黃璐琦:加快供給側(cè)改革 推動(dòng)中藥材產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
重點(diǎn)任務(wù)分解
針對(duì)當(dāng)前道地藥材在生產(chǎn)、加工與流通環(huán)節(jié)中存在的“科技化水平不高、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)加工及服務(wù)體系尚不完善、質(zhì)量管理體系尚待加強(qiáng)”等問題,《規(guī)劃》充分考慮并吸取現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的寶貴經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)著力于種子種苗繁育、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、產(chǎn)地生產(chǎn)加工、服務(wù)、質(zhì)量管理5個(gè)方面,分解了5個(gè)體系建設(shè)的專欄,使道地藥材生產(chǎn)向“有序、安全、有效”方向發(fā)展。
專欄1的目標(biāo):保證中藥材種子種苗的質(zhì)量問題與背景:目前我國尚未出臺(tái)中藥材種子法,道地藥材種子管理缺乏相應(yīng)的制度保障,良種繁育尚不完善,不少道地藥材仍然存在自繁自養(yǎng)、種質(zhì)退化等問題。
具體措施:針對(duì)野生道地藥材,設(shè)置瀕危稀缺道地藥材種質(zhì)資源保護(hù)專項(xiàng),加強(qiáng)野生撫育,加快人工馴化,為更好地使用打基礎(chǔ);針對(duì)當(dāng)前部分道地藥材生產(chǎn)過程中存在的種質(zhì)退化、混雜等問題,設(shè)置良種繁育專項(xiàng),促進(jìn)良種繁育能力的提升;針對(duì)當(dāng)前道地藥材品種選育創(chuàng)新不足的問題,設(shè)置專項(xiàng),推動(dòng)道地藥材的品種選育,通過科技創(chuàng)新引領(lǐng)道地藥材發(fā)展。
《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)源頭管控,提出加強(qiáng)種子(苗)質(zhì)量監(jiān)管,加快制定《中藥材種子(苗)管理辦法》,重視中藥材種子種苗的選育和規(guī)范推廣,從源頭上保障中藥材的質(zhì)量安全。將中藥材品種列入《農(nóng)業(yè)植物新品種保護(hù)名錄》,實(shí)施品種登記制度,強(qiáng)化品種保護(hù)和監(jiān)管。
專欄2的目標(biāo):促進(jìn)中藥材生態(tài)綠色種植
問題與背景:當(dāng)前中藥材生產(chǎn)存在重量輕質(zhì)現(xiàn)象,大水大肥、植物生長調(diào)節(jié)激素濫用、種植年限縮短等問題已經(jīng)嚴(yán)重影響道地藥材的品質(zhì),并引起了全社會(huì)的關(guān)注。生產(chǎn)過程機(jī)械化、信息化水平仍然較低,不少道地藥材產(chǎn)區(qū)仍然處于手工作坊狀態(tài),制約了中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,影響了中藥材質(zhì)量和中醫(yī)臨床療效的發(fā)揮。
具體措施:針對(duì)當(dāng)前道地藥材生產(chǎn)中存在的重量輕質(zhì)現(xiàn)象,《規(guī)劃》明確將“根據(jù)中醫(yī)臨床和中藥企業(yè)提出的藥材品質(zhì)要求”作為指導(dǎo)思想,鼓勵(lì)并支持生態(tài)種植技術(shù),推廣綠色防控技術(shù),提升藥材品質(zhì),以中醫(yī)臨床療效為出發(fā)點(diǎn),引導(dǎo)往優(yōu)質(zhì)方向發(fā)展,從根本上解決中藥材面臨的品質(zhì)下降問題。同時(shí)提升機(jī)械化及信息化管理水平,解放勞動(dòng)生產(chǎn)力,提升產(chǎn)業(yè)信息化水平。
專欄3的目標(biāo):促進(jìn)中藥材綠色加工和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)
問題與背景:目前我國中藥材的生產(chǎn)及經(jīng)營以個(gè)體戶為主,大部分未受過中藥材相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),專業(yè)素質(zhì)偏低,加上從中藥材到飲片尚有炮制等環(huán)節(jié),使得生產(chǎn)與經(jīng)營者僅從經(jīng)濟(jì)效益出發(fā),忽視臨床療效。此外,當(dāng)前中藥材生產(chǎn)因供需關(guān)系不明、資本介入等因素影響,導(dǎo)致市場(chǎng)波動(dòng)較大,影響產(chǎn)業(yè)的健康良性發(fā)展。
具體措施:圍繞建立健全生產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)地初加工、質(zhì)量安全等生產(chǎn)全過程標(biāo)準(zhǔn)體系內(nèi)容,著力構(gòu)建道地藥材生產(chǎn)服務(wù)體系建設(shè),包括培育經(jīng)營主體,創(chuàng)新生產(chǎn)經(jīng)營模式,構(gòu)建產(chǎn)銷信息監(jiān)測(cè)體系、流通體系、技術(shù)推廣體系。轉(zhuǎn)變當(dāng)前分散的生產(chǎn)格局,引導(dǎo)規(guī)?;a(chǎn),提高相關(guān)從業(yè)人員素質(zhì),合理引導(dǎo)道地藥材生產(chǎn)。
《規(guī)劃》特別強(qiáng)調(diào)以道地性和臨床療效為主要評(píng)價(jià)依據(jù),制定完善道地藥材商品規(guī)格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)建立以優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)為導(dǎo)向的價(jià)格形成機(jī)制,使中藥材的生產(chǎn)回歸到服務(wù)臨床上來。
專欄4的目的:提升道地藥材產(chǎn)業(yè)化水平
問題與背景:當(dāng)前中藥材采收與加工行業(yè)規(guī)范尚不完善,中藥材采收與加工多以小作坊式加工為主,存在無規(guī)范采收、經(jīng)驗(yàn)性加工、隨意性包裝、家庭式儲(chǔ)存等情況,而采收加工直接關(guān)系到藥材質(zhì)量。過早或過晚采收均會(huì)影響有效成分含量;不規(guī)范的加工過程導(dǎo)致有效成分大量損失;干燥環(huán)節(jié)仍較多采用成本較低的含硫煤熏等方法,極易導(dǎo)致二氧化硫超標(biāo);儲(chǔ)存環(huán)節(jié)采用有毒化學(xué)物質(zhì)防蟲防霉,易導(dǎo)致有害物質(zhì)殘留等。
具體措施:強(qiáng)調(diào)在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上及時(shí)吸收現(xiàn)代科技成果經(jīng)驗(yàn),在采收、凈選、切制、干燥、分級(jí)、保鮮、包裝、貯藏等環(huán)節(jié)加強(qiáng)創(chuàng)新,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),提升相關(guān)能力建設(shè)。同時(shí)加強(qiáng)綜合利用,減少藥效損失,提高藥材品質(zhì)。
專欄5的目的:強(qiáng)調(diào)道地藥材全過程質(zhì)量控制問題與背景:道地藥材突出的優(yōu)良品質(zhì),是被中醫(yī)藥界推崇的核心因素。近30年來,道地藥材得到了迅速發(fā)展,同時(shí)也帶來了諸多問題,如生產(chǎn)過程不規(guī)范導(dǎo)致質(zhì)量下降等。由于道地藥材生產(chǎn)具有農(nóng)副產(chǎn)品的特點(diǎn),過程長、影響因素多,過程管控是保證其質(zhì)量的有效手段。因此,構(gòu)建道地藥材全程質(zhì)量管理體系具有重要意義。
具體措施:從提升道地藥材質(zhì)量安全出發(fā),重點(diǎn)開展道地藥材質(zhì)量管理體系建設(shè),包括全過程的質(zhì)量相關(guān)技術(shù)體系、質(zhì)量檢測(cè)體系、可追溯體系,確保所產(chǎn)道地藥材質(zhì)量安全。
《規(guī)劃》中的5個(gè)專欄,涵蓋了中藥材生產(chǎn)的全過程,針對(duì)當(dāng)前產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問題,在每個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)均做了詳細(xì)部署,將對(duì)推動(dòng)中藥材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展起到極大的促進(jìn)作用。
建設(shè)布局思路
由于道地藥材涉及品種多、分布廣,部分道地藥材存在多個(gè)道地產(chǎn)區(qū),加之從南到北,各地區(qū)自然環(huán)境差異較大,因此《規(guī)劃》采取以“品種為綱、產(chǎn)地為目”的方法,將定品種、定產(chǎn)地和定標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合,以“有序、安全、有效”為方向,優(yōu)化道地藥材生產(chǎn)布局。
在定品種方面,優(yōu)先考慮道地性強(qiáng)、臨床使用頻率高的藥材,通過歷代本草考證,參考道地藥材相關(guān)科研成果、專著和標(biāo)準(zhǔn)等,選定百余種重點(diǎn)道地藥材。
在定重點(diǎn)縣及產(chǎn)區(qū)方面,綜合考慮資源稟賦、生態(tài)條件和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)等因素,并根據(jù)第三次、第四次全國中藥資源普查結(jié)果,確定道地藥材生產(chǎn)重點(diǎn)縣(市、區(qū)),在此基礎(chǔ)上將重點(diǎn)縣較為集中的區(qū)域,劃定為道地藥材重點(diǎn)產(chǎn)區(qū)。按照因地制宜、分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)的思路,將全國道地藥材基地劃分為7大區(qū)域。
在各區(qū)域發(fā)展方向上,《規(guī)劃》在每個(gè)區(qū)域項(xiàng)下詳細(xì)列出各自的自然生態(tài)特點(diǎn)以及當(dāng)前占全國藥材生產(chǎn)面積的比例。同時(shí)列舉各區(qū)域的重點(diǎn)知名道地藥材品種,綜合考量各區(qū)域分布道地藥材的現(xiàn)狀,提出了各自主攻的方向。如華東產(chǎn)區(qū),針對(duì)當(dāng)前“浙八味”等傳統(tǒng)知名藥材受經(jīng)濟(jì)效益影響出現(xiàn)萎縮的情況,提出了適度恢復(fù)生產(chǎn)的方向,并在此基礎(chǔ)上提出了建設(shè)目標(biāo)。此外,《規(guī)劃》還對(duì)道地藥材產(chǎn)區(qū)的部分重點(diǎn)品種在生產(chǎn)中存在的其他問題,如野生撫育、品種退化、連作障礙、加工儲(chǔ)藏等做了說明,指明了各區(qū)域發(fā)展的方向。
在提質(zhì)方面,《規(guī)劃》提出加大對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化基地的支持力度,優(yōu)先支持中藥企業(yè)自建基地、中藥材種植專業(yè)合作社或與地方政府聯(lián)建基地等有穩(wěn)定銷路的道地藥材生產(chǎn)基地。也就是說,《規(guī)劃》所支持的是鼓勵(lì)具備有一定基礎(chǔ)的生產(chǎn)基地在原有基礎(chǔ)上的提升,而不是盲目擴(kuò)大生產(chǎn)。
此外,《規(guī)劃》的制定將為中藥材適宜區(qū)域的生產(chǎn)與發(fā)展提供依據(jù),為拉動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展起到積極作用。
對(duì)道地藥材發(fā)展的影響
全面促進(jìn)道地藥材保護(hù)和發(fā)展
《規(guī)劃》首次在國家層面對(duì)全國中藥材生產(chǎn)進(jìn)行布局,《規(guī)劃》充分吸取中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化中的精髓,以歷代中醫(yī)藥學(xué)家上千年不斷實(shí)踐總結(jié)出來的、具有高度概括的綜合性質(zhì)量控制方法的“道地”為抓手,明確目標(biāo),抓住重點(diǎn),體現(xiàn)引導(dǎo),將數(shù)量繁多的中藥材凝練到百余個(gè)核心藥材上,通過對(duì)中醫(yī)臨床關(guān)注的重點(diǎn)主體“道地藥材”進(jìn)行全過程引導(dǎo),必將對(duì)中醫(yī)藥文化的保護(hù)和發(fā)展、優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化的傳播起到積極作用,并對(duì)中藥材產(chǎn)業(yè)起到促進(jìn)作用。
極大促進(jìn)道地藥材生態(tài)綠色發(fā)展
中藥材生產(chǎn)過程中存在的農(nóng)藥化肥濫用、土壤污染、種植周期短、采集時(shí)間不固定等問題日益嚴(yán)重,且受到各方關(guān)注,優(yōu)質(zhì)中藥材生態(tài)種植的呼聲日益高漲,《規(guī)劃》明確提出在中藥材種植環(huán)節(jié),鼓勵(lì)采用生態(tài)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式,以實(shí)現(xiàn)中藥材的綠色發(fā)展,此舉將對(duì)提升藥材品質(zhì)起到不可估量的作用。
規(guī)范道地藥材生產(chǎn)全過程管控
中藥材從生產(chǎn)到應(yīng)用過程鏈較長,涉及多個(gè)管理部門。以往中藥材質(zhì)量往往通過檢測(cè)環(huán)節(jié)來控制,而中藥材的源頭是生產(chǎn),隨著對(duì)中藥材質(zhì)量影響因素認(rèn)知的深入,人們逐漸意識(shí)到優(yōu)良品質(zhì)的藥材是靠種出來的,而不是靠測(cè)出來的,質(zhì)量前移的重要性日益凸顯。《規(guī)劃》涵蓋了種質(zhì)資源、種子種苗、生產(chǎn)過程、采收加工、科技創(chuàng)新、服務(wù)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、流通體系等中藥材生產(chǎn)流通全過程,覆蓋了道地藥材生產(chǎn)全過程的問題及關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
為道地藥材生產(chǎn)培育現(xiàn)代化中藥材市場(chǎng)體系《規(guī)劃》以道地藥材生產(chǎn)服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制,一方面可以降低交易和市場(chǎng)流通成本;另一方面,通過技術(shù)升級(jí),實(shí)現(xiàn)中藥材生產(chǎn)、產(chǎn)地加工和流通設(shè)施現(xiàn)代化,充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和人工智能等新技術(shù),推進(jìn)供求對(duì)接、質(zhì)量溯源、產(chǎn)業(yè)調(diào)控等方面的信息化管理,打造現(xiàn)代化中藥材電子交易市場(chǎng),通過建立質(zhì)量追溯系統(tǒng),確保中藥材質(zhì)量全程可控。
通過道地藥材質(zhì)量管理體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)中藥材優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)
在建立完善質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)上,通過藥品監(jiān)管部門對(duì)中藥材質(zhì)量的嚴(yán)格監(jiān)管,加大高、低質(zhì)量藥材的價(jià)格差,可以提高生產(chǎn)高質(zhì)量藥材的積極性,通過優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià),扭轉(zhuǎn)藥材市場(chǎng)“劣幣驅(qū)逐良幣”的不利局面。《規(guī)劃》引導(dǎo)“以臨床療效為主要評(píng)價(jià)依據(jù)”,使中藥材的生產(chǎn)真正體現(xiàn)出為中醫(yī)臨床提供服務(wù),將對(duì)中藥材產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展起到深遠(yuǎn)影響。
增大道地藥材產(chǎn)業(yè)資本的投入,調(diào)節(jié)市場(chǎng)供需,平穩(wěn)價(jià)格波動(dòng)
《規(guī)劃》強(qiáng)化了道地藥材基地建設(shè)的政策扶持。一方面,統(tǒng)籌支農(nóng)資金,加大道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)投入,創(chuàng)新金融服務(wù),建立多元化投融資機(jī)制,吸引工商資本、社會(huì)資本投入道地藥材生產(chǎn);另一方面,提出要將道地藥材納入地方農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)支持范圍,開展道地藥材生產(chǎn)保險(xiǎn)試點(diǎn),通過這種方式可以調(diào)節(jié)市場(chǎng)供需,熨平市場(chǎng)的劇烈波動(dòng),達(dá)到維護(hù)藥農(nóng)利益的目的。
《規(guī)劃》充分分析了當(dāng)前中藥材生產(chǎn)面臨的形勢(shì)、存在的問題及將來引導(dǎo)發(fā)展的方向,圍繞供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革這一主線,審時(shí)度勢(shì)地做出了一系列統(tǒng)籌規(guī)劃,將對(duì)道地藥材的發(fā)展、優(yōu)質(zhì)藥材的供給、資源的可持續(xù)利用、生態(tài)環(huán)境的保護(hù)、農(nóng)民增收脫貧、中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化的傳播起到積極作用?!兑?guī)劃》是落實(shí)《中醫(yī)藥法》的具體體現(xiàn),也是中醫(yī)藥在國家戰(zhàn)略中地位提升的具體體現(xiàn)?!兑?guī)劃》必將對(duì)中藥材的生產(chǎn)、中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。(作者系中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦)