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    據(jù)中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)訊 “新興醫(yī)院事件”終于有了結(jié)果：在強(qiáng)大的社會(huì)輿論壓力下，北京市工商局要求北京新興醫(yī)院、北京乾坤醫(yī)院立即停止在各地發(fā)布虛假、夸大的廣告。
    工商總局和廣電總局也有了動(dòng)作：廣電總局要求各地廣播電視機(jī)構(gòu)要對(duì)所播廣告內(nèi)容進(jìn)行全面審查，堅(jiān)決制止“掛角小廣告”；工商總局通知各地工商局，嚴(yán)禁以電視短片的形式發(fā)布違法醫(yī)療廣告。
    作為一家民營的“營利性”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新興醫(yī)院大張旗鼓的吹牛無疑給正在走向縱深的醫(yī)院體制改革打了一記悶棍；而至今也沒搞清楚的監(jiān)管職責(zé)問題也讓政府部門陷入了尷尬的境地。
    但問題的關(guān)鍵并不在此，看病、吃藥這樣的基本醫(yī)療問題恰恰出現(xiàn)在政府部門寄予厚望的已經(jīng)分類管理的醫(yī)院身上，這不能不讓人深思：在新興醫(yī)院和政府之間，到底誰讓醫(yī)療體制改革處境如此尷尬呢？
  
    醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革不是靈丹妙藥

    事實(shí)上，新興醫(yī)院的出現(xiàn)，正是醫(yī)療體制改革政策的產(chǎn)物。
    ２０００年２月２６日，衛(wèi)生部等八部委聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，明確提出，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理，國家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及其承擔(dān)的任務(wù)，制定并實(shí)施不同的財(cái)稅、價(jià)格政策。初衷一是形成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的格局，在競(jìng)爭(zhēng)中求得衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；二是甩包袱，讓國家財(cái)政只對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼，而營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要走向市場(chǎng)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存。
    政策一出，一直被視為投資“禁地”的醫(yī)療領(lǐng)域立即躁動(dòng)起來，各路資本聞風(fēng)而動(dòng)，紛紛瞄上了這塊巨大的蛋糕，一夜之間，長期在國有體制下的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)變成了未開墾的處女地，新興醫(yī)院以及其他的各類營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正是在這種背景下“粉墨登場(chǎng)”。
    新興醫(yī)院的問題暴露之后，媒體和專家一致把責(zé)任歸結(jié)為“政府監(jiān)管不力”，但是，我們必須看到，從政策的出臺(tái)到幾年來的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的現(xiàn)實(shí)，改革的焦點(diǎn)一直是公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革，而醫(yī)療領(lǐng)域的主要矛盾比如“看病難、看病貴”等卻成了次要問題，結(jié)果造成了私立醫(yī)院管又管不了，公立醫(yī)院管也管不住的局面，私立醫(yī)院鉚足了勁頭賺錢，公立醫(yī)院的醫(yī)生們則唉聲嘆氣，老百姓怨聲載道，政府一肚子苦水。
    北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心副主任李玲如此分析這個(gè)問題：“目前醫(yī)院體制改革的矛頭直指產(chǎn)權(quán)，認(rèn)為產(chǎn)權(quán)改革一試就靈——這是一種幻覺。目前老百姓抱怨的焦點(diǎn)就是‘看病難、看病貴’，政府很想在醫(yī)療改革中有所作為，并希望尋找一種靈丹妙藥，解決當(dāng)前的醫(yī)療問題，最后找到了產(chǎn)權(quán)——醫(yī)院體制改革的核心。但是事實(shí)上，并非這么簡單?！?nbsp;
    專家們甚至呼吁，如果改革過多糾纏產(chǎn)權(quán)，不但不能解決當(dāng)前的看病困難問題，相反，極有可能還會(huì)造成國有資產(chǎn)的流失。 

    醫(yī)療衛(wèi)生體制暴露深層矛盾

    這次新興醫(yī)院所暴露出來的問題，被媒體和專家們歸結(jié)為“多頭管理造成的政府監(jiān)管不力”。查閱一下歷年來政府部門所發(fā)的文件，在２０００年所發(fā)布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》中還有一個(gè)附屬的《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》，該文件中說，今后衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)是保障各種社會(huì)活動(dòng)中正常的衛(wèi)生秩序，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和流行，保護(hù)公民的健康權(quán)益，衛(wèi)生監(jiān)管的范圍包括衛(wèi)生許可管理，還包括對(duì)各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所和采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)管以及衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。
    但對(duì)到底如何監(jiān)管營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)沒有明確的說法，衛(wèi)生部門把這個(gè)責(zé)任歸結(jié)為多頭管理造成監(jiān)管失誤，但這個(gè)答案并不能令人滿意。
    事實(shí)上，新興醫(yī)院事件僅僅是表象，在日前剛剛結(jié)束的北京大學(xué)醫(yī)院管理論壇年會(huì)上，專家們認(rèn)為，自從國家在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出臺(tái)“三項(xiàng)改革”以來，醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)的一些深層次矛盾正在逐漸暴露出來。
    醫(yī)療衛(wèi)生體制改革目前存在著如下的問題：醫(yī)療體制改革過程中醫(yī)院的市場(chǎng)屬性與公益職能沖突造成了改革方向的迷失；產(chǎn)權(quán)不清晰形成的委托代理關(guān)系不明確造成醫(yī)院管理層改革動(dòng)力不足；醫(yī)院激勵(lì)分配制度不合理導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低和優(yōu)秀人才流失；醫(yī)院管理方式及醫(yī)療質(zhì)量控制方法落后造成的醫(yī)患糾紛等等，這些矛盾不但影響了醫(yī)療體制改革的進(jìn)程，更直接降低了醫(yī)院經(jīng)營的效率，削弱了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。
    大批的民營醫(yī)院以及正在完成產(chǎn)權(quán)改造的營利性醫(yī)院到底該在醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)中扮演什么角色？到底誰來協(xié)調(diào)并監(jiān)管這些醫(yī)院？有專家認(rèn)為，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，將在很大程度上改變醫(yī)療市場(chǎng)的格局，而這些問題不解決，可能會(huì)導(dǎo)致更多的醫(yī)患糾紛，有可能引發(fā)更多的社會(huì)問題，更不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的健康發(fā)展。

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