多數(shù)藥物需要在飯前或飯后服用，但是也有部分藥物需要在餐中服用。餐中服用的最常見原因是為了增強(qiáng)藥效，充分發(fā)揮藥物作用，也有部分是為了減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，因?yàn)殡S食物同服或飯后即時(shí)服用能大大減輕藥物對胃腸道的刺激。餐中服用或者說隨餐服用，是指在吃飯時(shí)同時(shí)服用藥物，除了個(gè)別藥物外，與食物同服的時(shí)間不需要特別指定，也就是說，剛開始吃飯時(shí)和吃飯中間服用都是可以的。以下是常見的需要餐中服用的藥物

　　降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲。由于阿卡波糖和伏格列波糖只有與淀粉類食物同時(shí)服用才能發(fā)揮降糖藥效，所以特別指定需要在吃第一口飯的時(shí)候服用。格列美脲可選擇在早餐前或早餐中服用，服藥后必須進(jìn)食，不然有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍能引起胃腸道不良反應(yīng)，餐中服用可以減輕。

　　治療肥胖的藥物奧利司他，在腸道中可以抑制食物中的脂肪吸收，因此要在進(jìn)餐時(shí)服用以發(fā)揮藥效。

　　抗真菌藥物灰黃霉素如果和高脂肪食物同服，將促進(jìn)藥物的吸收，增強(qiáng)藥效，同時(shí)也能減輕藥物的胃腸道副作用。伊曲康唑在餐后立即服用，吸收程度更好。如果患者同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物，需要同時(shí)飲用可樂，防止對伊曲康唑吸收的影響。

　　熊去氧膽酸是治療膽固醇性膽結(jié)石的藥物，于早晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁中膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。

　　某些抗生素，如克拉霉素緩釋片，餐中服用是為了減輕胃腸道不良反應(yīng)如惡心嘔吐等，服用時(shí)還需注意不要壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。

　　其他對胃腸道有刺激的藥物如治療骨關(guān)節(jié)炎的氨基葡萄糖膠囊、治療帕金森病的司來吉蘭和甲磺酸溴隱亭，也需要在餐中服用。（北京朝陽醫(yī)院藥事部 張征）