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　　在剛剛閉幕的全國人大會上，山東新華醫(yī)藥集團有限責任公司董事長賀端湜提交了一份關于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易問題的提案：“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展非常迅速，但目前仍然存在一些問題，一些企業(yè)甚至個人沒有經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的審批，擅自進行了互聯(lián)網(wǎng)的藥品交易行為，我們就遇到過這樣的事情。”作為山東新華醫(yī)藥集團的當家人，賀端湜隱隱感到互聯(lián)交易中仍舊隱藏著“不安全”因素。

　　 監(jiān)管軟肋——多頭管理協(xié)調(diào)難

　　過去的2005年，曾被業(yè)內(nèi)高調(diào)譽為“電子商務年”，包括《電子簽名法》在內(nèi)的一系列法規(guī)政策都在以開放的姿態(tài)力推電子商務的前行。作為年末的收官之作，自2005年12月1日正式施行的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）指出，“從即日起，具備相應資質(zhì)的企業(yè)可以在互聯(lián)網(wǎng)上為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及個人提供藥品交易服務”——隨后的評論普遍認為，此舉標志著中國網(wǎng)上藥品交易自此步入法制化軌道。
　　“但是，政策還需要進一步細化，還需要國家各相關部門有進一步的配套措施出臺?！痹谫R端湜的提案上，記者看到，對于未來醫(yī)藥電子商務的準入、廣告、企業(yè)成員保護和罰則等方面，賀都提出了自己的想法，而這些問題的解決顯然已經(jīng)不是國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）一家能夠完成的。
　　事實上，即便是在全球范圍內(nèi)，對電子商務的監(jiān)管也還有不成熟的地方，如稅收、電子支付、知識產(chǎn)權保護、個人隱私等方面，是各國政府監(jiān)管時不得不考慮和規(guī)范的問題。對于起步較晚、國民整體信息化水平不均衡的我國，則迄今為止還沒有一部針對電子商務領域的完整法律出臺，以解決電子商務快速發(fā)展帶來的諸多新課題。
　　去年夏天，在日本，減肥保健品“天天素清脂膠囊”被叫停。雖然這一所謂的“上古神藥”在原產(chǎn)地廣東零售市場也迅速消失，但卻在不少網(wǎng)站上重新拉開陣勢，依舊賣得紅紅火火，而對于這種網(wǎng)上交易，相關部門卻明顯感到了監(jiān)管的困難。事后有分析認為，“天天素清脂膠囊”事件，暴露了我國在網(wǎng)絡電子商務監(jiān)管上的軟肋——多部門共同分工協(xié)作的互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管至今仍難以順暢實現(xiàn)，而這必然會給市場監(jiān)管埋下隱患。
　　據(jù)SFDA市場監(jiān)督司信息廣告處處長邢勇介紹，目前對于網(wǎng)上藥品交易的監(jiān)管，SFDA只負責前置審批，信息產(chǎn)業(yè)部門負責電子交易的政策指導、行業(yè)監(jiān)管和協(xié)調(diào)，工商部門負責網(wǎng)絡經(jīng)營手續(xù)的登記注冊和廣告，公安部門則監(jiān)督交易安全和涉嫌犯罪行為。如此多頭監(jiān)管，不難想像，一旦發(fā)生問題，由于不具備那么多的技術力量，單憑一個藥監(jiān)部門要及時完成網(wǎng)絡排查的難度是多么大。
　　SFDA市場監(jiān)督司信息廣告處副處長單寶杰則表示，目前藥監(jiān)部門擁有的處罰權及措施仍有限，需要與電信等管理部門大力協(xié)作。單寶杰認為，網(wǎng)上藥品信息及交易服務，對監(jiān)管部門是一個比較復雜的新課題，猶如“大海撈針”，包括一些發(fā)達國家在內(nèi)，不少國家對網(wǎng)上藥品交易的監(jiān)管都顯得捉襟見肘。
　　單寶杰稱，對網(wǎng)上藥品交易的監(jiān)管需要依靠社會監(jiān)督的大力支持?！敖拥脚e報后，我們會及時通知當?shù)厮幈O(jiān)部門，警告違規(guī)者,責令其整改，甚至吊銷其交易資格，屢教不改者將移送電信管理部門，建議取消其ICP（互聯(lián)網(wǎng)信息內(nèi)容提供商）資格?！辈贿^，他同時表示，根據(jù)現(xiàn)有的法規(guī)，違規(guī)網(wǎng)上售藥所受處罰太弱，不能與其生產(chǎn)經(jīng)營直接掛鉤，這些企業(yè)對警告這種“道德約束”難免會熟視無睹，在信用體系沒有建立的前提下，指望企業(yè)自身誠信守法是不現(xiàn)實的。

　　 不容忽視——熱鬧背后有陰霾

　　盡管醫(yī)藥電子商務的市場環(huán)境還有待進一步完善，但電子商務的大勢所向是清晰的。中國互聯(lián)網(wǎng)絡已進入每兩個小時就誕生一家網(wǎng)站的快速發(fā)展期，面向消費者的垂直型網(wǎng)站和專業(yè)化網(wǎng)站前景看好，面向特定行業(yè)的專業(yè)電子商務平臺發(fā)展?jié)摿Σ粩鄩汛?，醫(yī)藥企業(yè)對于電子商務的熱情也在不斷上漲。
　　石藥集團是國內(nèi)最早嘗試電子商務的制藥企業(yè)之一。早在2000年，石藥集團與其他3家國內(nèi)藥業(yè)巨頭共同投資醫(yī)藥電子商務網(wǎng)站，最初的目的只是為了降低采購成本。但事實證明，正是那次網(wǎng)上探索，激發(fā)了他們對于企業(yè)電子采購和交易的熱情和關注，并從此開始從企業(yè)采購流程、外部協(xié)作、效率的角度審視集團的交易行為。
　　“醫(yī)藥領域引進電子商務，是國際上的大趨勢?！鄙虾Ｊ惺称匪幤繁O(jiān)督管理局流通處陳佶指出，在歐洲，藥劑師協(xié)會下屬的藥店，90%以上都開展網(wǎng)上藥品預訂服務。美國有1000多家網(wǎng)上藥店，市場規(guī)模將近1700億美元。而在中國，由于網(wǎng)絡藥品交易剛剛放開，醫(yī)藥企業(yè)還處于猶豫不決階段。而一些個人通過網(wǎng)絡做的小生意，卻已是熱熱鬧鬧?！笆聦嵣?，從中藥、西藥到注射劑，甚至一些高價處方藥都可以在個人開設的‘網(wǎng)上藥店’買到。但因為數(shù)量少，涉及面小，管理部門很難顧及?！标愘フf，“《規(guī)定》是政策性規(guī)章，法律約束力有限。個人之間銷售藥品均是違法行為，實際監(jiān)督中有的參照‘無證經(jīng)營’來處理；對網(wǎng)站也應該行使監(jiān)管職責?！?
　　根據(jù)《規(guī)定》，向個人消費者提供網(wǎng)上藥品交易服務的企業(yè)，只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥，同時不得向其他企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品。這是為了引導消費者正確購買藥品，同時也是為了防止互聯(lián)網(wǎng)成為假藥的傾銷場所，有效地解決網(wǎng)上藥品交易的安全問題。
　　但據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，早在2000年，網(wǎng)絡藥店已經(jīng)開始盛行，其原因就是在網(wǎng)上購買處方藥絕大多數(shù)是不需要醫(yī)生的處方的，這個漏洞給網(wǎng)上處方藥銷售提供了市場。而大部分網(wǎng)絡藥店非法出售處方藥，為一些有著難于啟齒的病種的消費者提供了隱蔽、快捷的購藥途徑，從而使該行業(yè)愈發(fā)興旺。一些消費者出于對私密性的考慮選擇了網(wǎng)上購藥，出現(xiàn)問題后卻又不敢訴諸法律，更給相關部門的監(jiān)管制造了難度。目前，網(wǎng)上藥品交易的法規(guī)是有了，但如何對浩如煙海的網(wǎng)絡交易行為實施有效監(jiān)管，卻是一件讓監(jiān)管部門十分撓頭的事兒。
　　在這個問題上，北京諾華制藥有限公司電子商務經(jīng)理田大衛(wèi)顯得很樂觀，“利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)的信息檢索技術，如搜索引擎等，發(fā)現(xiàn)這些非法的網(wǎng)上藥品交易是完全可以實現(xiàn)的?！彼蛴浾呓榻B，以現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術的成熟度，定位一個可能存在藥品銷售的網(wǎng)站或網(wǎng)頁，甚至是淘寶這類網(wǎng)站中的賣家，技術上不存在什么難度?！叭绻麜呵也挥懻摪l(fā)現(xiàn)之后的執(zhí)行，單就互聯(lián)網(wǎng)非法藥品銷售的發(fā)現(xiàn)監(jiān)管而言，通過技術層面的創(chuàng)新完善，比現(xiàn)實中會更加容易?！碧锎笮l(wèi)認為，從另一個角度講，如果一個非法的網(wǎng)上藥品銷售，通過專門檢索系統(tǒng)的不斷努力都無法發(fā)現(xiàn)，則被一個普通網(wǎng)絡消費者找到的幾率就更是微乎其微，那么它所帶來的危害，也肯定是十分有限的。

　　 終端“觸網(wǎng)”——發(fā)展方向需扶持

　　在今年1月的北京市政協(xié)十屆四次會議上，作為降低藥品價格的有效手段，藥品流通改革電子商務體系的建立成了委員們共同關心的問題。民革北京市委建議，在藥品流通領域建立四個體系：現(xiàn)代物流體系、醫(yī)藥電子商務體系、專業(yè)化的市場中介體系和藥品市場監(jiān)管體系，其中醫(yī)藥電子商務體系應包括藥品信息平臺、網(wǎng)上電子采購單、網(wǎng)上電子結(jié)算系統(tǒng)等等。
　　幾乎與此同時，京衛(wèi)大藥房就在自己的流通渠道上進行了實地“改良”——成為首家獲得“網(wǎng)上藥店經(jīng)營許可證”的零售藥店。彼時，京衛(wèi)大藥房在北京一共擁有35家直營店，其中，自購房產(chǎn)約占到總店面的1/3～1/4，其余都采取租用形式。京衛(wèi)大藥房副總經(jīng)理盧時剛算了這樣一筆賬：“我們店面運營成本主要體現(xiàn)在房租上，一般說來，一家年銷售額在500萬元的店面，一年的房租大概在70萬元～80萬元人民幣，占到總銷售額的10%以上。這個數(shù)字實在太高了?！钡前阉幍觊_到網(wǎng)上，就不需要支付店面租金，會大大降低藥店的運營成本。
　　對于耗時一年、投入200多萬元建立起的隊伍和整個體系，盧時剛顯得很有信心，“隨著藥品在網(wǎng)上銷售量逐漸加大，網(wǎng)上藥店遲早會成為京衛(wèi)大藥房與藥廠談判的一個籌碼。如果銷量越來越大，藥廠必然會越來越重視網(wǎng)上銷售。而且，藥品信息在網(wǎng)上公布本身也是一種宣傳，這些在將來我們與藥廠進行價格談判的時候，都將會成為一種優(yōu)勢?！?
　　但是，正式運營3個月的京衛(wèi)大藥房也遇到了問題，“前一段時間，我們發(fā)現(xiàn)有一個網(wǎng)站的網(wǎng)頁跟我們做得一模一樣，甚至連經(jīng)營許可證和法人都一樣?！北M管這家網(wǎng)站之后并沒有交易，但這樣的事還是讓盧時剛覺得很擔心。而且，讓他擔心的還不只這些。盧時剛前不久接到一封甘肅天水的消費者來信，信中消費者稱自己以低于京衛(wèi)網(wǎng)上售價20％在當?shù)氐乃幍曩I到了“一樣”的藥，并同時對京衛(wèi)的價格產(chǎn)生了質(zhì)疑。
　　“我沒有看到他買的藥，很難說是不是真的就是一種藥?！北R解釋說，“但是根據(jù)我的經(jīng)驗，如果真是來自正規(guī)的進貨渠道，恐怕不會有這么大的差價。”因此，盧時剛呼吁，國家應該出臺相關政策，加強對醫(yī)藥電子商務產(chǎn)業(yè)的扶持力度。他說：“美國網(wǎng)上藥品市場交易規(guī)模已達到1700億美元，而我們的網(wǎng)上藥品交易空間還很??；美國大部分處方藥已經(jīng)轉(zhuǎn)到電子商務公司，而我們85％的藥品流動還在醫(yī)院。別說我們現(xiàn)在不能賣處方藥，即便將來政策允許銷售了，我們也拿不到處方?！北R顯得很無奈。
　　采訪即將結(jié)束時，邢勇告訴記者，為了保證互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的安全，進一步規(guī)范網(wǎng)上藥品交易行為，SFDA“關于實施《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》有關問題的補充通知”已經(jīng)在3月3日下發(fā)?！斑@個補充通知對于驗收標準做出了更詳細的規(guī)定?！毙嫌抡f。

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