國家衛(wèi)生健康委近日下發(fā)《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），對抗菌藥物管理再出重拳。4月8日，重慶日報記者從市衛(wèi)生健康委獲悉，目前，重慶市借助醫(yī)改監(jiān)管基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，開發(fā)了合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)，對全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)門急診處方進行信息化點評，其中重點點評對象之一就是抗菌藥物。

　　按照《通知》要求，各醫(yī)院要依托信息化手段，落實醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限、藥師處方審核資格、特殊使用級抗菌藥物處方點評以及動態(tài)評估和預(yù)警等要求。

　　市衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人介紹，目前全市有170家二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)接入合理用藥系統(tǒng)。今年，重慶市還將對檢查檢驗信息進行整合利用，對抗腫瘤藥物等重點藥物進行點評，并重點監(jiān)管兒童孕產(chǎn)婦、老年人等人群。

　　除了合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)，重慶市各醫(yī)院加強了日常用藥監(jiān)管。比如，重醫(yī)附二院設(shè)有專門的臨床藥師團隊，除了指導(dǎo)患者合理用藥，還會同醫(yī)生一起制訂藥物治療方案，同時對抗菌藥物合理用藥指標(biāo)進行及時監(jiān)控、預(yù)警和發(fā)布，對醫(yī)生處方和醫(yī)囑進行分析和審核，其中也包括針對抗菌藥物的專項點評。重醫(yī)兒童醫(yī)院則是對ICU用藥以及靜脈用藥的每一張?zhí)幏竭M行審核。

　　《通知》首次提到了“限制門診靜脈輸注抗菌藥物”。記者走訪發(fā)現(xiàn)，重慶各家醫(yī)院也普遍加強了門診輸液監(jiān)管，重醫(yī)附二院、重醫(yī)附三院等多家醫(yī)院已經(jīng)取消了門診輸液大廳，市第四人民醫(yī)院雖設(shè)有門診輸液大廳，但相關(guān)負責(zé)人表示，兩年來，門診輸液大廳規(guī)模逐步減小，醫(yī)院的抗生素使用率也從以前的10％以上逐步下降至8％左右。

　　“很多病人一點小病就想輸液，一般感冒就想輸抗生素，這其實對人體很不好?！敝蒯t(yī)兒童醫(yī)院藥劑科主任劉彬說，尤其是一些焦急的家長，見孩子生病，就想藥到病除，要求醫(yī)生輸抗生素。事實上，正確的用藥原則是“能口服不肌注，能肌注不輸液”。

　　重慶日報記者了解到，按照《通知》要求，重慶市還將落實二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科的建設(shè)要求，在2020年以前設(shè)立以收治細菌真菌感染為主要疾病的感染病區(qū)或醫(yī)療組，加快感染性疾病診療能力建設(shè)。（記者 李珩 何維）