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    一位18歲的女孩，不久前在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院被確診為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，經(jīng)使用大劑量激素和抗感染治療無效后，專家采用抗病毒治療，終于使其病情穩(wěn)定。專家指出，有些系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能和某些病毒感染有關(guān)，采用抗病毒治療或許能達(dá)到積極效果 
    “系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可能危害到多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，很多人從它的名字上理解，認(rèn)為是個(gè)皮膚病，實(shí)際上皮膚癥狀只是它的眾多癥狀之一?！?nbsp;南京軍區(qū)福州總醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師馮修高說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表現(xiàn)出來的癥狀可謂五花八門，如有的人在鼻翼兩邊出現(xiàn)鮮紅的片狀斑，日曬后比較明顯，隨后可能緩解，其他的癥狀還有很多，像全身發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，脫發(fā)、頑固性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、月經(jīng)不調(diào)、貧血、咳嗽，甚至發(fā)生卒中。所以有的患者去看皮膚科，有的患者去看口腔科，還有的患者去看呼吸內(nèi)科和消化內(nèi)科，首診于風(fēng)濕免疫科的較少，漏診率非常高，因此常常會(huì)延誤治療。 
    目前來看，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳傾向并不明顯，主要還是和環(huán)境因素有關(guān)。雖然還不能肯定說，病毒感染就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病因。但目前，國際上有很多學(xué)者認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡與病毒感染有關(guān)。人類皰疹病毒（EBv）反復(fù)或再度感染可能在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的形成中起了某種作用。同時(shí)，很多紅斑狼瘡患者的血清病毒滴度增高，包括麻疹病毒、副流感病毒Ⅰ和Ⅱ型、EBv、風(fēng)疹病毒和黏病毒等。 
    治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直以來都是使用激素和免疫抑制劑，患者需要堅(jiān)持服藥至少半年才能緩解病情，一旦停藥則容易復(fù)發(fā)。很多人談激素色變，這也是一些人難以得到規(guī)范治療的原因之一?！安贿^抗病毒治療，一定要先查體內(nèi)是否存在病毒感染，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。”馮修高介紹說，對(duì)于一些長期出現(xiàn)補(bǔ)體降低和長期尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的患者，抗病毒治療也可能有積極效果。目前，臨床上抗病毒藥物較常使用的有阿昔洛韋、更昔洛韋等。 
    有些系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并沒有明顯的癥狀，是不是可以僅觀察、不治療呢？專家強(qiáng)調(diào)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病，臉上出現(xiàn)的癥狀只是其中的一種，占10％左右。皮膚表面沒有病變不代表內(nèi)臟不出現(xiàn)損傷，所以一定要進(jìn)行化驗(yàn)和檢查才能知道內(nèi)臟有沒有損傷。有內(nèi)臟損傷的患者，一定要積極治療。如果治療不及時(shí)，等到一些重要的器官造成嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，治療就相對(duì)困難，而且可能威脅生命。 
    “系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期最主要的兩大致命因素是出現(xiàn)肺、腎、腦等重要器官的嚴(yán)重?fù)p害，以及使用大量免疫抑制劑后造成的免疫力低下，合并感染。”專家提醒，90％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能影響到腎，容易導(dǎo)致狼瘡性腎炎。如果女性出現(xiàn)大量的蛋白尿，必要時(shí)需做個(gè)腎穿，進(jìn)行活檢。 
    “確診后，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者精神上一定不要緊張，因?yàn)榫窬o張就難以糾正免疫功能的失調(diào)，并且還會(huì)導(dǎo)致免疫功能進(jìn)一步失調(diào)?！?nbsp;馮修高說。 
    專家提醒，鑒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡多半是在感冒后發(fā)病，有些治療很穩(wěn)定的患者也容易在感冒后復(fù)發(fā)，因此預(yù)防感冒是非常重要的。另外，有些藥物不能隨便服用，因?yàn)橛行┧幬飼?huì)加重皮膚光敏感，造成皮膚損害；已婚女性最好不要使用避孕藥，應(yīng)采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等措施避孕。 
    “除了避免日曬外，病情穩(wěn)定的患者要防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生，還要補(bǔ)充足夠的維生素D和鈣，因?yàn)殚L期用免疫抑制劑容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?！瘪T修高說，另外，還得控制體重，調(diào)節(jié)血脂，治療高血壓，減少心血管疾病的發(fā)病可能，降低慢性病的致命風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不能食用香菇、木耳、芹菜等，不要亂吃補(bǔ)品、保健品和容易引起過敏的食物。 
    專家還提醒說，愛美的女性患者，不妨?xí)簳r(shí)遠(yuǎn)離化妝品。臨床上，常有染發(fā)或紋眉后發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡的例子。鑒于某些化妝品含有芳香胺的化學(xué)物質(zhì)，故而盡可能不用化妝品，避免化學(xué)物質(zhì)的刺激作用。此外，患者要避免曬太陽，要采取打傘、穿長袖等方法遮擋陽光。 
    

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