黑名單，甚至追究刑事責任等作為懲戒的備選項，加大執(zhí)業(yè)藥師及藥店的違法成本。新規(guī)也加大了對于執(zhí)業(yè)藥師掛靠證件的處罰，明確對執(zhí)業(yè)藥師及執(zhí)業(yè)單位的懲處措施，使有不良信息記錄的執(zhí)業(yè)藥師在申報注冊時受限，為解決執(zhí)業(yè)藥師“不真用”問題提供制度保障。

　　當前，我國零售連鎖門店數(shù)超過49萬。截至2018年底，我國通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試人員累計達103萬人。隨著我國藥店分級分類管理工作的推進，以及醫(yī)藥分開大背景下“后零差率時代”到來和醫(yī)院處方的逐步外流，廣大執(zhí)業(yè)藥師將承載更多藥品質量管理、處方審核等藥學服務職責。面對市場變化、政策調整，藥品零售企業(yè)與其再用“掛證”逃避監(jiān)管，不如順勢而為、苦練內功，讓更專業(yè)、更優(yōu)質、更有價值的藥學服務為企業(yè)發(fā)展加碼、賦能。我們期待，以此次專項整治行動和新規(guī)出臺為契機，通過相關部門的多措并舉、綜合施治，真正讓執(zhí)業(yè)藥師“夠用”“好用”“能用”，最終實現(xiàn)“管用”，為老百姓守住安全用藥之門。（作者/西安交通大學醫(yī)學部藥學院副院長、藥事管理與臨床藥學系主任 方宇）