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　　8月17日，以“合作創(chuàng)新 抗擊癌癥”為主題的阿斯利康腫瘤論壇在上海召開。國(guó)內(nèi)外數(shù)百位與會(huì)腫瘤專家，就國(guó)內(nèi)外腫瘤臨床和藥物研究的前沿信息進(jìn)行了深入的交流和探討。與會(huì)有關(guān)專家介紹了我國(guó)腫瘤發(fā)病的特點(diǎn)以及腫瘤藥物的靶向研究和耐藥問題研究的進(jìn)展。

　　腫瘤的中國(guó)“面孔”

　　隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國(guó)癌癥患者的人數(shù)也在不斷增加。“報(bào)告顯示，最近幾年中國(guó)腫瘤的發(fā)病率，在男性中肺癌排第一，而在女性中乳腺癌排第一。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授指出，以乳腺癌為例，目前我國(guó)與西方國(guó)家腫瘤發(fā)病的差別為：我國(guó)乳腺癌患者偏年輕化，大多在45～55歲，絕經(jīng)前的患病比例高于絕經(jīng)后，而西方國(guó)家的乳腺癌患者在55～65歲年齡段的較多，絕經(jīng)后的患病比例高于絕經(jīng)前；我國(guó)乳腺癌發(fā)病率每年增長(zhǎng)3%～4%，而西方國(guó)家的發(fā)病率呈下降趨勢(shì)；我國(guó)Ⅰ期乳腺癌患者僅占20%左右，而日本Ⅰ期乳腺癌約占60%左右。徐兵河教授分析認(rèn)為，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與生活方式的改變以及缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。我國(guó)早期乳腺癌患者比例較低，與我國(guó)乳腺癌早期篩查開展較少相關(guān)，尤其是在廣大的農(nóng)村，初診即為晚期的病人比例較高，因而能夠選擇保乳手術(shù)的患者比例也較低。

　　談到我國(guó)肺癌的特點(diǎn)時(shí)，上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)韓寶惠教授指出，我國(guó)大部分女性肺癌患者的腫瘤都是腺癌，而我國(guó)女性中吸煙成癮者仍是少數(shù)，這說明是綜合原因（環(huán)境污染、吸煙等）導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。女性激素在環(huán)境作用下引起改變與其肺癌發(fā)生是否有關(guān)，還需循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證。

　　 藥物創(chuàng)新激流勇進(jìn)

　　創(chuàng)新是本次論壇的一個(gè)突出的主題。其中，新靶點(diǎn)，特別是針對(duì)耐藥的新的靶向藥物的研究，是本次論壇探討的熱點(diǎn)。徐兵河教授告訴記者，怎樣開發(fā)更多的特異性的分子靶向治療藥物，怎樣將其合理、靈活、綜合的使用，怎樣通過提高機(jī)體的免疫功能清除腫瘤細(xì)胞，是今后的研究方向。在此方面，幾種新藥的研究進(jìn)展備受臨床關(guān)注。

　　在研藥物Olaparib是一種PARP抑制劑?！坝信R床研究提示，在BRCA突變的三陰性乳腺癌患者中，Olaparib可以顯著延長(zhǎng)晚期乳腺癌患者的PFS（無進(jìn)展生存）?！毙毂咏淌谡f，“在卵巢癌方面，對(duì)于鉑類化療敏感的患者，Olaparib單藥維持治療可以為患者帶來顯著臨床獲益?！?

　　此外，韓寶惠教授也非?？春肕EDI4376、AZD9291等抗癌新藥的研究前景。

　　來那替尼是一個(gè)酪氨激酶滅活劑。徐兵河教授介紹，在一項(xiàng)乳腺癌術(shù)后輔助治療研究中，所有的病人先做1年的曲妥珠單抗治療，然后患者被隨機(jī)轉(zhuǎn)用來那替尼或安慰劑再治療一年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組相比，來那替尼組無病生存改善達(dá)33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

　　針對(duì)現(xiàn)有的腫瘤治療方法，與會(huì)專家更主張綜合應(yīng)用，而對(duì)于腫瘤的個(gè)體化治療，徐兵河教授則強(qiáng)調(diào)要將其建立在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)之上。

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