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矛頭指向在醫(yī)院推銷招標(biāo)品種之外藥品的“藥蟲”

    據(jù)新京報(bào)訊（記者李宗品）不久前，國(guó)內(nèi)藥品產(chǎn)業(yè)界掀起了又一輪針對(duì)藥品招標(biāo)采購(gòu)制度及中介服務(wù)商的批判“風(fēng)潮”。3月28日上午，北京海虹藥通電子商務(wù)有限公司、北京鶴麒醫(yī)藥開(kāi)發(fā)有限公司、北京先鋒環(huán)宇電子商務(wù)有限公司3家主要招標(biāo)代理商聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，首度正面回應(yīng)來(lái)自業(yè)界的強(qiáng)烈質(zhì)疑與指斥。

    代理商“叫屈”：藥品招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)是弱勢(shì)群體

    針對(duì)國(guó)內(nèi)藥企的質(zhì)疑，昨天會(huì)上，海虹、鶴麒、先鋒環(huán)宇3家代理商認(rèn)為，藥品招標(biāo)采購(gòu)制度推行6年來(lái)，代理服務(wù)商首先提供了龐大的平臺(tái)，降低了交易成本，特別是信息成本。此外，招標(biāo)采購(gòu)?fù)菩幸郧埃t(yī)藥行業(yè)信息化程度很低，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥企、政府之間信息嚴(yán)重不對(duì)稱，政府對(duì)藥價(jià)的監(jiān)管難度很大。現(xiàn)在，通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)的信息平臺(tái)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)地方政府都可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上監(jiān)管。
    “一些企業(yè)反映的招標(biāo)費(fèi)用過(guò)億元，實(shí)際上其中真正屬于代理服務(wù)費(fèi)的只占很少一部分，而大家卻把板子打在了中介機(jī)構(gòu)身上?！北本┖：缢幫娮由虅?wù)公司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前國(guó)內(nèi)藥企所支付的招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)上限為0.5%，與國(guó)內(nèi)機(jī)電類產(chǎn)品招標(biāo)1.5%的服務(wù)費(fèi)、美國(guó)藥品招標(biāo)3%的服務(wù)費(fèi)相比不僅不算高，“相反是太低”了，而機(jī)電產(chǎn)品利潤(rùn)僅相當(dāng)于藥品的1/3.“這個(gè)0.5%的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是上限，執(zhí)行中采取的是差額遞減辦法?！北本┖：缢幫ü靖笨倵羁道蚍Q，目前北京只有7家藥品招標(biāo)代理商，相對(duì)于北京近200家藥批而言，中介機(jī)構(gòu)實(shí)際上還是個(gè)弱勢(shì)群體。

    行會(huì)再反擊：中介服務(wù)費(fèi)接近藥批利潤(rùn)不合理

    “在招標(biāo)采購(gòu)中，代理機(jī)構(gòu)確實(shí)起到了重要的平臺(tái)作用，這一點(diǎn)應(yīng)該肯定，但服務(wù)費(fèi)還是可以更低一些?！敝袊?guó)藥品企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙博文表示，目前藥品招標(biāo)面越來(lái)越廣，招標(biāo)金額也越來(lái)越大，代理機(jī)構(gòu)的服務(wù)成本相對(duì)降低，服務(wù)費(fèi)也應(yīng)該降低，像全國(guó)藥批行業(yè)整體利潤(rùn)才0.6%，而中介服務(wù)機(jī)構(gòu)可以輕松拿到0.5%利潤(rùn)。
    3家代理服務(wù)商對(duì)此解釋，國(guó)內(nèi)藥品流通企業(yè)多達(dá)1.6萬(wàn)家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家水平，推行招標(biāo)采購(gòu)制度，使大量小藥批“出局”，這是大勢(shì)所趨。前幾年，北京從事藥品批發(fā)的企業(yè)有300多家，現(xiàn)在進(jìn)入大的招標(biāo)采購(gòu)體系的只有70家，其余企業(yè)大多從事臨床推廣了，并已經(jīng)演變成向醫(yī)院推銷招標(biāo)品種之外藥品的“藥蟲”，實(shí)際上處于監(jiān)管盲區(qū)的“藥蟲”才是流通領(lǐng)域的最大贏家。 
     
    政策前瞻

招標(biāo)采購(gòu)取消可能性不大

    有關(guān)專家認(rèn)為，作為一項(xiàng)改革措施，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策大方向并沒(méi)有錯(cuò)，只是具體操作細(xì)則仍須進(jìn)一步改善，規(guī)范執(zhí)行還須加大力度。
    不久前，國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦在全國(guó)糾風(fēng)工作會(huì)議上提出，要改進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)方式，推行以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)辦法，鼓勵(lì)大型制藥企業(yè)直接參與競(jìng)標(biāo)。2004年底，六部委聯(lián)合出臺(tái)的相關(guān)政策中曾明確指出，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，進(jìn)一步減少投標(biāo)文件數(shù)量，減輕投標(biāo)人負(fù)擔(dān)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照藥品購(gòu)銷合同采購(gòu)和使用中標(biāo)藥品，簽訂中標(biāo)藥品購(gòu)銷合同時(shí)，必須明確采購(gòu)數(shù)量和回款時(shí)間；以劑型為單位進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)、評(píng)標(biāo)。 
     
    背景

    多數(shù)藥企對(duì)招標(biāo)“喊停”

    今年3月10日，在京召開(kāi)的“2006年衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理論壇”上，與會(huì)藥企一致表示，招標(biāo)采購(gòu)制度大大增加了藥廠負(fù)擔(dān)，少數(shù)藥廠每年參與招投標(biāo)費(fèi)用甚至超過(guò)1個(gè)億，同時(shí)由于醫(yī)院在藥品購(gòu)銷中的強(qiáng)勢(shì)地位和“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制沒(méi)有改變，招標(biāo)采購(gòu)“讓利于民”的初衷無(wú)法實(shí)現(xiàn)，而藥品招標(biāo)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)則成了這一制度運(yùn)行的“最大獲益方”。此外，不少藥企提出，很多醫(yī)院難以確定每年中標(biāo)藥品的銷量，招標(biāo)藥品采購(gòu)合同難兌現(xiàn)，拖欠貨款大量存在，要和醫(yī)院進(jìn)行“二次談判”，流通環(huán)節(jié)中存在的不良成本大大增加。
    迄今為止，旨在“降低交易成本、讓利于民”的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度在全國(guó)推行已有6年時(shí)間，而質(zhì)疑這一制度的業(yè)界呼聲越來(lái)越強(qiáng)。2004年3月，全國(guó)13家藥品行業(yè)協(xié)會(huì)曾聯(lián)名上書國(guó)務(wù)院要求終止招標(biāo)采購(gòu)制度。2005年起，四川省衛(wèi)生廳開(kāi)始嘗試另一種模式“掛網(wǎng)采購(gòu)”，由主管部門定出一個(gè)最低價(jià)，愿意接受該價(jià)格的企業(yè)可直接掛網(wǎng)，最終由醫(yī)院選擇采購(gòu)哪家藥企。

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