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藥物依賴小百科

成癮藥物要辨清 濫用導(dǎo)致依賴性

探索戒除藥物成癮新方法

DBS——關(guān)閉藥物成癮的“開關(guān)”
DBS系統(tǒng)
DBS臨床試驗(yàn)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

藥物成癮是一種疾病
  曉冬是唐都醫(yī)院高國(guó)棟教授團(tuán)隊(duì)開展DBS戒毒技術(shù)臨床研究最早納入的11名受試者之一,彼時(shí)唐都醫(yī)院陳磊博士主要負(fù)責(zé)前8例,曉冬就是陳磊的受試者。
  據(jù)了解,很多藥物成癮者像曉冬一樣,最初接觸毒品僅僅是因?yàn)楹闷?,接觸幾次后逐漸形成用藥后的“欣快感”;為了追求這種“欣快感”,進(jìn)而反復(fù)使用毒品并最終成癮。
  藥物濫用導(dǎo)致很多人間悲劇。為了戒毒,很多成癮者及其家庭都做出了巨大努力,但仍無法逃脫毒癮的魔掌。
  “戒斷后復(fù)吸是治療中最棘手的問題,也是一個(gè)國(guó)際性難題。”據(jù)陳磊介紹,藥物成癮的治療依據(jù)其自身特征分為兩個(gè)階段:一是脫毒治療,二是預(yù)防復(fù)吸?,F(xiàn)有治療方法如強(qiáng)制戒毒、藥物替代治療、心理行為干預(yù)等,能夠顯著降低成癮者對(duì)毒品的軀體依賴,即脫毒效果顯著,但均不能有效降低成癮者對(duì)于毒品的心理渴求,即“心癮”持續(xù)存在,導(dǎo)致脫毒半年內(nèi)的復(fù)吸率高達(dá)97%,成癮者往往陷入“吸毒--脫毒--復(fù)吸”的惡性循環(huán)。
  很多人把成癮者戒斷后復(fù)吸歸結(jié)為“惡習(xí)難改”,甚至學(xué)術(shù)界也曾把吸毒看成是一種不良習(xí)慣。其實(shí)藥物成癮是一種疾病。早在2000年,McLellan等學(xué)者就在JAMA上發(fā)表題為《藥物成癮是一種慢性疾病》的文章,提出藥物成癮是與2型糖尿病、高血壓、哮喘等相類似的慢性疾病。此后,這一觀點(diǎn)逐漸獲得學(xué)術(shù)界認(rèn)可。
  “首次藥物濫用是社會(huì)問題,成癮之后就是生物醫(yī)學(xué)問題。”唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任王學(xué)廉認(rèn)為。
  藥物成癮實(shí)際上是大腦發(fā)生了病理性改變,而且短時(shí)間內(nèi)很難恢復(fù)正常。按照臨床醫(yī)學(xué)劃分,這種成癮性應(yīng)該列入精神疾病范圍。隨著對(duì)成癮性認(rèn)識(shí)的改變,人們開始反思以往戒毒治療的措施是否得當(dāng)。2013年,The Lancet雜志發(fā)表題為《藥物過量的致命負(fù)擔(dān)》的文章,評(píng)價(jià)美國(guó)有關(guān)戒毒政策的轉(zhuǎn)變:認(rèn)為既往的懲罰性措施(強(qiáng)制戒毒、入獄)對(duì)戒毒是無效的,對(duì)藥物成癮應(yīng)該像其他慢性疾病一樣進(jìn)行治療。

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DBS戒除藥物成癮十問

1. 什么是DBS戒除藥物成癮?

2. 經(jīng)過DBS植入后,能徹底去除藥物成癮嗎?

3. DBS戒除藥物成癮有什么副作用嗎?

4. 截至目前,DBS戒除藥物成癮研究開展了多長(zhǎng)時(shí)間?

5. 什么樣的情況可以接受DBS戒除藥物成癮?

6. 目前,接受過DBS戒除藥物成癮的患者情況如何?

7. DBS戒除藥物成癮有哪些注意事項(xiàng)?

8. DBS治療后,又復(fù)發(fā)了該怎么辦?

9. 藥物成癮去除后,植入的器械是否可以取出來?

10.開展DBS戒除藥物成癮碰到的困難有哪些?

遠(yuǎn)離成癮癥

(一)易上癮的物質(zhì)及行為

美國(guó)著名的治療成癮的心理治療師弗雷德里克·沃爾夫頓在其著作中總結(jié)了其在多年的成癮心理治療工作中見到的、常被濫用的物質(zhì)及行為(詳見下表),這些在我們國(guó)內(nèi)的成癮治療工作也經(jīng)常碰到。

(二)戒癮,立即行動(dòng)起來

1. 坦白“我確實(shí)有成癮問題”    2. 尋求專業(yè)外援     3. 清掃戒癮環(huán)境     4. 建立康復(fù)支持系統(tǒng)

  我國(guó)在研究利用腦深部電刺激(DBS)技術(shù)治療藥物成癮方面已走在世界前列。那么,提供DBS技術(shù)系統(tǒng)的蘇州景昱醫(yī)療器械有限公司是一家什么樣的公司?在國(guó)際禁毒日到來之際,記者來到蘇州,采訪了該公司董事長(zhǎng)寧益華。

  作為國(guó)內(nèi)第一批生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的畢業(yè)生,寧益華先后在GE醫(yī)療、美敦力、西門子等多家外企工作,曾與國(guó)內(nèi)包括唐都醫(yī)院在內(nèi)的多家知名醫(yī)院合作,對(duì)醫(yī)工結(jié)合對(duì)臨床治療的重要意義有著深刻理解。所以,當(dāng)了解到DBS技術(shù)時(shí),他創(chuàng)辦了專注于DBS技術(shù)研發(fā)的景昱醫(yī)療器械有限公司;當(dāng)他獲悉唐都醫(yī)院高國(guó)棟教授團(tuán)隊(duì)運(yùn)用DBS治療藥物成癮性遇到刺激電極太小、出現(xiàn)位移等問題時(shí),立即意識(shí)到其中的市場(chǎng)機(jī)會(huì),治療藥物成癮性的腦起搏器研究,成為景昱醫(yī)療的重點(diǎn)突破方向。

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