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　　8月17日，以“合作創(chuàng)新 抗擊癌癥”為主題的阿斯利康腫瘤論壇在上海召開。國內(nèi)外數(shù)百位與會腫瘤專家，就國內(nèi)外腫瘤臨床和藥物研究的前沿信息進(jìn)行了深入的交流和探討。與會有關(guān)專家介紹了我國腫瘤發(fā)病的特點以及腫瘤藥物的靶向研究和耐藥問題研究的進(jìn)展。

　　腫瘤的中國“面孔”

　　隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國癌癥患者的人數(shù)也在不斷增加?！皥蟾骘@示，最近幾年中國腫瘤的發(fā)病率，在男性中肺癌排第一，而在女性中乳腺癌排第一?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授指出，以乳腺癌為例，目前我國與西方國家腫瘤發(fā)病的差別為：我國乳腺癌患者偏年輕化，大多在45～55歲，絕經(jīng)前的患病比例高于絕經(jīng)后，而西方國家的乳腺癌患者在55～65歲年齡段的較多，絕經(jīng)后的患病比例高于絕經(jīng)前；我國乳腺癌發(fā)病率每年增長3%～4%，而西方國家的發(fā)病率呈下降趨勢；我國Ⅰ期乳腺癌患者僅占20%左右，而日本Ⅰ期乳腺癌約占60%左右。徐兵河教授分析認(rèn)為，我國乳腺癌發(fā)病率的增長與生活方式的改變以及缺乏運動有關(guān)。我國早期乳腺癌患者比例較低，與我國乳腺癌早期篩查開展較少相關(guān)，尤其是在廣大的農(nóng)村，初診即為晚期的病人比例較高，因而能夠選擇保乳手術(shù)的患者比例也較低。

　　談到我國肺癌的特點時，上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院副院長韓寶惠教授指出，我國大部分女性肺癌患者的腫瘤都是腺癌，而我國女性中吸煙成癮者仍是少數(shù)，這說明是綜合原因（環(huán)境污染、吸煙等）導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。女性激素在環(huán)境作用下引起改變與其肺癌發(fā)生是否有關(guān)，還需循證醫(yī)學(xué)驗證。

　　 藥物創(chuàng)新激流勇進(jìn)

　　創(chuàng)新是本次論壇的一個突出的主題。其中，新靶點，特別是針對耐藥的新的靶向藥物的研究，是本次論壇探討的熱點。徐兵河教授告訴記者，怎樣開發(fā)更多的特異性的分子靶向治療藥物，怎樣將其合理、靈活、綜合的使用，怎樣通過提高機體的免疫功能清除腫瘤細(xì)胞，是今后的研究方向。在此方面，幾種新藥的研究進(jìn)展備受臨床關(guān)注。

　　在研藥物Olaparib是一種PARP抑制劑?！坝信R床研究提示，在BRCA突變的三陰性乳腺癌患者中，Olaparib可以顯著延長晚期乳腺癌患者的PFS（無進(jìn)展生存）?！毙毂咏淌谡f，“在卵巢癌方面，對于鉑類化療敏感的患者，Olaparib單藥維持治療可以為患者帶來顯著臨床獲益?！?

　　此外，韓寶惠教授也非?？春肕EDI4376、AZD9291等抗癌新藥的研究前景。

　　來那替尼是一個酪氨激酶滅活劑。徐兵河教授介紹，在一項乳腺癌術(shù)后輔助治療研究中，所有的病人先做1年的曲妥珠單抗治療，然后患者被隨機轉(zhuǎn)用來那替尼或安慰劑再治療一年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，來那替尼組無病生存改善達(dá)33%，具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異。

　　針對現(xiàn)有的腫瘤治療方法，與會專家更主張綜合應(yīng)用，而對于腫瘤的個體化治療，徐兵河教授則強調(diào)要將其建立在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)之上。

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