偏頭痛不緩解,首服藥量可增加
面對繁忙的工作和精神壓力,很多人經(jīng)常會出現(xiàn)偏頭痛,第一時間服用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛尤為重要,那么究竟如何服用鎮(zhèn)痛藥更安全更有效?第二炮兵總醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師彭石林提醒,當(dāng)偏頭痛難以緩解時,可增加首服藥量。
引起頭痛的原因很多,最常見的是偏頭痛,它是一種周期性發(fā)作的神經(jīng)-血管功能障礙的頭痛,為慢性復(fù)發(fā)性頭痛中最常見的一種;主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)頭部的搏動性或鉆痛性疼痛,常伴有惡心、嘔吐、厭食、精神萎靡等癥狀;多發(fā)生于早晨,患者起床后感到眩暈,數(shù)分鐘后發(fā)生視覺變化,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)暗點、閃光、視物模糊等,繼而面色蒼白、心率改變,也有的人覺得偏身麻木、無力、疲乏等,頭痛劇烈時還會有惡心、嘔吐等癥狀。
在這種情況下,很多人都會服用藥物來緩解病狀。彭石林說,患者在頭痛初起或感到開始隱痛時,可服用含咖啡麥角胺的鎮(zhèn)痛藥(如麥咖片),每次2片(兒童減半)。如果仍不能控制疼痛發(fā)作,可在半小時后追加1~2片,但每日服用量不得超過6片,每周不得超過12片。當(dāng)精神緊張時,應(yīng)及時給予鎮(zhèn)靜劑(如安定)。它與鎮(zhèn)痛劑(如去痛片)合用可使頭痛較快緩解。嘔吐明顯時可給胃復(fù)安等。頭痛發(fā)作時還可給予非類固醇類抗炎止痛藥,如阿司匹林每日600毫克,或消炎痛每日75~150毫克。該類藥有抗前列腺素作用,能抑制血小板凝集,在頭痛發(fā)作早期應(yīng)用效果較好。嘔吐劇烈者可用麥角胺栓劑,日劑量不超過3個,l周不超過6個。在頭痛發(fā)作時也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次,同時可服用鎮(zhèn)靜安眠劑。
由于偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作性頭痛,如果每月有2~3次及以上發(fā)作應(yīng)長期用藥預(yù)防。如氟桂利嗪,每晚服用5毫克;心得安每日30~120毫克;鈣離子拮抗劑硝苯啶每日30毫克;尼莫地平每日90毫克;二甲麥角新堿,初時每日0.5毫克,1月內(nèi)漸增至每次7毫克,每日4次。
彭石林還提醒,偏頭痛首先應(yīng)在精神上放松;其次要排除誘發(fā)因素,如對含有高脂肪、酒等食物應(yīng)避免食用;注意勞逸結(jié)合,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)烈日光照射、饑餓等。
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