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別輕視了頸部腫塊

  • 作者:沈書成
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
  • 2014-09-06 10:21

    頸部腫塊依病因可分為炎癥性、先天性及腫瘤三類。腫瘤又分良性及惡性。惡性腫瘤依其來(lái)源則可分為轉(zhuǎn)移性(其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié))及原發(fā)性(頸部組織如甲狀腺、唾液腺、淋巴結(jié)生長(zhǎng)的惡性腫瘤)。兒童及年輕人的頸部腫塊多半是炎癥性淋巴結(jié)腫大或先天性囊腫。40歲以上的成年人頸部出現(xiàn)腫塊,腫瘤的可能性較高,而且約有半數(shù)是惡性腫瘤。頸部惡性腫瘤有85%是因鼻、咽、喉、口腔長(zhǎng)癌,轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)引起。所以有頸部腫塊時(shí),除應(yīng)針對(duì)腫塊本身做檢查外,鼻、咽、喉、口腔也是檢查重點(diǎn)??谇话┗颊叱S芯弥尾挥目谇粷?;鼻咽癌約有七成患者會(huì)有單側(cè)耳鳴、耳漲、聽力減退,五成有鼻塞、流鼻血、復(fù)視、頸痛、面麻等癥狀;喉癌者有持續(xù)性聲音沙啞或咳血;下咽癌者有持續(xù)性咽喉異物感、喉嚨痛或吞咽困難。但有時(shí)原發(fā)病灶尚未出現(xiàn)任何癥狀,卻已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)更要靠醫(yī)生詳細(xì)檢查,才能發(fā)現(xiàn)頸部腫塊的真正原因。 
    頭頸部癌癥的治療效果與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫塊的大小有關(guān)。當(dāng)腫塊較大時(shí),包膜外侵犯的幾率便大增,使頸部病灶不易控制,而且進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到身體其他部位的機(jī)會(huì)也會(huì)提高。以鼻咽癌為例,如果頸部腫塊為單側(cè),且直徑小于6厘米者屬早期,5年存活率可達(dá)72%~86%;若大于6厘米則屬晚期,5年存活率降至30%~50%。所以,年齡超過(guò)40歲的成人,尤其是男性,若有頸部腫塊,應(yīng)盡早檢查。即使不幸罹患頭頸部癌癥,早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果遠(yuǎn)比拖成晚期再治效果好得多 
    

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