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癡呆在茫然中到來(lái)——90%的老年癡呆患者坐失早期治療機(jī)會(huì)

  • 作者:王昌萍
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)
  • 2014-09-06 10:02

    

癡呆在茫然中到來(lái)
----90%的老年癡呆患者坐失早期治療機(jī)會(huì) 
 
 
2003年10月28日 ? ?
 

  生活中常常出現(xiàn)這樣的事:平日里通情達(dá)理、溫文爾雅的老人,突然變得脾氣爆躁、不可理喻;一貫博學(xué)多才、思維敏捷的老教授,突然變得丟三落四,甚至不會(huì)簡(jiǎn)單計(jì)算;更為奇怪的是,日常穿戴整潔、禮貌為先的長(zhǎng)輩,竟突然像小孩一樣隨地大小便。華中科技大學(xué)梨園醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李哈妮教授說(shuō),是老年癡呆癥讓這些老人變得行為怪異的。 
    據(jù)李教授介紹,其實(shí)老年癡呆患者的這些變化并不是突然來(lái)的,只是老人自己和家屬平時(shí)沒(méi)有在意,等癥狀變得嚴(yán)重了才突然發(fā)現(xiàn)。調(diào)查顯示,90%以上的老年癡呆患者在早期未能被發(fā)現(xiàn),家屬和患者自己把一些早期癥狀誤認(rèn)為是一般的衰老表現(xiàn)而忽視就醫(yī),直到病情嚴(yán)重了,才去看醫(yī)生,從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。 
    老年癡呆癥是老年人出現(xiàn)的以大腦功能失調(diào)為基礎(chǔ),以原有智能水平下降為主要特征的精神機(jī)能衰退性疾病。表現(xiàn)為記憶力下降,語(yǔ)言表達(dá)困難,定向力障礙(對(duì)時(shí)間、空間、人與事物缺乏辨識(shí)力),以及情感、人格、行為發(fā)生改變。
    老年癡呆與衰老有著本質(zhì)不同,但在癡呆早期兩者很難區(qū)別。因此現(xiàn)在不少家庭常常容易發(fā)生兩個(gè)方面的問(wèn)題:一方面是把已經(jīng)出現(xiàn)的癡呆早期癥狀沒(méi)當(dāng)回事;另一方面是把正常衰老現(xiàn)象疑為癡呆,而惶恐不安。 
    我們先來(lái)看看兩者的不同。衰老首先表現(xiàn)在老年人生理變化進(jìn)程上。即隨著年齡增長(zhǎng),老年人在精神方面會(huì)出現(xiàn)衰退,表現(xiàn)為記憶力減退,思維遲緩,動(dòng)作遲鈍,適應(yīng)環(huán)境能力下降;心態(tài)和個(gè)性方面也可能有所改變,如興趣減少,活力減退,情緒低沉等。這都是正常的生理老化現(xiàn)象。正常的精神衰老在記憶的減退上是緩進(jìn)性的,采取措施后易補(bǔ)償。衰老一般無(wú)人格的改變,也無(wú)異常行為的發(fā)生,不至于影響正常生活,不妨礙參與社交活動(dòng)。 
    老年癡呆主要表現(xiàn)為智能方面的障礙。特點(diǎn)是持續(xù)而緩慢,大體上分為三個(gè)階段: 
    早期往往是從不知不覺(jué)中開(kāi)始,主要表現(xiàn)為健忘、注意力不集中、興趣降低、性格有些變化,但日常生活并未受到明顯影響。中期除記憶力繼續(xù)衰退外,認(rèn)知功能(計(jì)算、思維、邏輯判斷)障礙明顯,表現(xiàn)為定向障礙、思維和判斷不清,以至日常生活需要人幫助,人格也出現(xiàn)變化,產(chǎn)生一些怪異行為。發(fā)展到晚期,表現(xiàn)為極度癡呆、失語(yǔ)乃至完全緘默,大小便失禁,身體蜷曲而臥床不起,生活能力完全喪失。 
    根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),李哈妮教授給老年癡呆歸納了10種表現(xiàn):轉(zhuǎn)瞬即忘,顧前忘后,亂丟亂放,行為失常,語(yǔ)言表達(dá)障礙,地點(diǎn)和概念混亂,判斷能力減退,抽象思維喪失,缺乏積極主動(dòng),喜怒難以克制。李教授提醒,如果家屬不能分清老人的一些情況是正常衰老所致,還是因老年性癡呆所致,應(yīng)該到醫(yī)院聽(tīng)一下醫(yī)生的診斷,以免延誤治療。

(責(zé)任編輯:)

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