4月1日一大早，家住梅山的陳先生為患有肺癌的母親到省腫瘤醫(yī)院取藥。拿到藥費(fèi)單后陳先生簡直不敢相信自己的眼睛——原先每盒1580元的吉非替尼降至498元，“以前一個(gè)月藥費(fèi)4740元，現(xiàn)在只要1500元。醫(yī)保再報(bào)銷50%，自己每月只要承擔(dān)750元左右?！庇浾攉@悉，截至目前，降價(jià)并納入醫(yī)保目錄的抗腫瘤藥物已超過50種，患者在南京地區(qū)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受到。

　　從“抗癌藥力爭降到零關(guān)稅”到“17種抗癌藥大幅降價(jià)并納入國家醫(yī)保目錄”，去年以來，國家不斷為患者減負(fù)。尤其是去年11月30日起，國家醫(yī)保局通過與藥企談判，17種臨床必需、療效確切的抗癌藥大幅降價(jià)并納入國家醫(yī)保目錄，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。

　　“17種降價(jià)抗癌藥中有14種是我們醫(yī)院臨床常用藥物，去年12月開始陸續(xù)降價(jià)并納入醫(yī)保支付目錄，臨床供應(yīng)一直比較正常?！笔∧[瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任周守君告訴記者，數(shù)據(jù)顯示，該院正常使用的14種藥物的降幅在40%—70%，其中有3種降幅超過70%，“藥品降價(jià)70%，醫(yī)保再報(bào)銷50%，患者承擔(dān)的費(fèi)用相當(dāng)于此前的15%。”

　　除了國家級談判，也有部分藥企主動(dòng)降價(jià)以贏得更多市場，肺癌靶向藥吉非替尼就是其中之一。省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師史美祺介紹，我國每年近80萬肺癌新發(fā)病人，至少20余萬人有EGFR基因突變，需要服用吉非替尼，加上老病人，全國總計(jì)有百萬以上的患者目前都在使用這類靶向藥物，“價(jià)格調(diào)整后，這些人群將大大受益”。

　　盡管很多抗癌藥價(jià)格下降超過70%，但相較于普通藥物，價(jià)格仍高出一大截。對于時(shí)刻面臨“藥占比考核”的醫(yī)院而言，價(jià)格越高的藥物使用得越少，藥占比才能得以下降。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，為讓醫(yī)院沒有后顧之憂，我市對實(shí)行總額預(yù)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在費(fèi)用結(jié)算時(shí)予以合理補(bǔ)償，同時(shí)對抗癌藥品費(fèi)用單獨(dú)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比考核。截止到今年2月底，全市參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用17種抗癌藥品3126支，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用超過了700萬元。

　　“僅僅一兩次降價(jià)是不夠的，只能解決一部分人的問題、一段時(shí)間的問題。”周守君認(rèn)為，藥品的降價(jià)空間很大，最根本的問題是要建立藥品價(jià)格的合理形成機(jī)制和合理管控機(jī)制，將更多臨床治療必需、療效確切、患者獲益明顯的新藥好藥納入醫(yī)保支付范圍，從而進(jìn)一步降低患者負(fù)擔(dān)。另一位專家則表示，讓更多患者不再懼怕“高藥價(jià)”，除了談判降價(jià)、擴(kuò)容醫(yī)保目錄，也需進(jìn)一步提高國產(chǎn)新藥研發(fā)速度。（顧小萍）