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專家談兒童哮喘 霧化治療簡單又安全

  • 作者:王福麗
  • 來源:<A href="http://www.jksb.com.c
  • 2014-09-06 10:07

    受訪專家    曹玲,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任,主任醫(yī)師
    擅長治療:兒童呼吸系統(tǒng)疾病,哮喘病
    目前小兒哮喘在全世界的發(fā)病率正逐漸升高,歐美一些發(fā)達國家的發(fā)病率為10%-30%。我國分別在1990年和2000年的時候做過全國0~14歲兒童的小兒哮喘患病情況的調查,其中1990年我國兒童的患病率為0.9%,2000年為1.5%,上升幅度非常明顯?!敖^大多數(shù)的成人哮喘都是從兒童期開始的”,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師曹玲說。
    過敏體質的孩子更易哮喘
    據(jù)曹玲主任介紹,除了遺傳外,引發(fā)兒童哮喘的原因有很多,如環(huán)境污染、有刺激性氣味的煙霧、空氣的濕度和溫度變化等。但是相比較而言,過敏體質的孩子更容易得哮喘病,患有濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹以及對食物過敏的孩子要尤其注意。  
    此外,呼吸道感染也是誘發(fā)兒童哮喘最主要的原因之一,秋冬季是兒童哮喘的高發(fā)期,家長們要尤其注意。
    治療時容易“走錯門”
    很多人認為只有覺得喘息、咳嗽、甚至憋得喘不上來氣來,那樣的情況才叫哮喘,其實并非如此。
    曹玲主任說,其實很多哮喘的孩子在臨床表現(xiàn)上就只是單純的咳嗽,有些可能會在呼氣的時候帶有哨笛音,這種情況很容易造成誤診,被家長或普通的醫(yī)生當成呼吸道感染或者氣管炎、肺炎進行治療,結果耽誤了病情。
    因此,如果孩子平時不經(jīng)常發(fā)燒,無緣無故就咳嗽,而且咳嗽十天以上也不好,打消炎針、用咳嗽藥都沒有用,就應考慮去呼吸科或者哮喘??凭驮\。如果家里有過敏性疾病病史的病人,就更應引起重視。
    吸入激素是主要藥物之一 
    曹玲主任說,目前治療兒童哮喘的主要給藥途徑之一就是霧化吸入。這種方法只需要將藥物通過噴霧器變成細微的霧狀微粒,患兒自然呼吸就可直接進入呼吸道,達到治療的目的。
    霧化吸入不需要主動配合,孩子可以通過面罩或口器輕松自然地吸入藥物,減輕孩子在治療時的緊張情緒。尤其是對嬰幼兒喘息性疾病,效果很顯著。在歐美等發(fā)達國家,霧化治療的應用非常普遍,家長和患兒的接受程度也很高。
    據(jù)曹玲主任介紹,吸入激素是進行霧化治療所用的一種主要藥物。它不僅對控制兒童哮喘有較好的作用,而且在兒童哮喘發(fā)作時,與支氣管舒張劑合用,也能起到更好的治療效果。
    進行霧化治療時,藥物可以直接到達呼吸道,用藥直接,起效迅速,而且做吸入治療的時候是以微克為單位來進行局部用藥,所以很少進入血液循環(huán)和身體其他部位,副作用很小,因此即使是長期用藥,也非常安全。同時該藥沒有什么特殊味道,孩子用藥后只需漱漱口(年齡太小的孩子喝點水)即可。
    兒童哮喘多數(shù)可以治愈 
    哮喘是一種慢性疾病,絕大多數(shù)的成人哮喘是由兒童期發(fā)病的,它的治療需要一個長期的過程,對于大多數(shù)的哮喘患者來說,可能需要一兩年或者更長一點的時間。但是只要合理治療,多數(shù)兒童哮喘其實是可以治愈的。
    一般來說,孩子用藥1-2個月后需要到醫(yī)院進行評估,病情穩(wěn)定三個月(即三個月內無哮喘、咳嗽癥狀,運動及肺功能都正常)后根據(jù)醫(yī)生建議可以酌情減少用藥劑量,但是一定要遵醫(yī)囑,不提倡父母自行給孩子減少用藥劑量,以免影響治療效果。 

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