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男性到中年應(yīng)查血尿酸

  • 作者:王廷兆
  • 來源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
  • 2014-09-06 10:21

    血尿酸是人體內(nèi)嘌呤經(jīng)氧化酶的作用而生成的。當(dāng)血尿酸生成過多或排泄過少,在體內(nèi)超過一定濃度時(shí),尿酸就不易溶解而沉積在人體的多種組織中,從而可導(dǎo)致痛風(fēng)或高尿酸血癥。其中關(guān)節(jié)、軟骨是“囤積”尿酸鹽的主要場(chǎng)所。 
    近年來,痛風(fēng)的發(fā)病率有增高的趨勢(shì),這一點(diǎn)已引起了人們的普遍關(guān)注?;颊咭苑逝趾惋嬍硹l件優(yōu)越者為多,尤其中老年男性多見。約1/5的患者有家族史,起病急驟,且疼痛劇烈,首次發(fā)作多侵犯下肢單個(gè)關(guān)節(jié),尤其是拇指關(guān)節(jié),常在夜間突然發(fā)作,對(duì)冷熱、觸摸或震動(dòng)極為敏感。同時(shí)伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,可持續(xù)多日。如不及時(shí)治療,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,可引起慢性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,最后發(fā)生關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能。除關(guān)節(jié)外,尿酸鹽還可在身體其他多個(gè)部位沉積而出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。部分病人可發(fā)生痛風(fēng)性腎病,并隨著病程發(fā)展而進(jìn)入尿毒癥期。若短期內(nèi)大量尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管,可發(fā)生 急性腎功能衰竭而死亡。 
    由此可見,痛風(fēng)對(duì)中老年人的健康危害甚大。早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的惟一手段就是血尿酸檢查。目前,血尿酸常與血脂、血糖一起列為中老年體檢的必查項(xiàng)目。血尿酸的正常值,男性不超過420微摩爾/升,女性不超過360微摩爾/升,超過即稱為高尿酸血癥。 
    由于消炎止痛藥的廣泛應(yīng)用,臨床上不典型或輕型痛風(fēng)發(fā)作的病例較為多見。因此,對(duì)反復(fù)發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎,尤其是下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)炎,應(yīng)常規(guī)做血尿酸測(cè)定。此外,對(duì)診斷不明或療效欠佳的老年性慢性多關(guān)節(jié)炎患者也應(yīng)化驗(yàn)血尿酸。 
    

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