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第一期 文慧園沙龍 主題:兩票制

2017年1月14日下午,由中國健康傳媒集團網(wǎng)絡(luò)事業(yè)部主辦、《中國醫(yī)藥報》醫(yī)藥新聞部承辦的首屆文慧園沙龍在北京召開?;顒友埩苏I(lǐng)導(dǎo)、著名學(xué)者、企業(yè)家等各界人士出席,圍繞“兩票制”政策的推廣開展了探討與解讀。
中國健康傳媒集團網(wǎng)絡(luò)事業(yè)部主辦的輿情沙龍,目的是為打造出一個集政府、藥企與媒體多方在內(nèi)的有效溝通平臺,為政府主管部門提供有意義的行業(yè)反饋,為醫(yī)藥企業(yè)傳達有深度的政策解讀。未來,中國健康傳媒集團將繼續(xù)舉辦此類活動,邀請各界人士聚焦“四品一械”領(lǐng)域,共同對出臺的重要監(jiān)管政策以及行業(yè)關(guān)注的熱點話題進行分析解讀,為食品醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
背景介紹

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政策匯編

  • 在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措,是規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價的重要抓手,是凈化流通環(huán)境、打擊“過票洗錢”、強化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理的有效手段,是保障城鄉(xiāng)居民用藥安全、維護人民健康的必然要求。

    2017-03-30 20:55:26

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  • 公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”。各地要因地制宜,逐步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票),鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)推行“兩票制”,減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié),提高流通企業(yè)集中度,打擊“過票洗錢”,降低藥品虛高價格,凈化流通環(huán)境。通過整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源,加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流,鼓勵區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化,為推進“兩票制”提供基礎(chǔ)條件。建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度,對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè),取消其供貨資格。

    2017-03-30 21:19:15

    2017-03-30 21:19:15

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  • 在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”,開展高值醫(yī)用耗材集中采購。

    2017-03-30 21:21:05

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  • 擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍,協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通等改革。在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的藥品、耗材采購中實行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。

    2017-03-30 21:22:23

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  • 要將完善公立醫(yī)院管理體制、實行管辦分開、落實政府責(zé)任、健全科學(xué)補償機制、取消藥品加成、理順醫(yī)療服務(wù)價格、推進醫(yī)藥分開、在藥品流通領(lǐng)域推行“兩票制”、深化醫(yī)保支付方式改革、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、理順醫(yī)保管理體制、推進分級診療、強化績效考核、深化編制人事制度改革、加快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度、嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長、同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革、大力改善醫(yī)療服務(wù)、鼓勵社會辦醫(yī)、加強綜合監(jiān)管等納入2016年改革重點工作任務(wù)予以推進落實。

    2017-03-30 21:23:56

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  • 實行分類采購,每種藥品采購的劑型原則上不超過3種,每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。推廣地方經(jīng)驗做法,鼓勵和引導(dǎo)省際跨區(qū)域聯(lián)合采購,綜合醫(yī)改試點省份內(nèi)可鼓勵一定區(qū)域間的帶量聯(lián)合采購。優(yōu)化藥品購銷秩序,壓縮流通環(huán)節(jié),綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票),積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”,鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格。

    2017-03-30 21:25:53

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活動內(nèi)容

 1.落實兩票制職責(zé)。三明市將實施“兩票制”的職責(zé)落實到食藥監(jiān)部門。
三明市有12個縣市區(qū),每個區(qū)域作為一個配送單位,配送企業(yè)中標品種,不管是城區(qū)、農(nóng)村或邊遠山區(qū),都要在保證藥品質(zhì)量的原則下,配送到位。公立醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)服務(wù)站或者是村所衛(wèi)生院藥品質(zhì)量都納入到“兩票制”的實施過程。三明的“兩票制”比國家的實施力度更大,獨立法人企業(yè)開出的發(fā)票為一票。三明在執(zhí)行“兩票制”的過程中,配套執(zhí)行藥品零差率??紤]到配送企業(yè)的利益,規(guī)定配送費率:比如基藥,三明允許的配送費率是8到10個點,非基藥是5到8個點,由配送企業(yè)跟生產(chǎn)企業(yè)談判,確定配送到位。
 2.推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的三醫(yī)聯(lián)動的改革。
三明成立了醫(yī)療保障管理局,所有藥品的采購、配送費用都是由醫(yī)管中心進行結(jié)算的。公立醫(yī)院的藥品目錄由醫(yī)管中心進行安排的,醫(yī)管中心為了保障配送配發(fā)的利益,由政府預(yù)付一個月的貨款給批發(fā)企業(yè)進行中標目錄的藥品采購。
 3.嚴格執(zhí)行兩票制。
三明建立了黑名單制度,通過食藥監(jiān)部門的專項檢查,確認不符合“兩票制”的企業(yè)。三明的“兩票制”是從頂層設(shè)計開始的,多部門協(xié)作、食藥監(jiān)部門牽頭,共同推進“兩票制”的落實。
嘉賓發(fā)言

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 張愛萍 | 國家食品藥品監(jiān)督管理總局原食品藥品稽查專員

   在推行“兩票制”時,食藥監(jiān)管部門將加強藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督檢查,批發(fā)企業(yè)應(yīng)做好藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的執(zhí)行工作。
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鐘東波 | 北京市衛(wèi)生與計劃生育委員會副主任

    “兩票制”是對政府供應(yīng)鏈采購的一個內(nèi)部監(jiān)管政策。
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 劉娟 | 福建省三明市醫(yī)改辦副主任

“兩票制”的實施有利于規(guī)范藥品流通秩序;有利于降低虛高藥價;有利于保證藥品質(zhì)量安全;有利于提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度。
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 牛正乾 |中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長

“兩票制”的實施是大醫(yī)改政策下的小舉措,在實施過程中各地需要根據(jù)實際情況制定實施細則,為“兩票制”落地創(chuàng)造有利條件。
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 陳昊 | 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院 研究員

在仿制藥一致性評價的任務(wù)沒有完成之前,改變現(xiàn)有的多個質(zhì)量層次的用藥結(jié)構(gòu)可能帶來臨床質(zhì)量風(fēng)險,這需要相關(guān)部門予以關(guān)注,確保百姓用藥安全。
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