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    據(jù)中國醫(yī)藥報訊 藥品價格，是社會各方廣泛關(guān)注的焦點，如何合理地制定藥品價格，也一直是醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)爭論最為激烈的話題之一。前不久，浙江省物價部門在藥品定價方面推出兩大動作——把藥價初審權(quán)下放給行業(yè)協(xié)會，取消自主定價藥品的備案制。這些大動作引來一片叫好聲。 
    
    初審權(quán)下放協(xié)會——價格透明度更大了，辦事效率更高了 
    
    這幾天，位于杭州市延安路上的浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會突然熱鬧起來了，每天因價格問題走進(jìn)協(xié)會的藥企工作人員絡(luò)繹不絕。因為協(xié)會增加了一項新職能——對政府定價藥品的價格進(jìn)行初審。
    這一變化源于浙江省物價局下發(fā)的一份文件——《關(guān)于明確部分政府定價藥品審核公布有關(guān)問題的通知》。
    《通知》指出，鑒于目前政府定價藥品的統(tǒng)一制定公布工作尚未完成，而藥品增補劑型、規(guī)格、改變包裝等現(xiàn)象較普遍，正常行文審批時間較長，省物價局就部分政府定價藥品審核公布有關(guān)問題進(jìn)行明確。今后，凡在本省生產(chǎn)和銷售的實行政府定價的藥品，按照國家發(fā)改委和省物價局以通用名統(tǒng)一公布的最高零售價執(zhí)行，尚未統(tǒng)一公布最高零售價的，由生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提出申請，經(jīng)浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會初審后報省物價局，省物價局將按照藥品價格管理權(quán)限定期予以審核公布，或上報國家發(fā)改委審批。 
    這項政策的出臺，意味著作為全省醫(yī)藥企業(yè)自律組織的浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會，今后在藥價問題上有了最先發(fā)言權(quán)。
    隨后，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會在2月17日出臺了《政府定價藥品價格初審辦法》?！掇k法》明確了初審藥品價格的范圍，主要包括在本省生產(chǎn)或銷售的、實行政府定價而尚未公布最高零售價格的藥品（化學(xué)藥品、中成藥、生物制品、生化藥品等）。 
    “這體現(xiàn)了物價部門的超前意識，政府就應(yīng)該把主要精力投入到解決重大問題上去，而把具體的工作交由協(xié)會來承擔(dān)?！睂τ谶@一改革，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文給予了較高的評價。他認(rèn)為，作為企業(yè)和政府間橋梁的行業(yè)協(xié)會，應(yīng)該在藥價問題上發(fā)揮應(yīng)有的作用。因為行業(yè)協(xié)會最能夠在兩者之間找到一個平衡點，使得藥品的價格更切合實際，既讓利于老百姓，又能給企業(yè)留出持續(xù)發(fā)展的空間。 
    據(jù)了解，在藥品定價問題上，各方反映最多的是，有些藥品政府部門公布的最高零售價比實際成本高出許多，而有些卻又因價格一降再降，企業(yè)無利可圖而放棄生產(chǎn)。導(dǎo)致這些問題的原因是，制定藥品價格的相關(guān)政府部門不十分了解企業(yè)的生產(chǎn)狀況，無法進(jìn)行有效的監(jiān)督。趙博文認(rèn)為，行業(yè)協(xié)會常和企業(yè)打交道，比較了解企業(yè)的實際生產(chǎn)經(jīng)營狀況，由協(xié)會來對藥品價格進(jìn)行初審，將會有效避免藥品定價過高或過低問題。對老百姓來說，可以獲得更為實惠的藥品；而企業(yè)也不會吃虧，因為協(xié)會是行業(yè)的代言人，在定價過程中，協(xié)會肯定會考慮到新產(chǎn)品研發(fā)等一系列關(guān)系到企業(yè)長期發(fā)展的問題，為企業(yè)留出一定的生存發(fā)展空間。“我們的任務(wù)主要是提高藥品價格的透明度，幫助政府把好審批第一關(guān)。”趙博文說。
    浙江天一堂藥業(yè)有限公司是這項政策的首批受惠者，公司負(fù)責(zé)此項工作的劉靜前幾天剛剛拿到藥價公示確認(rèn)表。她告訴記者，初審權(quán)下放到協(xié)會后，感覺效率明顯加快了，以前要20天才批下來的價格，現(xiàn)在一個多星期就可以拿到結(jié)果。
    趙博文告訴記者，物價部門工作多，人手少，以前在初審階段就要耗費比較長的時間；現(xiàn)在初審權(quán)下放以后，協(xié)會一般控制在5個工作日內(nèi)完成，所以盡管全部審核完成20個工作日的時限沒有縮短，但企業(yè)基本上在10天左右就可以拿到最終的審批結(jié)果，比原先節(jié)省將近一半時間。
    
    取消價格備案——是利？是弊？ 
    
    更讓企業(yè)稱道的是浙江省物價局的又一份文件——《關(guān)于藥品價格備案公布有關(guān)問題的通知》。
    《通知》稱，凡在本省生產(chǎn)或銷售的實行市場調(diào)節(jié)價的藥品（包括化學(xué)藥品、中成藥、生物制品、生化藥品等），省物價局不再辦理價格備案，也不再出具《藥品價格備案確認(rèn)表》。今后生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照信息公開和明碼標(biāo)價的有關(guān)規(guī)定，在大眾公共媒體或營業(yè)場所進(jìn)行價格公示。省物價局取消市場調(diào)節(jié)藥品價格備案公布制度以后，各地價格主管部門及所屬事業(yè)單位不得干涉企業(yè)定價自主權(quán)，不得再以備案、公示等名義出具藥品價格證明。其中未列入國家和省基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定劑型的OTC藥品，也暫時放開由企業(yè)自主定價。
    至此，浙江省從1999年開始實行的藥品價格備案公布制度，被徹底畫上了句號。 
    醫(yī)藥企業(yè)是此項政策的最直接受惠者。浙江可立思安制藥有限公司的張瑩認(rèn)為，這項政策的出臺對企業(yè)來說是一次解放。她告訴記者，企業(yè)在提交申請實行市場調(diào)節(jié)價報告時，需附上眾多相關(guān)資料，少一份資料就意味著又得重跑一趟，“我做這一行已經(jīng)很長時間了，情況比較熟悉，相對來說比較順手，但我經(jīng)常在物價局碰到一些企業(yè)，因為漏帶了某份資料，不得不再來一趟，實在是太麻煩了?！睆埇撜f。 
    取消價格備案，是否會導(dǎo)致藥價整體上漲？也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，這項舉措是否會讓藥品生產(chǎn)企業(yè)“定高價”的膽子更大，進(jìn)而拉動整體價格水平的上漲。
    對此，浙江省物價部門表示，停止備案并不代表放手不管，藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵循公平、合理和誠實信用、質(zhì)價相符的原則制定藥品價格，禁止牟取暴利和損害用藥者利益的不正當(dāng)價格行為，物價部門將加強(qiáng)對市場調(diào)節(jié)價藥品的價格監(jiān)測。此外，集中招標(biāo)采購的市場調(diào)節(jié)價藥品，仍要按照藥品集中招標(biāo)采購有關(guān)規(guī)定，綜合考慮患者及招投標(biāo)各方利益，將其降價部分繼續(xù)讓利于患者。 
    站在企業(yè)立場的張瑩也認(rèn)為，取消價格備案并不會導(dǎo)致藥價的上漲，畢竟，現(xiàn)在藥品降價是大勢所趨，不可能因為這項政策的出臺而改變。而且，雖然不需要到政府部門去備案了，但各企業(yè)之間的競爭仍存在，并且會越來越激烈，誰也不敢冒風(fēng)險逆市漲價。
    “這顯然有利于清除藥品價格虛高的土壤?！闭憬∩缈圃航?jīng)濟(jì)研究所副所長徐劍鋒認(rèn)為，要從根本上解決藥價“虛高”問題，就要徹底清除價格“虛高”產(chǎn)生的環(huán)境，而實行部分藥品價格的放開完全可以看做是加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一部分。 
    那么，作為與藥品價格密切相關(guān)的醫(yī)院又持何種看法呢？浙醫(yī)一院的陳副院長表示，藥品價格適當(dāng)放開后，對廣大患者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位和醫(yī)院都會產(chǎn)生一定的影響，因為它必然會在某種程度上加速藥品流通企業(yè)改革，促使藥品流通企業(yè)兼并改組，擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，降低流通費用，“藥廠和銷售企業(yè)的流通成本降下來了，老百姓到醫(yī)院看病自然會更舒心?！?
    記者又就這一問題采訪了趙博文。他承認(rèn)，缺少了政府部門把關(guān)這道程序，的確有可能出現(xiàn)價格上揚的情況，但是隨著市場經(jīng)濟(jì)的成熟和完善，價值規(guī)律會起作用，這可以保證價格不會過于離譜。而要切實平抑藥價，關(guān)鍵還在于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

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